腹腔镜胆囊联合阑尾炎切除术患者的综合护理效果评估

腹腔镜胆囊联合阑尾炎切除术患者的综合护理效果评估

屈鹏1王珊2

（1新疆维吾尔自治区人民医院新疆乌鲁木齐830001）

（2新疆医科大学第六附属医院妇产科新疆乌鲁木齐830001）

【摘要】目的：探讨腹腔镜胆囊联合阑尾炎切除术患者的综合护理效果。方法：选择2013年10月—2016年10月我院收治的90例腹腔镜胆囊联合阑尾炎切除术患者为分析对象，随机分为2组，对照组（n=45）给予常规护理措施，观察组（n=45）给予综合护理措施，观察两组患者护理效果。结果：观察组患者术后临床体征变化的各项指标均优于对照组；对照组的并发症发生率为15.56%，观察组为0%，观察组明显优于对照组(P＜0.05)。结论：在腹腔镜胆囊联合阑尾炎切除术患者的临床护理中，采用综合护理能提升护理效果，有效降低并发症发生率，是理想的护理方式。

【关键词】腹腔镜胆囊联合阑尾炎切除术；综合护理；效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）34-0214-02

在胆道外科中，腹腔镜胆囊切除术是比较常见的一种手术方法，它的主要特点有创伤小、出血少、住院时间短以及脏器功能恢复快等等[1]。在临床的治疗中自从应用了腹腔胆囊切除术之后，所具有的显著疗效使得它迅速在医学界占领着重要地位，得到医护人员与患者的高度好评，目前已广泛的运用到临床治疗中。腹腔镜胆囊联合阑尾炎切除术在治疗胆囊联合阑尾炎中具有良好的效果，且创口小、恢复快。应用科学、有效的综合护理可以在很大程度上降低患者术后并发症发生率，提升患者的治疗效果。为此，笔者通过选取我院收治的腹腔镜胆囊联合阑尾炎切除术患者90例展开研究，将其分为2组，分别选择常规护理和综合护理两组护理模式，对两组患者的临床护理效果进行对比，现将报道如下：

1.对象与方法

1.1研究对象

入选我院2013年10月-2016年10月腹腔镜胆囊联合阑尾炎切除术患者90例，对这90例患者的临床资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为例数相等的两组，对照组45例患者，男性24例，女性21例；年龄为22～74岁，平均年龄为（45.2±5.1）岁；该组实施常规性护理措施。观察组45例患者，男性25例，女性20例；年龄为23～75岁，平均年龄为（45.4±5.2）岁；该组实施综合护理措施。通过比较两组患者的性别、年龄等基本资料，没有发现明显性差异，P>0.05，不具有统计学意义，在临床具有可比性。

1.2治疗方法

给予对照组患者实施常规护理方法，例如，手术前后密切监测患者的生命体征、饮食指导、日常生活指导、基础护理等常规模式。对观察组患者实施综合护理措施，主要内容包括：（1）心理护理：由于腹腔镜胆囊联合阑尾炎切除术对患者来说具有疼痛以及未知性，患者会产生较大的心理压力，往往带有紧张、恐惧等不良情绪。因此，医护人员在对此类患者护理时，应进行心理方面的疏导，在与患者耐心交流，要用柔和的语气与其沟通，让患者感受到护理人员的人文关怀，得到相应心理安慰，使得患者积极主动配合治疗。（2）健康教育：护理人员需要对患者进行规范化、全面化的健康教育，让患者明确自身的病情，知道手术治疗的必要性极其治疗的效果。（3）专科护理：一是疼痛护理，手术的创口比较小，疼痛感较轻，青年患者一般不需要止痛药物，老年人则需止痛药，否则容易引起肺感染等；二是呼吸系统护理，术后要给与患者适当的呼吸系统护理，包括常规血压监测，保证有12h的低流量吸氧，老年人患者则需延迟吸氧时间；三是并发症护理，术后要密切监测患者的生命体征情况，如患者有放置引流管，则需标注其具体位置，对患者术后情况有及时详细的掌握[2]。

1.3观察指标

观察并记录两组患者的护理效果和并发症发生率，护理效果判定指标涉及术后下床时间、肛门排气时长、住院时间以及并发症发生情况。

1.4数据处理

所有研究数据均采用SPSS19.0版统计软件进行处理统计，计数资料表示用[例数/百分比，(n/%)]，计量资料表示用(x-±s)，两组之间进行比较，存在的差异具有统计学方面的意义时(P＜0.05)。

2.结果

2.1两组患者临床体征变化情况

观察组患者的下床时间为（5.67±0.83）h、肛门排气时长为（36.12±1.83）h、住院时间为（3.12±0.76）d；对照组下床时间为（6.57±1.03）h、肛门排气时长为（41.12±2.13）h、住院时间为（4.32±1.16）d。观察组的各项指标明显优于对照组(P＜0.05)。

2.2两组患者并发症发生情况

对照组45例患者中，有7例患者发生呕吐，无其余并发症发生，并发症发生率为15.56%；观察组45例患者均无并发症发生，并发症发生率为0%，组间具有比较意义(P＜0.05)。

3.讨论

对于腹腔镜胆囊联合阑尾炎切除术，医护人员如果能采取有效的护理方式，不仅可以帮助患者早日康复，还可以提高医院的服务水平。在腹腔镜胆囊联合阑尾炎切除术的患者中运用综合护理方式，为患者提供全方面的护理措施，让患者在护理过程中感受到护理人员的关心，降低患者焦虑、恐惧的心理，使患者积极主动配合治疗，通过综合护理之后，患者的病情有了很大的改善，使患者早日康复，提升了护理工作的质量和效果。在本次对比研究中，对观察组患者实施综合护理之后，患者术后临床体征变化的各项指标与并发发症发生情况均优于对照组（P＜0.05）。研究表明：给予患者综合护理能够提升临床疗效，有效降低并发症发生率，使患者早日康复。

【参考文献】

[1]郭燕玲，徐芳.腹腔镜脾脏联合胆囊切除术围术期护理要点分析[J].中国实用医药，2015，11（28）:206-207.

[2]王艳茹.优质护理服务在改善腹腔镜胆囊切除术患者综合满意度中的效果观察[J].中国现代药物应用，2014，09（20）:190.