无缝隙护理模式在急诊科护理中的应用

无缝隙护理模式在急诊科护理中的应用

刘超夫

湖南航天医院湖南长沙410007

【摘要】目的：探究无缝隙护理干预在急诊科护理中的应用及效果。方法：随机选取2017年3月~2018年3月间于本院诊治的急诊科患者76例进行研究、分析，根据护理方式不同分为参照组、无缝隙组，参照组急诊科患者采取常规急诊护理，而无缝隙组患者则在参照组基础上施行无缝隙护理模式。后比较两组护理质量、满意度、患者情绪状态及依从性等。结果：无缝隙组急诊科患者护理质量、依从性、SAS、SDS评分均显著优于参照组，护理满意率97.37%、投诉率0.00%、接诊意外率0.00%显著优于参照组，P<0.05。结论：针对急诊科患者采取无缝隙护理能有效提升护理质量，改善患者情绪，价值显著。

【关键词】无缝隙护理模式；急诊科护理；应用；护理质量；情绪状态

急诊科患者多起病急、病情危重，急救同时需采取连续、紧密、高效的护理干预以保障急诊救治顺利开展[1]。本文就此分析无缝隙护理在急诊科护理中的应用价值。具体如下：

1.一般资料和方法

1.1一般资料

随机选取2017年3月~2018年3月间于本院诊治的急诊科患者76例进行研究、分析。病患纳入标准：（1）首次于本院急诊就诊；（2）认知及表达能力正常；（3）对本次研究内容知情，并签署知情同意书；（4）患者及其家属配合度、依从性较高。排除标准：（1）存在凝血功能障碍；（2）合并有血液系统疾病、精神系统疾病；（3）群体性公卫事件；（4）其他医院转诊至本院。

根据护理方式不同将76例急诊科患者分为参照组、无缝隙组两组。参照组38例患者中男、女例数分别为21、17，年龄在17岁~76岁间，年龄均值为（37.25±3.15）岁，就诊原因为外伤、胸闷胸痛、腹痛腹泻、气促气喘患者例数分别为11、16、6、5；无缝隙组38例患者中男、女例数分别为22、16，年龄在18岁~77岁间，年龄均值为（37.49±3.11）岁，就诊原因为外伤、胸闷胸痛、腹痛腹泻、气促气喘患者例数分别为10、17、7、4。对比两组急诊科患者一般资料可知无明显差异，P>0.05。

1.2方法

参照组：本组患者采取常规急诊护理，即行常规接诊引导、急诊抢救及遵医嘱护理等。

无缝隙组：本组则在常规急诊护理基础上施行无缝隙护理。具体措施为：（1）成立无缝隙护理责任小组。由1名护士长、3名责任护理人员组成无缝隙护理责任小组，护士长担任组成。对该小组成员进行急诊无缝隙护理内容培训，确保该小组成员对无缝隙护理模式熟练掌握。同时明确各成员的护理内容与责任，合理分配护理任务。（2）完善急诊护理无缝隙排班制度。无缝隙护理小组组长需做好排班工作，结合急诊科接诊情况及护理人员年资高低合理安排在岗人员，同时需制定好交接班制度，禁止迟到、早退，并将此纳入考核内容，提高护理人员的重视。（3）无缝隙护理干预。①患者自入院后，需热情接待，了解患者疾病症状后接诊、引导，同时安抚患者情绪，避免或减少患者出现紧张、恐惧情况。②遵循先诊疗后付费原则，行病情初步评估后辅助患者进行各项检查，确诊后行急救治疗，急救过程中，需密切观察患者生命体征及疾病变化，并安抚患者情绪。③做好健康宣教及心理疏导工作。强化对患者及其家属的健康宣教及心理疏导，以尽可能提高患者的配合度与理解程度，通过讲解其疾病具体情况、治疗方式、注意事项以消除患者的疑虑，进而缓解患者的心理压力。④经急诊救治后，根据患者具体情况辅助其出院或安排住院，针对需继续治疗的患者，需与住院护士做好交接工作，如患者急诊疾病情况、治疗方式及基本信息等。

1.3评价指标

评估两组护理质量，评估内容包括分诊准备、急救技术、急救准备充分，设定护理质量评定满分为100分，得分越高则护理质量越高。以SAS（焦虑评估量表）、SDS（抑郁评估量表）评估两组急诊科患者的焦虑、抑郁情绪，量表总分为100分，患者得分越低则焦虑、抑郁情绪越轻。以问卷形式评估两组患者治疗依从性，问卷为百分制，得分越高则依从性越佳。

以问卷形式评估两组患者的护理满意度，问卷总分为100分，得分高于60分为满意；记录两组投诉、接诊意外例数，并行对比。

1.4数据处理

采取SPSS17.0软件行处理、分析，护理满意率、投诉率、接诊意外率等指标以n（%）表示，组间对比行卡方检验；评分指标以（±S）表示，组间比较采用t检验。p＜0.05则认为差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1情绪状态、依从性及护理质量

无缝隙组急诊科患者护理质量评分、依从性评分显著高于参照组，SAS评分、SDS评分显著低于参照组，P<0.05。具体结果数据可见下表1。

表1比较两组急诊科患者情绪状态、依从性及护理质量（±S，分）

3.讨论

作为对外接诊主要窗口，急诊科患者疾病特征为发病急、病情危重，多数患者多易出现负面情绪，因此对急诊科护理要求较高。高效、无缝隙的护理干预对控制病情、改善患者情绪有积极意义[2-3]。

无缝隙护理干预作为新型护理模式的一种，遵循以患者为中心的原则，尽可能满足患者的合理要求，并做好护理交接，合理性、科学性更强[4]。对急诊科患者采取无缝隙护理，实现护理工作无缝隙对接，尽可能避免护理缺陷、护理遗漏，同时稳定患者情绪、提高患者疾病认知，进而保障急诊救治顺利[5-6]。结合本文结果数据可知，无缝隙组患者护理质量、依从性、情绪状态及护理满意率、投诉率、接诊意外率均显著优于参照组，P<0.05。

综上，无缝隙护理干预能有效改善急诊科患者的情绪状态、满意度、护理质量，临床效果显著。

参考文献：

[1]穆爱兰，张秋玲.护理风险管理在加强急诊科患者护理安全中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2015，19（16）：181-183.

[2]方然程.无缝隙护理导向型急诊科急危重患者护理模式的构建及应用研究[J].齐鲁护理杂志，2016，22（16）：22-24.

[3]魏丹.无缝隙护理管理在提高急诊科急危重症患者转运满意度中的应用[J].中国医药指南，2016，14（34）：184-185.

[4]管穗丽，谢凤如，谭杰等.无缝隙护理模式在急诊科护理中综合应用[J].临床医学工程，2015，22（3）：363-364.

[5]赵润梅，梁义，马健康等.急诊科应用无缝隙护理管理模式对危重患者进行转运的效果[J].中国当代医药，2018，25（17）：169-171.

[6]罗翠，许俊琴，闵鹏等.用无缝隙护理管理模式对急诊科急危重症患者进行转运的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（21）：211-212.