食管癌术后应用舒适护理的效果观察

食管癌术后应用舒适护理的效果观察

王世杰

（厦门大学附属第一医院福建厦门361000）

摘要：目的探讨食管癌术后患者护理中舒适护理的应用效果。方法选取我院2015年2月-2017年8月84例食管癌手术患者，数字随机抽取分成观察组与对照组，对照组采用术后常规护理，观察组在对照组基础上采用舒适护理，对比两组患者生活质量SF-18评分、食管癌专属量表QLQ-OES18评分及患者满意率。结果观察组患者SF-18评分均明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者护理后QLQ-OES18评分均明显低于对照组（P<0.05）；观察组患者满意率为97.62%，显著高于对照组88.10%（P<0.05）。结论食管癌术后患者护理中舒适护理的应用效果显著，可明显提高患者生活质量，改善食管癌术后不良症状，提高患者满意度，值得推广使用。

关键词：食管癌；术后；舒适护理；生活质量

食管癌通常采用手术切除病灶方式进行治疗。舒适护理是符合社会-心理-医学模式的一种护理模式，可由各个方面使得患者舒适、愉悦，利于患者术后恢复，提高生活质量[1]。本文选取84例食管癌手术患者，探讨舒适护理的应用效果，如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年2月-2017年8月84例食管癌手术患者，数字随机抽取分成观察组与对照组，每组42例。患者均经病理检查确诊为食管癌。对照组中男23例，女19例；年龄35-59岁，平均年龄（47.52±3.85）岁；食管癌病理类型：缩窄型19例，溃疡型9例，蕈伞型11例，乳头型3例。观察组中男24例，女18例；年龄34-60岁，平均（47.69±3.16）岁；食管癌病理类型：缩窄型20例，溃疡型8例，蕈伞型12例，乳头型2例。两组患者基础资料无明显对比差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规食管癌术后护理，内容主要为：切口换药、体位指导、生命体征监测等。

观察组在对照组基础上采用舒适护理，内容包括：①心理护理：食管癌患者术后，因担忧手术情况，极易出现不良心理，护理人员应及时告知患者手术成功情况，了解患者情绪变化，予以针对性的心理疏导，使之保持平稳心态配合术后治疗及康复护理工作。②身体清洁护理：因手术后患者应卧床休息，而且有可能出汗，因此需加强患者身体清洁护理，可用温水对易出汗部位进行擦浴。③疼痛护理：食管癌术后通常采用静脉内自控镇痛泵进行镇痛，也可通过听音乐、转移患者注意力等方法来缓解疼痛。可对患者全身合理按摩，应用气垫床，提高患者舒适度。④口腔护理：术后应常规经口禁食5-7d，注意使用生理盐水棉球对口腔擦洗，2次/d，采用氧气驱动雾化吸入沐舒坦注射液30mg+生理盐水10ml，缓解置管导致的咽喉干燥疼痛、口腔溃疡等症状，提高口腔舒适性。

1.3观察指标

观察两组患者生活质量简易量表SF-18平方，内容包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态，分值越高说明患者生活质量越好；观察两组食管癌专属量表QLQ－OES18评分，分值越高说明患者不良症状越严重；观察两组患者护理满意率，通过自拟患者满意度调查表调查，满分100分，满意：≥86分，基本满意：60～85分，不满意：＜60分[2]。

1.4统计学方法

数据均采用SPSS20.0系统处理分析，计数资料采用x2验证，计量资料采用t验证，P<0.05说明差异显著。

2结果

2.1两组患者术后生活质量SF-18评分比较

观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质水平评分均明显高于对照组，组间对比具有明显统计学差异（P<0.05）。见表1。

3讨论

食管癌在我国是比较常见的一种恶性肿瘤，具有较高的发病率、病死率。早期手术对于食管癌具有显著效果。而手术治疗过程中采用合理护理干预对于患者预后具有重要促进作用。舒适护理是将患者作为中心，将人文关怀作为基础，使得患者需求得以满足的一种护理服务模式，可有效提高生存质量，促进患者康复。

经本文研究可知，观察组患者SF-18评分均明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者护理后QLQ-OES18评分均明显低于对照组（P<0.05）；观察组患者满意率为97.62%，显著高于对照组88.10%，组间对比差异显著（P<0.05）。因手术治疗往往导致患者心理、躯体受到严重创伤，极有可能导致机体各个系统发生改变，使得手术效果受到不良影响。心理舒适是舒适的最大感受，同样是人类的一种高层次需要[3]。舒适护理应用到患者食管癌术后护理中，可使得患者身心、社会、灵性等方面均达到健康状态，在舒适护理应用过程中，应根据患者需要，使得患者在身体、心理等方面得到满足，保持较高的舒适性，从而达到“以人为本，以患者为中心”的护理目的。

总之，食管癌术后患者护理中舒适护理的应用效果显著，可有效缓解患者术后不良症状，提高生活质量，提高患者护理满意度，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]张玉芬，张荣泽，刘庆利，等.舒适护理在食管癌术后患者护理中的应用[J].河北医药，2015，37（10）：1594-1595.

[2]李淑芹.舒适护理在老年食管癌根治术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（4）：15-17.

[3]梁桂喜，苏建薇，叶翠玲，等.舒适护理和常规护理在食管癌患者术后恢复中的效果对比[J].中国医药科学，2016，6（2）：101-103.