吉林金域医学检验所有限公司分子病理室130012
摘要:目的探讨干扰素α-2b对乙型肝炎患儿HBV-DNA阴转率、TBIL、ALT的影响。方法随机选取2012年大盘2015年在我院就诊的80名乙型肝炎患儿,将患儿分成两个小组:对照组和观察组,每组40名患儿。对照组患者服用拉米夫定,一次0.1g,一日1次,连续治疗一年。观察组患者给予干扰素α-2b治疗,皮下或肌内注射,3~6×106IU/日,连用四周后改为3次/周,治疗时间为1年。结果对照组患儿经过6个月的治疗HBV-DNA阴转率为15%,治疗一年HBV-DNA阴转率为5%。观察组患儿经过6个月的治疗HBV-DNA阴转率为52.5%,经过一年的治疗HBV-DNA阴转率为37.5%。两组患儿治疗后HBV-DNA阴转率相比存在较大的差异,P<0.05,差异具有统计学意义。治疗后两组患儿的TBIL、ALT都出现不同程度的降低,与对照组相比,观察组患者的TBIL、ALT指标下降的幅度比较大,两组患者相比存在很大的差异,P<0.05,差异具有统计学意义。结论干扰素α-2b治疗乙型肝炎患儿具有明显的疗效,患儿的HBV-DNA阴转率明显的提高,TBIL、ALT显著的下降。
关键词:干扰素α-2b;乙型肝炎患儿;HBV-DNA阴转率;TBIL;ALT
乙型肝炎是由于乙肝病毒引起的、以肝脏发生炎性病变为主,能够引起患者多处器官损伤的一种疾病。由于儿童体质弱,防病毒能够不强,容易受到乙肝病毒的侵犯,严重的威胁着患者的生命健康。乙型肝炎流行广泛。危害性比较强,是一种无定期的流行病,一年四季均有发生,乙型肝炎患者的临床症状主要表现为肝脏功能受损,身体乏力,身体出现不同程度的水肿,严重影响着患者的生活质量。近年来随着医学的逐渐发展,研究出新型的药物用来治疗乙型肝炎患儿,干扰素α-2b可以有效地促进其他细胞抗病毒的感染,增强机体的免疫力,吞噬细胞的活力增强,诱导外周血液中单核细胞活性,增加细胞表皮主要组织相容复合物抗原的表达,在治疗乙型肝炎上具有良好临床效果。现选取在我院就诊的80名乙型肝炎患儿作为研究的对象,并采用干扰素α-2b治疗,取得了良好的应用效果,现做如下的报告:
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2012年到2015年在我院就诊的80名乙型肝炎患儿作为研究的对象,将患儿分成两个小组:对照组和观察组。对照组中有男患儿23名,女患儿17名,年龄4~16岁,平均年龄8.5±1.25岁,观察组中有男患儿20名,女患儿20名,年龄5~17岁,平均年龄8.68±1.46岁。两组患者住院时均经过肝功能、血液常规检查确诊为乙型肝炎,80名患儿主要表现为黄疸、肝区疼痛、肝脾肿大等。经实验室检查患儿的乙肝病毒基因(HBV-DNA)呈阳性、红细胞血清总胆红素(TBIL)以及谷丙转氨酶(ALT)升高。两组患者的临床资料没有存在较大的差异,P>0.05,差异没有统计学意义,因此具有可比性。
1.2方法
对照组40名患儿服用拉米夫定(葛兰素史克制药(苏州)有限公司,国药准字H20030581,规格:0.1g*14s)口服,一次0.1g,一日1次。连续服药1年。
观察组患者在服用拉米夫定的基础上使用干扰素α-2b进行治疗,皮下或肌内注射,3~6×106IU/日,连用四周后改为3次/周,治疗时间为1年。
1.3观察指标
对两组患儿治疗满半年以及一年后进行血液常规(TBIL)、肝功能(ALT)检测,检查患者HBV-DNA转阴的效果。
1.4统计学方法
本次研究的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行统计分析,用均数±标准差(±s)表示计量资料,两组之间的百分比比较用X2检验,用t检验,P<0.05,差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿HBV-DNA阴转率结果比较,对照组患儿经过6个月的治疗HBV-DNA阴转率为15%,治疗一年HBV-DNA阴转率为5%。观察组患儿经过6个月的治疗HBV-DNA阴转率为52.5%,经过一年的治疗HBV-DNA阴转率为37.5%。两组患儿治疗后HBV-DNA阴转率相比存在较大的差异,P<0.05,差异具有统计学意义。具体情况见表1.
3讨论
乙型肝炎是小儿中常患的一种病毒性传播疾病,主要的冰法原因是由于乙肝病毒的感染,引起肝功能的损伤。乙型肝炎具有传播性,对皮肤的粘膜也有一定的损伤。随着医学研究的不断深入,研究出新型的治疗儿童乙型肝炎的药物—干扰素α-2b。干扰素α-2b可以有效地促进其他细胞抗病毒的感染,增强机体的免疫力,吞噬细胞的活力增强,诱导外周血液中单核细胞活性,增加细胞表皮主要组织相容复合物抗原的表达,在治疗乙型肝炎上具有良好临床效果。在本次的研究中观察组40名患儿使用干扰素α-2b治疗,经过6个月和一年后的血液检测和肝功能检测,观察组患儿的HBV-DNA阴转率显著的增高,患儿的TBIL、ALT都出现不同程度的降低。与对照组相比具有显著性的优势,两组患儿治疗后的结果具有很大的差异,P<0.05,差异具有统计学意义。
综上所述,在治疗乙型肝炎患儿中使用干扰素α-2b,对患儿的HBV-DNA阴转率、TBIL、ALT都有很大的影响,临床治疗效果十分有效,因此可以推广和使用。
参考文献:
[1]黄德庄,张建成,贺丽香.定量聚合酶链反应检测慢性乙型和丁型肝炎患者血清HBVDNA[J].当代医师,1997,(12):7-9.
[2]MitsudaA,SuouT,IkutaY.Changesinserumtissueinhibitorofmatrixmetalloproteinase-1afterinterferonalphatreatmentinchronichepatitisC[J].JournalofHepatology,2000.666-672.
[3]赵建军,李岱.单用拉米夫定与联合α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎临床对照观察[J].传染病信息,2005,(03):136-137.
[4]邬祥惠,成扬.乙型肝炎的发病机制与治疗新进展--第51届美国肝脏病学会(AASLD)年会介绍之一[J].肝脏,2001,(01):55-56.
[5]中华医学会传染病与寄生虫病学分会,中华医学会传染病与肝病学分会.病毒性肝炎防治方案[J].传染病信息,2000,(04):141-150.
作者简介:刘彬彬女1984年1月籍贯:吉林长春学历:本科职称:检验中级主要从事:医学检验毕业院校:中国医科大学