老年性膀胱炎的防与治

老年性膀胱炎的防与治

陈晓

四川省第五人民医院四川成都610031

在日常的生活中，膀胱炎是下尿路感染的疾病。因为女性患者的尿道比男性的尿道短，离阴道近，因此致病菌容易逆行感染。所以女性患者的发病率远远大于男性患者。膀胱炎多是由大肠埃希菌及葡萄球菌感染而引起，并且如果急性膀胱炎医治不彻底不及时，很容易发展成慢性膀胱炎，在中老年女性中发病率极高，对中老年患者的日常生活产生了很大的影响。本文重点阐述老年性膀胱炎的预防与治疗。

一、什么是中老年性膀胱炎呢？

（1）中老年性膀胱炎是一种常见的泌尿系统感染性疾病之一。出现感染的原因一般是由特异性和非特异性免疫细菌感染所致。根据发作的时间长短可分为急性膀胱炎与慢性膀胱炎两种类型。并且一般的发作常见于女性患者。对于老年患者出现膀胱炎的几率更大。膀胱炎会在排尿时有明显的尿路刺激症状，包括排尿时疼痛、排尿次数增多、排尿急迫感，严重者可伴有血尿及血凝块。膀胱炎如果治疗及时一般不会产生严重后果，但如果急性膀胱炎治疗不及时或者抗生素选择不恰当可以继发上尿路感染，如肾盂肾盂，从而导致治疗时间延长、疗效欠佳都后果，严重者可致肾功能损害，甚至死亡。

（2）在我们平时的认知中，肾盂肾盂往往和膀胱炎息息相关，但是在医学上肾盂肾炎和膀胱炎它们俩是两种不一样的疾病。但是这两种疾病他也是存在着一定的关联的，有很多疾病在我们日常生活当中不断的困扰着我们，也逐渐的影响到我们平日的正常生活和健康。这两个疾病他们的共同点就是都是属于泌尿系统的一种疾病，肾盂肾炎为上尿路感染，而膀胱炎为下尿路感染，两者均可有尿频、尿急、尿痛、血尿的表现。急性膀胱炎症状多较典型，一般诊断并不困难。根据尿频、尿急和尿痛的病史，尿液常规检查可见红细胞、脓细胞，尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。但肾盂肾炎除有膀胱刺激症状外，还有寒战、高热和肾区叩痛，如果治疗不及时可引起肾盂广泛瘢痕化，导致肾功能损害。

二、中老年性膀胱炎的临床症状

（1）中老年急性膀胱炎

中老年急性膀胱炎的症状一般是急性出现。下腹部的膀胱区有较强的疼痛。患者会出现尿频，尿急等症状。急性膀胱炎严重时会出现血尿的情况。同时会导致全身症状的出现会使患者出现乏力、食欲减退、精神差等全身症状。

患者在排尿时尿道会有疼痛感，尿不尽，尿道疼痛。严重的患者会出现急迫性尿失禁的症状，尿频尿急通常会出现在慢性膀胱炎患者的身上，排尿次数增多，但却每次尿量很少，排尿时还会出现很强烈的灼热感或刺痛，尿液外观浑浊，常在治疗前期出现血尿的情况。急性膀胱炎一般持续时间较短，通过医院的正规治疗，多数患者可以在两周之内康复。

（2）中老年慢性膀胱炎

慢性膀胱炎轻微的症状有尿频、血尿、尿失调症状长期存在，且重复性强。这些症状影响了日常的患者生活。而严重的慢性膀胱炎患者，每日排尿次数可达20次以上，严重影响患者的生活质量。

慢性中老年膀胱炎会在患者的日常生活中对患者产生很严重的后果。尿频、尿失调、血尿症状的出现会影响患者的日常工作与生活。急性膀胱炎如果及时治疗，在医生的治疗下多可痊愈。但若是患者拖延治愈时期，错过最好的治疗时期，则很有可能会让膀胱炎由急性转化为慢性。

三、中老年膀胱炎的治疗与防护

（1）在膀胱炎首次发作时，医生会经验性的给患者使用抗生素，患者在用药后多会康复。若膀胱炎再次发作时，医生则应会让膀胱炎患者首先去细菌检测和药物敏感试验检测，再根据结果针对性的选择敏感的抗生素治疗。对于中老年人，医生应结合患者的一般情况、肾功能情况、有无其它内科基础疾病等情况选择对肾功能影响小、副作用相对较小的抗生素治疗。若膀胱炎治疗效果不佳，应及时行尿液培养及药物敏感试验以更好的根据检查结果调整治疗方案

（2）若膀胱炎患者治疗效果差，尿路刺激症状缓解不明显，我们就要考虑是否有其他的细菌存活干扰病症的治疗。因此首先就是要检查是否为有其他细菌的存在影响治疗，如膀胱结核、支原体、衣原体、真菌等造成结果的影响。其次还应考虑是否有其它原发疾病引起的治疗效果差，如前列腺增生残余尿量多、膀胱憩室、膀胱结石、压力性尿失禁等疾病引起的尿路感染，如果未治疗原发疾病，而只治疗尿路感染通常疗效欠佳。

（3）若果膀胱炎炎症不消，还是出现疼痛的症状，我们一定要进行检查患者的免疫功能是否良好。免疫功能控制了病菌的生成。若果膀胱炎患者免疫功能状况不好，我们应去给膀胱炎患者进行增强免疫力。同时膀胱炎患者也可以采用自身调节的方法进行预防如老年人学习跑步等有氧呼吸。从而增强自身免疫力。

（4）中老年性膀胱炎肾病患者在生活中切记要注意以下几点：首先要适当多饮水，每日饮水量控制在两千毫升左右，尿液对尿路上皮有冲刷作用，可排出坏死脱落的上皮组织及细菌。但如果饮水过多会加重老年患者的肾脏及心脏负担，诱发肾功能不全、心衰，反而适得其反。其次要及时排尿不要憋尿，注意个人卫生，勤换洗内裤。女性解小便后用干净的卫生纸由前向后擦拭。最后，中老年患者应加强平时的锻炼，注意平时生活上的防范，增强免疫力，适当多喝水，防止尿路感染的出现。

综上所述，中老年性急性膀胱炎治疗周期短，但却症状严重，严重的患者会出现血尿的情况。而慢性膀胱炎会严重影响患者的日常生活质量。因此，在出现尿路刺激症状及血尿时要及时的去医院检查，并在医生的嘱托下使用适当的抗生素。对于对青霉素及头孢类抗生素过敏的患者应当使用其它类型的敏感抗生素。当然，最重要的还是平时生活上的防范，一定要加强平时的锻炼，增强免疫力，并注意个人卫生，养成良好的生活习惯。