缩宫素对中央型前置胎盘产前出血患者疗效探讨

缩宫素对中央型前置胎盘产前出血患者疗效探讨

谢小琴

谢小琴

（江西省萍乡市妇幼保健院妇产科江西萍乡337055）

【摘要】目的：观察和探讨缩宫素对中央型前置胎盘产前出血患者的临床疗效。方法：选择2017年1月—2017年12月来我院治疗中央型前置胎盘产前出血的64例患者作为研究对象，随机分为两组，观察组和对照组，每组32例患者。观察组采用缩宫素治疗，对照组采用常规治疗。观察对比两组患者的产前，产后出血量，以及分娩方式和新生儿体重。结果：观察组患者的平均产前出血量和平均产后出血量均显著低于对照组患者，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的分娩方式和新生儿体重比较均显著优于对照组患者，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：缩宫素治疗中央型前置胎盘产前出血效果显著，显著改善了预后，值得临床推广应用。

【关键词】缩宫素；中央型前置胎盘；产前出血

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）21-0115-01

在孕妇妊娠28周后，胎盘由于附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇[1-2]。为了预防中央前置胎盘出血，本文选择了于2017年1月—2017年12月来我院治疗中央型前置胎盘产前出血的64例患者作为研究对象，使用缩宫素治疗，收到了良好的效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2017年1月—2017年12月来我院治疗中央型前置胎盘产前出血的64例患者作为研究对象，患者年龄22～38岁，平均年龄（29±3.2）岁，孕周25～41周，有剖宫产史8例、流产史10例，初产妇15例、经产妇61例。随机分为两组，观察组和对照组，每组32例患者。经医院伦理委员批准同意，患者知情同意。两组患者的年龄，孕周和病史等相比，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法

对对照组患者采用常规治疗。对观察组患者采用宫缩素治疗，静脉滴注，2.5～5U/次。

1.3观察指标

观察记录两组患者的产前，产后出血量，以及分娩方式和新生儿体重。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计分析软件，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者出血量比较

观察组患者的平均产前出血量和平均产后出血量均显著低于对照组患者，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3.讨论

中央性前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症之一。中央性前置胎盘：宫颈内口全部为胎盘组织覆盖。导致前置胎盘的病因有：多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等，均可以引起子宫内膜受损，当受精卵植入子宫蜕膜时，因血液供给不足，为了摄取足够营养而胎盘面积扩大，甚至伸展到子宫下段；当受精卵抵达子宫腔时，其滋养层发育迟缓，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段；吸烟及毒品影响子宫胎盘供血，胎盘为获取更多的氧供应而扩大面积；多胎妊娠由于胎盘面积大，延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口[3,4]。

缩宫素以子宫的作用催产素促进子宫肌收缩，但此种信息处理民子宫的功能状态有关。催产素对非孕子宫的作用较弱，而对妊娠子宫的作用较强，雌激素能增加子宫对催产素的敏感性，而孕激素则相反，催产素可使细胞外Ca进入子宫平滑肌细胞内，提高肌细胞内的Ca浓度，可能通过钙调蛋白的作用，并在蛋白激酶的参与下，诱发肌细胞收缩[5-6]。本文的研究表明，缩宫素患者的平均产前出血量和平均产后出血量均显著低于对照组患者，差异具有统计学意义(P＜0.05)。缩宫素组患者的分娩方式和新生儿体重比较均显著优于对照组患者，差异具有统计学意义(P＜0.05)。这与文献的研究结果相符[7-8]。

综上所述，缩宫素治疗中央型前置胎盘产前出血效果显著，显著改善了预后，值得临床推广应用。

【参考文献】

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