阿托伐他汀钙片对冠心病合并高脂血症调脂疗效观察

阿托伐他汀钙片对冠心病合并高脂血症调脂疗效观察

江芝顺

湖南省核工业二四0医院湖南郴州423000

【摘要】目的探讨阿托伐他汀钙片咋冠心病合并高脂血症治疗中的应用价值。方法收集2010年2月至2016年2月我院收治的冠心病合并高脂血症患者80例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=40）接受常规治疗，观察组（n=40）在常规治疗的基础上使用阿托伐他汀钙片进行治疗，比较两组患者治疗前后的血脂水平、降脂效果和不良反应发生率。结果观察组患者治疗后TG为1.25±0.27mmol/L，对照组为1.39±0.31mmol/L，P<0.05；观察组患者治疗后TC为3.62±0.49mmol/L，对照组为4.31±0.55mmol/L，P<0.05；观察组患者治疗后LDL-C为1.26±0.38mmol/L，对照组为2.26±0.47mmol/L，P<0.05；观察组患者治疗后HDL-C为1.71±0.54mmol/L，对照组患者为1.18±0.49mmol/L，P<0.05；观察组患者降脂有效率95.00%，对照组为80.00%，P<0.05；两组患者不良反应发生率无显著性差异，P>0.05。结论阿托伐他汀钙片可有效改善冠心病合并高脂血症患者的血脂水平，对于提高患者的降脂效果具有积极作用，且应用过程中患者无明显不良反应，安全性良好，值得推广应用。

【关键词】阿托伐他汀钙；冠心病；高脂血症

【Abstract】objectivetoexploretheatorvastatincalciumzhaapplicationvalueinthetreatmentofcoronaryheartdisease（CHD）combinedhyperlipidemia.CollectedinFebruary2010toFebruary2016，ourhospital80casesofpatientswithcoronaryheartdisease（CHD）combinedhyperlipidemia，pidedintotwogroupsbyrandomnumbermethod，thecontrolgroup（n=40）forroutinetreatment，theobservationgroup（n=40）onthebasisofconventionaltreatmentusingatorvastatincalciumtreatment，comparedtwogroupsofpatientsbeforeandaftertreatmentofbloodlipidlevels，lipid-loweringeffectandtheincidenceofadversereactions.ResultsobservationgroupaftertreatmentinpatientswithTGwas1.25+/-0.27tendencyforL，thecontrolgroupwas1.39+/-0.31tendency/L，P<0.05；ObservationgroupaftertreatmentinpatientswithTCwas3.62+/-0.49tendencyforL，thecontrolgroupwas4.31+/-0.55tendency/L，P<0.05；ObservationgroupofpatientsaftertreatmentofLDL-Cwas1.26+/-0.38tendencyforL，thecontrolgroupwas2.26+/-0.47tendency/L，P<0.05；ObservationgroupaftertreatmentinpatientswithHDL-Cwas1.71+/-0.54tendencyforL，controlgrouppatientswas1.18+/-0.49tendency/L，P<0.05；Observationgroupofpatientswithlipid-loweringeffectiveness95.00%，controlgroupwas80.00%，P<0.05；Twogroupsofpatientswithadversereactionswasnosignificantdifference，P>0.05）.Conclusionatorvastatincalciumtabletscaneffectivelyimprovethebloodlipidlevelsinpatientswithcoronaryheartdisease（CHD）combinedhyperlipidemia，playsapositiveroletoimprovetheeffectoflipidinpatientswith，andpatientswithoutobviousadversereactionintheprocessofapplication，securityisgood，isworthpopularizationandapplication.

【Keywords】atorvastatincalcium；Coronaryheartdisease（CHD）.hyperlipidemia

冠心病是心血管内科常见疾病，其临床表现多为胸闷、气促、心慌等不适反应，若病情进一步发展，患者可能出现心律失常、心力衰竭等，严重影响患者的健康和生活质量。血脂异常是导致动脉粥样硬化的高危因素，其可显著提升冠心病患者的致残率和致死率[1]，因此如何有效的改善冠心病患者血脂水平对于提高冠心病的治疗效果具有积极作用。基于此，我院在常规治疗的基础上应用阿托伐他汀钙进行冠心病合并高脂血症治疗，效果显著，现报告如下。

1.临床资料与方法

1.1临床资料收集2010年2月至2016年2月我院收治的冠心病合并高脂血症患者80例，采用随机数字法分为两组，40例接受常规治疗，作为对照组，40例患者在常规治疗的基础上使用阿托伐他汀钙片进行治疗，作为观察组，观察组患者中男性患者29例，女性患者11例，年龄38～72岁，平均年龄55.23±11.98岁，病程4～9年，平均病程6.67±2.31年，对照组患者中男性患者30例，女性患者10例，年龄36～71岁，平均年龄54.89±11.14岁，病程4～9年，平均病程6.48±2.37年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①患者均符合冠心病合并高脂血症诊断标准；②患者在接受治疗前1个月内未使用过其他降血脂药物；③患者对受试药物无用药禁忌史；④患者自愿参加本次研究。排除标准：①伴有严重肝、肾疾病，恶性肿瘤疾病患者；②妊娠期、哺乳期妇女；③伴有甲状腺功能减退、糖尿病等脂质代谢异常疾病；④治疗前伴有严重精神疾病或认知障碍。

1.2方法

1.2.1治疗方法对照组患者接受常规治疗，即口服硝酸酯类药物、肠溶阿司匹林、β-受体阻滞剂等药物[2]。观察组患者在常规治疗的基础上使用阿托伐他汀钙进行治疗，即阿托伐他汀钙片，口服，10mg/次，qd，两组患者均连续治疗8周。

1.2.2评价指标以两组患者治疗前后的血脂水平、降脂效果和不良反应发生率作为评价指标，其中血脂水平考察治疗前后的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）和高密度脂蛋白（HDL-C）水平，降脂效果评价[3]，显效：治疗后患者的TG水平较治疗前降低>40%，或TC降低>20%，或HDL-C上升>0.26mmol/L，或LDL-C降低>20%；有效：治疗后患者的TG水平较治疗前下降20%~40%，或TC较治疗前下降10%~20%，或HDL较治疗前上升0.11mmol/L~0.25mmol/L，或LDL-C降低10%~20%；无效：未达到上述标准。

1.2.3统计学方法各组患者的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行统计分析，其中治疗前后血脂水平进行独立样本t检验，不良反应发生率进行χ2检验，降脂效果进行秩和检验，α=0.05。

2.结果

2.1降脂效果比较

观察组患者降脂有效率95.00%，对照组为80.00%，见表1。

Z=-3.412，P=0.001，P<0.05。

2.2治疗前后血脂水平比较

治疗前两组患者的各项血脂指标无显著性差异，治疗后两组患者的血脂水平均较治疗前有所改善，且观察组患者优于对照组，见表2。

2.2不良反应发生率比较

两组患者在治疗过程中均出现头晕、恶心、血压异常等不良反应，组间差异无统计学意义，见表3。

3.讨论

冠心病是常见的心血管疾病，血脂异常是引发冠心病的高危因素，研究发现，高LDL-C是目前公认的冠心病危险因素，有效的降低患者LDL-C水平可有效降低冠心病的发生率和死亡率，同时低HDL-C也是导致冠心病的独立危险因素，HDL-C具有抗氧化和抗增殖作用，同时其也具有一定程度的抗炎作用，可有效降低冠心病的发生率，因此如何有效的改善患者LDL-C、HDL-C等血脂水平对于提高冠心病治疗效果具有积极作用。他汀类药物是临床上常用的降血脂药物，阿托伐他汀钙作为第3代他汀类药物，是目前临床应用最为广泛的降血脂药物之一，阿托伐他汀钙通过抑制患者体内的胆固醇限速酶，从而抑制胆固醇的合成，同时其还可以通过抑制血液的粘度和抗血小板聚集作用，促进患者动脉内皮功能恢复，从而稳定斑块，避免出现斑块破裂，减少血栓的形成，降低冠心病患者心绞痛、急性心肌梗死的发生率。本次研究发现，观察组患者的治疗效果、治疗后的血脂水平均明显优于对照组（P<0.05），说明阿托伐他汀钙片可有效改善冠心病合并高脂血症患者的血脂水平，对于提高患者的降脂效果具有积极作用；同时两组患者治疗过程中不良反应发生率无显著性差异（P>0.05），进一步说明阿托伐他汀钙片应用过程中患者无明显不良反应，安全性良好，值得推广应用。

参考文献：

[1]张馨.阿托伐他汀钙片对冠心病合并高脂血症调脂疗效观察[J].河北医药，2011，33（6）：882-883.

[2]马彩香.阿托伐他汀钙片对冠心病合并高脂血症调脂疗效观察[J].中国实用医药，2015，10（1）：79-80.

[3]王志鹏，隗功贤，谷新梅，等.阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症的疗效的初步观察[J].中国医药导刊，2014，16（7）：1155-1156.