脑梗塞患者血同型半胱氨酸水平的分析孙杰

脑梗塞患者血同型半胱氨酸水平的分析孙杰

孙杰

溧阳市中医院神经内科江苏常州213300

【摘要】目的：研究和分析血同（血同型半胱氨酸）水平的影响因素及其在脑梗患者中的诊断价值。方法：选取25例2014年7月-2015年7月期间我院收治的脑梗塞患者作为实验组，同期选取健康体检者24例为对照组。对比分析两组的血同水平。结果：实验组的血同水平显著大于对照组，组间差异比较P＜0.05；其两组中女性和男性血同水平比较，差异不明显（P＜0.05）；病情程度不同的患者血同水平比较，重度＞中度＞轻度，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：脑梗塞的主要致病因素是血同型半胱氨酸，因此进行血同水平检测可以有效预防脑梗塞并且为临床诊断提供科学的依据。

【关键词】脑梗塞；血同型半胱氨酸；水平分析

脑梗塞是一种常发于老年人群的常见疾病，研究发现血同型半胱氨酸（homocysteine）是很多心脑血疾病的致病因素[1]。研究表明血同水平和脑梗塞发病具有一定的相关性，本研究就此进行了对照实验，详见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

选取25例2014年7月-2015年7月期间我院收治的脑梗塞患者作为实验组，女10例，男15例，年龄52-81岁，平均（72.1±4.3）岁；同期选取健康体检者24例为对照组，女11例，男13例，年龄55-82岁，平均（71.7±4.5）岁。两组研究对象的一般资料比较，差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

在晨间对两组人员进行空腹静脉采血（3ml），放入真空采血管（品牌：Greiner，规格：5ml，厂家：济南鑫贝西生物技术有限公司）中进行密封，标记好之后送检；放置在室温下保存30min，然后进行转速离心，分离血清，时间为5min，离心器械选择TD4C台式低速平衡离心机（品牌：高科；型号：TD4C；厂家：常州市金坛高科仪器厂）。血同水平检测选用BM830全自动血细胞分析仪（品牌：宝灵曼血球；型号：BM830；厂家：北京宝灵曼阳光科技有限公司）。

1.3观察指标

对比分析两组的血同型半胱氨酸水平，以及脑梗塞程度不同的患者体内的血同水平。

1.4统计学方法

SPSS19.0处理数据，计量资料以（`x±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行c2检验，检验标准以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。

2结果

2.1两组血同水平比较

实验组的血同水平显著大于对照组，组间差异比较P＜0.05；其两组中女性和男性血同水平比较，差异不明显（P＜0.05），详细数据见表1。

表1两组血同水平比较（`x±s，μmol/L）

2.2病情程度不同的患者血同水平比较

在25例脑梗塞患者中，重度6例，平均血同水平（28.19±6.24）μmol/L，中度9例，平均血同水平（16.25±1.80）μmol/L；轻度10例，平均血同水平（12.23±2.74）μmol/L。（t=3.661，P=0.002；t=7.320，P=0.000；t=5.203，P=0.000）病情程度不同的患者血同水平比较，重度＞中度＞轻度，存在统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

脑梗塞是脑梗死的旧称，也称缺血性脑卒中，是由于人体大脑缺氧和缺血出现的脑组织软化或者是坏死。脑梗塞是一种可发于不同年龄阶段的突发性脑疾病，其病情程度跟血栓的大小和位置有关，通常情况下常见于中年人群中[2]。脑梗塞发病急，一般无前驱症状，患者多表现为意识清楚、完全性卒中、轻度意识障碍等。脑梗塞的临床表现症状复杂，脑损伤部位，血管大小、缺血程度、发病前有无相关病史都会影响脑梗塞的临床表现。轻者称为无症状脑梗塞，中度表现为暂时性脑缺血，重度表现为肢体瘫痪、昏迷，甚至死亡[3]。

据研究报道，血同型半胱氨酸是诱发心脑血管性疾病的危险因素，包括冠心病、动脉硬化和缺血性中风等[4]。血同型半胱氨酸属于四碳类氨基酸，其中含有自由巯基，和半胱氨酸属于一个类型，无法从食物中摄取。人体中的血同都是通过甲硫氨酸脱甲代谢产生的，人体内的血同水平一旦增高，将会损伤内皮细胞，导致NO（一氧化氮）代谢紊乱，继而引发血管壁等炎性反应，大大增加了脑梗塞的发病几率。正常情况下，人体空腹时的血同水平应在5-15μmol/L，此外由于生理原因，男性体内的血同水平普遍高于女性的血同水平，血同水平的增高会增加心脑血管类疾病的发病几率。在本次研究中，脑梗塞患者体内的血同水平显著高于健康体检者的，且随着患者病情加重，体内的血同水平随之升高。

综上所述，脑梗塞的主要致病因素是血同型半胱氨酸，因此进行血同水平检测可以有效预防脑梗塞并且为临床诊断提供科学的依据。

参考文献：

[1]申双利.2型糖尿病并发脑梗塞与血同型半胱氨酸水平的关系研究[J].国际医药卫生导报，2017，23（4）：521-523.

[2]曾文双，邓远飞，乔珊等.CPAP治疗对脑梗死恢复期合并OSAHS患者血浆同型半胱氨酸水平的影响[J].卒中与神经疾病，2016，23（2）：126-128.

[3]刘启波，李蔼文，谭俊青等.心脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸检测的临床意义[J].广州医科大学学报，2016，44（2）：33-35.

[4]张新勇，文成才，刘冬梅等.高同型半胱氨酸血症对急性脑梗死患者脑血管的影响[J].贵阳医学院学报，2014，39（6）：851-853.