急性脑血管病时心电图与影像学变化对比分析

急性脑血管病时心电图与影像学变化对比分析

雷晓霞

雷晓霞

（河西学院附属张掖市人民医院甘肃张掖734000）

【摘要】目的：本文主要就进行脑血管疾病患者的心电图以及影像学变化情况进行了对比分析。方法：选取本院在2016年9月—2017年9月期间收治的90例急性脑血管疾病患者作为研究对象，所有患者均已确诊，并对其进行心电图检测以及CT/MRI影像学检查，就检查结果进行回顾性分析。结果：本次研究中存在有心电图明显变化的患者有50例，占据55.56%，其中40例脑出血患者中就有35例存在有明显心电图变化，其比例为87.50%。结论：急性脑血管病患者的心电图以及影像学变化之间有着一定的关联性，可以在此基础上对患者的病情进行深入的探究，并为后续的治疗奠定一个良好的基础。

【关键词】急性脑血管病；心电图；影像学变化

【中图分类号】R540.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）19-0144-02

急性脑血管疾病还会导致患者的心脏电学出现一定程度的变化，并多是出现心电图异常的改变，因此在对急性脑血管疾病患者进行诊断的过程中，也可以将心电图的变化情况作为一项重要的诊断依据，借此来获得良好的诊断效果[1]。此外通过CT以及MRI等影像学诊断模式，也能够对急性脑血管病患者的发病类型跟发病部位进行有效的确认，对于后续的治疗也有着一定的积极意义。本文主要选取了2016年9月—2017年9月期间收治的90例急性脑血管疾病患者作为研究对象，然后就两者的心电图以及影像学变化情况进行了对比分析。

1.资料与方法

选取本院收治的90例急性脑血管疾病患者作为研究对象，所有患者均无心脏病史，其中男48例，女42例，年龄29～75岁，平均年龄（59.7±9.6）岁。所有患者在入院后均进行心电图检查以及脑CT或者MRI检查，并均得到了确诊。90例患者中脑出血40例，脑梗死患者50例。

2.结果

本次研究中的90例急性脑血管病患者中，有心电图明显变化的患者有50例，占据55.56%，其中40例脑出血患者中就有35例存在有明显心电图变化，其比例为87.50%。在40例脑出血患者中，其心电图S-T段下移者17例，心率失常9例以及T波倒置9例。而在50例脑梗死患者中，则只有19例存在有心电图异常情况，异常率为38.00%，其存在有S-T段下移11例，T波倒置5例以及心率失常3例。

就CT以及MRI检查梗死部位跟出血部位跟心电图之间的关系进行研究，发现各部位的脑梗死均会出现一定的心电图异常异常，而不同病灶大小跟心电图的检出异常率也会呈现出一定的正比关系[2]。此外就50例脑梗死患者的影像学跟心电图进行对比分析，发现脑干、额以及丘脑出现病变之后心电图更容易出现变化情况，并主要表现为S-T变化以及心律失常这两种特异改变。就40例脑出血患者进行分析，发现患者的脑干、丘脑、小脑以及额叶出血心电图的检出异常率最高，心电图的特异性表现也主要为S-T跟T波倒置这两种类型。

3.讨论

当机体出现了急性脑血管疾病之后，会导致大脑对于心脏的控制跟调节功能出现紊乱，对于心脏的正常活动也会造成一定程度的影响[3]。可以说人类心脏在正常运行的过程中，都是需要通过下丘脑皮质下高级神经中枢来进行调节的，但是当患有急性脑血管疾病之后，还会导致患者出现一定程度的脑内血液循环障碍，并容易导致植物神经工作出现异常情况。在这一基础上，支配心脏正常运行的交感神经其兴奋性会得到一定程度的增强，并会导致心肌自律性以及异位起波点增加等情况的出现，导致患者的心电图出现一定程度的变化。此外急性脑血管疾病还会导致儿茶酚胺在患者的心肌内进行聚集，并会造成一定程度的心肌损伤以及心肌复极化障碍。急性脑血管发病过程中人类的机体会处于应激障碍，其儿茶酚胺以及肾上腺素的水平也会处于急速上升的阶段，导致冠状动脉痉挛以及收缩的情况，并直接导致患者出现心肌缺血的问题。此外当患者的颅内压出现了升高的情况时，其丘脑-垂体-肾上腺轴技能障碍等还会在不同程度上导致患者的心脏损害情况得到进一步的加重，并容易导致各种心电图异常异常的出现。因此说在对急性脑血管病患者进行诊断以及后续治疗的过程中，也就要求相关的治疗人员能够对患者心脏的变化情况进行严密的观察，在结合心电图变化情况的基础上来进行治疗以及预后方案的合理确定。对于部分合并有较严重心肌损害的患者，还需要给予其心脑血管联合监护，来避免患者心脏负担的进一步加重，从而为患者的后续治疗奠定一个良好的基础[4]。

在本次研究中，发现了90例急性脑血管疾病患者中有50例患者存在有一定程度的心电图异常情况，其异常发生率为55.56，其中脑出血患者的心电图异常发生率为87.50%，而脑梗死患者的心电图异常发生率则仅为38.00%。综上所述，急性脑血管并患者的心电图以及影像学变化之间存在有一定的关联性，因此在具体治疗过程之中，也就要求医护人员们能够充分重视患者心电图的变化情况，并且需要在此基础上来进行治疗方案的合理选择，借此来获得一个良好的治疗效果。

【参考文献】

[1]万继峰,陈燕,徐云燕,等.278例急性脑血管病患者心电图结果分析[J].中国心血管病研究,2010,21(05):346-348.

[2]李玉琴,张玉蛟.心律失常与急性脑血管病的关系分析[J].中国实用神经疾病杂志,2017,34(1):73-75.

[3]毛洁,彭伊.急性脑血管病心电图分析与临床研究[J].中华保健医学杂志,2016,19(4):324,326.

[4]宋晓晓,孙靓群.急性脑血管病心电图分析及临床意义探讨[J].青春岁月,2017,3(18):474-474.