探究Braden量表在神经内科压疮预防中的应用价值

探究Braden量表在神经内科压疮预防中的应用价值

陈华利

（江苏省如皋市人民医院神经内科江苏如皋226500）

【摘要】目的：探究Braden量表在神经内科压疮预防中的应用价值。方法：选取本院神经内科1900例住院患者作为观察对象，使用Braden量表评价压疮发生风险性，根据评分结果分成无危险组1258例，低度危险组365例，中度危险组232例，高度危险组36例及极高危险组9例，针对对各组压疮发生危险程度进行针对性护理干预，观察护理后各组压疮发生情况。结果：1900例患者发生I度压疮5例，II度压疮发生2例，发生率3.68‰。结论：Braden量表在神经内科压疮预防中可以有效判定患者压疮发生危险度，有利于提高护理人员对压疮发生危险的判断和压疮的分层管理，使护理工作执行更具针对性。

【关键词】Braden量表；神经内科；住院患者；压疮预防

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）32-0223-02

持续较长时间卧床的住院患者发生压疮危险较高[1]，因此压疮的预防是护理人员的重要工作内容。Braden量表是重要的压疮发生风险评估量表，住院时即给患者进行评估压疮发生的危险程度是预防压疮的关键步骤。通过提前使用Braden量表评估可提高护理人员对压疮发生危险的判断，同时可进行针对性实施护理干预进行预防，对患者的康复具有重要作用[2]。本研究旨在探究Braden量表在神经内科压疮预防中的应用价值，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将本院2014年10月～2015年10月神经内科住院患者1900例作为观察对象，男1048例，女852例，平均年龄（45.9±8.6）岁，住院时间3～135d，平均（46.2±0.4）d；使用使用Braden量表进行压疮风险评估，根据评分结果分成无危险组1258例，低危险组365例，中危险组232例，高危险组36例和极高危险组9例，并进行分层管理。

1.2方法

1.2.1全员培训：对全体护理人员进行培训Braden量表使用方法、分值代表的情况。在培训过程中使用案例进行讲解评分过程中存在的问题和疑问。培训后开展临床试行评估7d，并经过伤口专科护理人员复评，两者评分一致性达≥90%则表明培训达标，确保评分结果准确性。

1.2.2评估工具和方法：风险评估使用工具为Braden量表，分值6～23分，分值为15～18分为低度危险；13～14分为中度危险，10～12分为高度危险；≤9分为极高危危险。高度危险患者每3d评估一次，轻度及中度危险患者每7d评估一次，极高危患者上报护理部门，根据危险度评定结果并进行制定针对性的预防措施表格，护理人员则根据表格严格实施护理措施。

1.2.3护理方法

1.2.3.1无、轻度危险患者：这一类的患者存在发生压疮的危险度较低，且能够自理，因此护理人员可予以患者及其家属讲解压疮预防的知识，教导患者正确的预防方法，督促患者自我管理，降低压疮发生风险。

1.2.3.2中度危险患者：①进行压疮相关知识的讲解和教育，鼓励患者每天进行关节活动多次，勤于翻身。②出汗过多、其他分泌物较多、二便异常患者，应及时洗净擦干，更换干净衣物，全身擦浴每周1～2次，每日使用温开水洗护受压部位皮肤1次。③营养不良患者予以高维生素、高热量、高蛋白、易消化饮食，必要时可采取肠内外营养支持。④更换床单、衣物或翻身时，将患者抬离床面，应尽量减少摩擦力和剪切力[3]。⑤给予患者使用软枕、海绵垫等，降低骨隆突部位压力，平卧时保持床头高度≤30°，半卧位时足底放置硬枕并曲髋30°，窝下垫一软枕，防止身体下滑。

1.2.3.3高度和极高度危险患者：在实施同低度、中度危险患者护理的基础上进行加强护理干预：①根据患者自身实际情况制定相应的护理计划，并进行严格实施。②床旁设置翻身记录卡，每1～2h帮助患者翻身1次，每次翻身需2个护理人员进行，翻身时将患者抬离床面，翻身后做好记录，必要时使用气垫床。③定期进行皮肤护理，并做好记录，交接班时进行床旁交接班，确保交接工作的顺利和护理的无缝隙。④压疮发生患者根据压疮严重程度进行护理，I期患者在压疮皮肤表面喷赛肤润液体辅料，拇指指腹由近压疮部位进行环状按摩改善血液循环。Ⅱ期患者在压疮皮肤表面喷赛肤润液体辅料联合按摩外，使用压疮贴贴在大水泡表面，同时抽出水泡内液体，必要时使用紫外线或红外线进行消毒。Ⅲ期患者需解除压迫，并保持局部皮肤的清洁和干燥。

1.3统计方法

采用SPSS17.0进行分析，计数资料以卡方进行检验用n%表示。

2.结果

1900例患者发生I度压疮5例，Ⅱ度压疮发生2例，发生率3.68‰。各组压疮发生情况详见表1：

3.讨论

压疮属较为严重的并发症，轻者皮肤红肿、损伤，重者局部组织损害甚至深达骨面，造成严重损害，细菌极易经过创伤面进入机体引发感染，甚至引发败血症危急患者生命安全[4]。在神经内科，脑血管意外患者的皮肤护理是预防压疮发生的重要内容。由于医院的人力资源有限，护理工作不仅要满足压疮发生风险度较低患者的护理需求，同时要满足压疮发生危险度较高的护理需求，因此在患者入院后立即予以压疮发生风险性评估，根据危险度进行分层管理予以相应的护理，可以有效进行合理配置人力资源[5]。例如对于压疮发生危险低或无危险患者，通畅情况下患者能够进行自理，因此予以压疮知识的讲解和教育，指导其掌握正确的预防方法，使患者能够进行自我护理和预防，可以减少医院人力的投入；而对于压疮发生危险高的患者则需要护理人员投入更多的时间和精力进行护理，且在实施护理措施过程中，还需根据患者的年龄、病情等多方面因素进行调整护理计划，提供针对性的预防措施，从而达到预防压疮发生的目的。

【参考文献】

[1]曾奕华,崔金波,梁国鹏,吴小玲.Braden量表预测无创正压通气致鼻面部压疮研究[J].护士进修杂志,2013,24:2275-2278.

[2]孙宜南.Barden压疮评估量表在神经内科患者压疮预防及护理中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志,2013,11:1904-1905.

[3]卜维霞,华春燕,彭丹丹.不同颜色标识在神经内科长期卧床患者压疮风险防范中的应用[J].实用临床医学,2014,07:118-119+121.

[4]王敏,祝启兰,姚丹.压疮护理小组在神经内科压疮预防中的作用[J].实用临床医药杂志,2014,20:136-137.

[5]蒋毅,李媛媛,纪蓉,任鸿.3种评估表对神经内科住院病人压疮预测效果的比较研究[J].护理研究,2013,18:1849-1851.