50例老年肠梗阻患者手术治疗观察

50例老年肠梗阻患者手术治疗观察

吴陌兴

湖南新化县中医医院通外科湖南娄底417600

【摘要】目的：研究老年肠梗阻患者应用手术治疗的临床疗效。方法：将2015年3月到2016年9月期间于我院接受治疗的老年肠梗阻患者50例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组患者药物治疗，给予试验组患者手术治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果：试验组治疗总有效率为92.00%，对照组治疗总有效率72.00%，试验组患者的临床疗效较对照组明显更优，两组数据相比P＜0.05。结论：老年肠梗阻患者应用手术治疗的临床疗效显著，具有较高临床推广价值。

【关键词】老年肠梗阻；手术治疗；临床疗效

肠梗阻是指各种原因导致的肠内容物通过障碍，是临床上常见的急腹症。根据临床上对肠梗阻的研究，患者经常会因为水电解质和酸碱失衡，以及合并心肺功能不全等原因导致患者死亡[1]。患者发病后的病情进展较快，并且诊断较为困难，这也是患者死亡的主要原因。老年患者的身体各项机能正在逐渐衰退，加上其多存在糖尿病、高血压和冠心病等疾病，导致其发病后的治疗受到严重影响。本研究对老年肠梗阻患者应用手术治疗的效果进行分析，现作如下报道。

1．资料与方法

1.1一般资料

将2015年3月到2016年9月期间于我院接受治疗的老年肠梗阻患者50例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。所有患者均满足临床上对肠梗阻的诊断标准，并且存在明显的临床症状。对照组男15例，女10例，患者年龄在61～84岁，平均年龄（72.683.75）岁，其中12例患者合并高血压，7例患者合并冠心病，6例合并糖尿病。试验组男14例，女11例，患者年龄在60～85岁，平均年龄（72.393.62）岁，其中10例患者合并高血压，8例患者合并冠心病，7例合并糖尿病。两组患者的性别、年龄与身体状况等基本资料相比P＞0.05，满足对比研究的要求。

1.2方法

给予对照组患者常规药物治疗，其中主要是给予患者胃肠减压处理，并对患者的水、电解质和酸碱失衡进行纠正，采用抗生素进行抗感染治疗等，并给予关注足够的营养支持。根据患者的实际病情，给予其补充白蛋白、血浆和红细胞，促使患者的全身症状得到改善。

给予试验组患者手术治疗，其中首先需要给予患者胃肠减压处理，对患者的水、电解质和酸碱失衡进行纠正，并给予患者营养支持和抗感染治疗。之后经患者胃管将香麻油注入，使用肥皂水完成灌肠治疗，以此让患者的临床症状得到改善。之后观察患者的临床症状改善情况，根据患者的病情变化给予其肠粘连松解术、肠造瘘术、肠切除吻合术及肠扭转复位术和修补术等治疗。

1.3疗效判定

观察两组患者的临床疗效，其中疗效判定标准为：患者治疗后临床症状基本消失，排便功能恢复正常，X线检查恢复正常，则视为治疗显效；患者临床症状有所改善，并且排便功能有所恢复，X线检查明显改善，则视为治疗有效；患者治疗后临床症状无明显改善甚至病情加重，则视为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4数据处理

数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率（%）和（）表示计数资料与计量资料，分别采用X2检验和t检验完成对两组数据组间对比的统计学检验，P＜0.05表示两组数据相比差异有统计学意义。

2．结果

经过治疗后，试验组患者中治疗显效15例，治疗有效8例，治疗无效2例，治疗总有效率为92.00%。对照组治疗显效12例，治疗有效6例，治疗无效7例，治疗总有效率为72.00%。试验组患者的临床疗效较对照组明显更优，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。

3．讨论

随着我国老龄化进程的不断推进，老年肠梗阻的发病率呈现出逐渐上升的趋势。根据临床上对肠梗阻患者的观察，其在发病后的临床症状复杂多样，其中粘连性肠梗阻患者的表现主要为腹痛、恶心、呕吐、腹胀、停止排气和排便等，并且会出现体液丢失和全身中毒等情况。绞窄性肠梗阻患者一般会表现出典型的持续性剧烈疼痛，频繁阵发性加剧，并且会有体温升高、白细胞计数增多、脉率上升及排气排便停止等[2]。由于老年患者的身体各项机能正在朱家你衰退，其疾病耐受性相对较低，因此在老年肠梗阻患者发病后必须要及时采取有效的治疗措施，避免患者的生活受到严重影响。

目前，临床上对肠梗阻患者的治疗主要是采用非手术治疗方式与手术治疗方式。其中非手术治疗方式主要是在患者入院后密切观察其病情变化情况，给予其抗感染治疗、水电解质和酸碱平衡纠正治疗等，并采用胃肠减压处理让患者的病情得到改善，使用相应药物对患者急性治疗等[3]。

手术治疗主要是常规治疗不能取得较好的效果时，根据患者的实际情况采取相应术式的手术对患者的肠梗阻进行改善。其中在采用手术治疗时需要根据患者的绞窄原因确定手术方式，其中常见手术主要有肠扭转复位术、肠修补术、肠造瘘术和肠切除术等[4]。根据临床上对老年肠梗阻患者的观察，其在采用常规药物治疗的时候能较好改善病情较轻患者的症状，但对于病情较重的患者治疗效果一般较差，经常会导致患者的生命安全受到威胁，因此临床上对老年肠梗阻患者的治疗一般采用手术治疗的方式[5]。手术治疗后还需要给予患者抗感染治疗，并给予患者吸氧治疗，从而让患者的术后恢复得到有效促进。

本研究对老年肠梗阻患者采用手术治疗的效果进行分析，其中试验组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明老年肠梗阻治疗中手术治疗的应用效果显著，能明显改善患者的临床症状，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1]于芬，朱坚，朱娟，耿平.老年肠梗阻患者非手术治疗的综合护理效果观察[J].中西医结合护理（中英文），2016，（10）：24-26.

[2]吴星刚，胡耿东，李志超.老年急性肠梗阻手术时机的探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，（60）：91.

[3]李金红.老年肠梗阻患者术后并发感染的预防和护理[J].中国卫生标准管理，2015，（12）：196-197.

[4]孙雪峰，孙杰.44例老年肠梗阻患者手术治疗分析[J].中华全科医学，2014，（04）：573-575.

[5]李鑫.72例肠梗阻患者手术治疗的临床效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，（14）：2065-2066.