白吉日木吐(内蒙古兴安盟扎赉特旗国营种畜场卫生院137618)
【关键词】蒙药习惯性便秘
【中图分类号】R29【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)33-0355-01
习惯性便秘是指长期的、慢性功能性便秘,多发于年长者。但亦有学者认为习惯性便秘不仅仅限于功能性便秘,它又包括结肠性便秘与直肠性便秘。因此,患有习惯性便秘的人应及早去医院查明便秘的原因对症治疗。
笔者自2006年1月~2010年12月五年内用蒙药治疗习惯性便秘37例,取得满意的疗效,现总结报告如下。
1、临床资料
本组37例患者均为门诊患者,其中男15例,女22例,年龄55~76岁,平均63岁,病程2~8年。本组患者前来就诊前均有不同程度的医治过程,但效果欠佳。
2、临床症状
主要以粪质干燥坚硬,排便困难,常无饥饿感,食欲不振,伴有纳差、头痛、失眠、有时出现胸闷气短、乏力等症,3-5天以上甚至7天以上大便1次为主要临床表现。
习惯性便秘,蒙医分为“赫依”、“希拉”、“巴达干”等三个症侯群。“赫依”偏盛者症见腹胀、肠呜、大便燥结、头晕、失眠等症,脉浮而虚、舌赤燥;“希拉”偏盛者症见口干、身热、大便燥结、下腹硬而绞痛,脉数而紧,舌苔黃;“巴达干”偏盛者症见腹胀下坠、四肢发凉、大便不太干、但是排便困难、脉缓沉,舌苔薄白。
3、治疗方法
以润燥、通肠为原则,选用大黃三味汤(大黃、芒硝、诃子组成),每次3g,白丸(制石灰、山奈、沙棘、红盐、筚拨组成),每次15粒为主剂。一天1—2次,饭前服用,用蜂蜜做药引子。“赫依”偏盛者治宜抑制“赫依”为原则,用角蒿二味汤(角蒿、面碱)每次3g与主方交替服用。“希拉”偏盛者以清“希拉”为原则,用四味地丁汤(当药、胡黃连、扼子、瞿麦组成)每次3g,加大黃与主剂交替使用。“巴达干”偏盛者治宜祛“巴达干”为原则,六味安消散(山奈、大黃、诃子、光明盐、土木香、碱组成)每次3g与主剂交替使用。1月为1个疗程,2个疗程后判效。病程长者可治3个疗程以上。
4、结果
4.1疗效标准
(1)治愈:大便通畅、成形、粪质软、无不适感、饮食、消化正常、无头痛、失眠、无胸闷气短、乏力等症。
(2)有效:大便通畅,粪质软、成形、稍有不适感、饮食、消化正常、有时候出现头痛、失眠症。
(3)无效:治疗前后症状无变化。
4.2治疗结果
37例患者治愈21例,有效14例,无效2例,总有效率94.6%。
5、讨论
习惯性便秘是临床上常见的一种病症,以津液不足、肠道失润为多,此类病人表现为长期大便涩滞,粪结成块,色多褐黑,味臭量少,三~五日一行,伴有头昏或头痛,心烦易怒,心悸失眠,小便短赤,口干或口舌生疮,舌红少津,病由津伤而肠燥而引起。老年人多见,女性多于男性。因久病、产后、年迈体弱、久坐少动等均为诱发本病的因素。根据蒙医理论把该病分为三个症候群,辩证论治调节机体的“赫依”、“希拉”、“巴达干”等三素的相对平衡打到滋阴养血,增液润肠之目的,标本兼治,经济安全,疗效可靠。
参考文献
[1]白清云,苏荣扎布.《中国医学百科全书》,蒙医学分卷,上海科技出版社,1992的12月第一版。