优质护理在冠心病护理中的应用效果观察陈慧

优质护理在冠心病护理中的应用效果观察陈慧

陈慧

（株洲市二医院心血管内科412000）

摘要：目的研究优质护理在冠心病中的应用价值。方法选择2016年9月-2018年1月本院接诊的冠心病患者82例，利用数字抽签法将之分成甲、乙两组（n=41）。予以所有患者常规护理，甲组同时加用优质护理措施。分析两组焦虑、抑郁症状的缓解情况，比较护理满意率。结果甲组干预后的焦虑和抑郁评分明显比乙组低，组间差异显著（P＜0.05）。甲组的护理满意率为97.56%，明显比乙组的80.49%高，组间差异显著（P＜0.05）。结论采取优质护理法对冠心病患者进行施护，可显著改善其心理状态，提高护理质量。

关键词：焦虑评分；优质护理；应用价值；冠心病

临床心血管内科疾病中，冠心病具有比较高的发病率，因脂质代谢发生异常，使得血中脂质大量沉积于动脉膜上，让光滑的膜壁变得十分粗糙，且积聚了粥样物质[1]。当斑块增加、聚集时，可引发冠脉腔狭窄的情况，使得血流受到阻碍，从而引发心脏缺血，并由此导致心肌梗死亦或者是心绞痛。若患者在发病后不能得到及时的对症治疗，将会增加其死亡的风险[2]。此研究，下文将重点分析冠心病应用优质护理的效果，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2016年9月-2018年1月本院接诊的冠心病患者82例，采用数字抽签法将之随机分成两组：甲组和乙组均41例。甲组男性23例，女性18例；年龄为40-76岁，平均（56.2±4.8）岁；病程为1-16年，平均（8.7±1.3）年。乙组男性24例，女性17例；年龄为40-78岁，平均（56.7±4.3）岁；病程为1-15年，平均（8.3±1.2）年。两组都经相关检查确诊符合冠心病诊断标准[3]，签署知情同意书，病历资料完整，获得医学伦理委员会批准。比较两组的性别等基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2排除标准[4]

（1）肝肾功能障碍者。（2）精神疾病者。（3）意识障碍者。（4）不能积极配合完成治疗者。（5）未签署知情同意书者。

1.3方法

两组住院治疗期间都实行常规护理：生活护理、用药指导、病情观察和疾病宣教。甲组加用优质护理措施，详细如下：

（1）根据患者的接受能力、文化程度、年龄以及学习能力等，采取一种最适的方式对其进行疾病宣教。向患者详细讲述冠心病的相关知识，比如：病因、临床表现、危害性、治疗方法和护理措施等。耐心解答患者提出的问题，帮助其消除心中的困惑，提高治疗依从性。

（2）和患者保持良好的沟通，充分了解其心理问题，然后再根据患者的性格特点，为其制定科学且人性化的心理疏导计划。向患者介绍手术治疗的成功案例和优势，让患者能够树立起面对手术的信心。利用温和的语言关心、安慰患者，鼓励患者主诉，并指导患者采取转移注意力的方式缓解不良心理，比如：观看电视节目、收听音乐以及阅读书籍杂志等。和患者交流时，态度要真诚，语气要柔和，以免引起患者的不适。

（3）嘱咐患者饮食要低盐、低糖，严禁大量食用富含蛋白质的食物，以维持平稳的血压。鼓励患者多食用富含纤维素的食物，可多食用一些新鲜的蔬果和粗粮等，禁食辛辣等具有刺激性的食物，严格戒烟、禁酒。合理控制体重，多饮水，维持大便的通畅。

（4）每日按时清洁病房卫生，利用紫外线灯进行消毒，勤开窗通风，合理控制室内温湿度，保持光线适宜。将适当运动的重要性详细告知患者，比如：能改善血液循环功能，减少冠心病发病率，预防其它不良疾病等。同时根据患者的实际情况，为其制定一份科学的运动方案，让患者能够通过运动促进病情恢复。

（5）正确指导患者用药，需要在用药前详细告知患者所用药物的基本信息，比如：药物名称、作用、用药方法、禁忌症等。嘱咐患者严格按时按量服药，切勿私自增减用药量或者停药。用药期间，密切观察患者病情变化，一旦发现异常立即处理。

1.4评价指标

根据抑郁自评量表、焦虑自评量表的评分标准[5]对两组干预前/后的心理状态作出评价：分值越高，提示心理状态越差。利用本院自拟的调查问卷评价两组对护理工作的满意情况：比较满意90-100分，一般满意60-89分，不满意0-59分。

1.5统计学分析

用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（x±s），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1心理状态评价

甲组干预前的心理状态同乙组比较无显著差异，P＞0.05。干预后，甲组的抑郁、焦虑评分明显比乙组低，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。

3讨论

对于老年人来说，其比较容易罹患的一种疾病即为冠心病，本病的危害性比较大，若患者在发病后不能得到及时的对症治疗，将有可能会引发严重心脏病。故，早期的治疗以及治疗中的护理干预对于改善冠心病患者的预后来说是尤为重要的。优质护理属于是一种比较新型的护理方式，能根据患者的知识、心理以及生理等情况，向其提供一系列人性化且具有针对性的护理措施，以帮助其缓解心理压力，提高疾病认知度，增强自信心，减少并发症发生风险，促进病情恢复[6]。有报道称，通过对冠心病患者施以优质护理，能够让患者在一种身心较为舒适的状态下接受治疗，从而有助于提高其治疗依从性，确保临床疗效。此研究中，甲组干预后的抑郁、焦虑评分明显比乙组低，组间差异显著（P＜0.05）；甲组的护理满意率为97.56%，明显比乙组的80.49%高，组间差异显著（P＜0.05）。提示，优质护理的实施对改善冠心病患者的心理状态以及提升临床护理质量具有十分显著的作用。

综上所述，积极对冠心病患者施以优质护理，可显著改善护患关系，增强患者自信心，提高心态稳定性，减少护理纠纷发生风险。

参考文献

[1]姜慧.优质护理在冠心病护理中的应用效果观察[J].吉林医学，2013，34（3）：537.

[2]徐成程.优质护理在冠心病患者中的应用研究[J].国际护理学杂志，2013，32（9）：1966-1967.

[3]郭舒婕，宋葆云，刘玉玺等.优质护理服务在冠心病患者围手术期中的应用[J].中国实用护理杂志，2014，30（3）：31-33.

[4]柳伊娜，陆佩文.优质护理对冠心病患者心绞痛发作率及预后的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（21）：2955-2957.

[5]张金英.优质护理在冠心病护理中的应用效果观察[J].疾病监测与控制，2016，10（7）：599-600.

[6]梁纪环.优质护理在冠心病护理中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（47）：30-31