甲硝唑在临床使用中的不良反应及安全用药

甲硝唑在临床使用中的不良反应及安全用药

张洁

（青海省海南藏族自治州人民医院青海海南813099）

【摘要】目的：分析甲硝唑在临床治疗中出现的药物不良反应，并提出安全用药措施。方法：选择我院在2016年8月—2017年8月诊治的采用甲硝唑治疗的患者49例进行研究分析，分析患者在药物治疗期间出现的不良反应情况，并对患者进行安全用药管理，对比管理前后不良反应发生情况。结果：甲硝唑在临床治疗中易出现较多不良反应，本次研究发生率为51.02%，对患者进行用药安全指导后，不良反应发生率显著下降，为10.2%，数据对比有统计学意义（P<0.05）。结论：甲硝唑在临床治疗中易出现较多不良反应，需要规范临床用药，加强用药安全管理，促进临床用药安全。

【关键词】甲硝唑；不良反应；安全用药

【中图分类号】R978【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）23-0103-02

甲硝唑属于硝基咪唑类药物，对厌氧菌有着非常好的抑制作用，其药物动力学良好，在当前临床治疗中得到了广泛的应用，但随着治疗应用多，临床发现甲硝唑治疗易出现较多的不良反应，例如消化系统和神经系统的不良反应，已经对患者的治疗产生影响，因此了解甲硝唑药物的不良反应，并给予安全用药管理非常重要[1]。本文回顾性分析甲硝唑在治疗中出现的不良反应，总结其规律，并提出用药安全管理措施，为临床药物安全治疗提供参考，现总结如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择我院在2016年8月—2017年8月采用甲硝唑治疗的患者49例进行研究分析，患者意识清楚，主观沟通能力好，均同意参与本次研究，可以配合药物安全管理。患者中男26例，女23例，年龄在23～71岁之间，平均（46.8±0.3）岁，患者的年龄、性别等数据可比。

1.2研究方法

观察患者在甲硝唑治疗期间出现的所有不良反应，常见的甲硝唑不良反应主要涉及到消化系统、神经系统、过敏和泌尿系统等，患者症状表现为恶心、呕吐、食欲下降、感觉异常等[2]。临床安全用药措施如下：按照药物规定的时间和给药方式进行正确给药，口服甲硝唑药物时选择餐后时间服用，降低药物对胃肠道刺激，静脉给药时要注意给药途径和输液滴速；确保患者在接受甲硝唑药物治疗前24h无饮酒，并且在药物治疗期间严禁摄入酒精，让患者知晓；若患者有肝功能不全要减量服用。护士要严格掌握药物的配伍禁忌，口服药物与静脉滴注治疗严禁同时进行[3]。

1.3药物管理效果评价

统计患者在安全用药管理前后出现的不良反应，综合患者对用药安全管理的满意度等进行综合的效果评价。

1.4统计学方法

本次分析所涉及的数据均采用统计学软件SPSS17.0进行处理和分析，并对数据进行差异检验，计数资料用（n，%）表示，χ2检验数据差异，若数据有统计学意义时P＜0.05.

2.结果

患者在安全用药管理前出现25例不良反应，经过安全用药管理后显著降低至5例，组间数据对比有统计学意义，见表1。

3.讨论

甲硝唑药物在临床治疗中应用非常广泛，不仅对于滴虫、阿米原虫有着较好的抑制作用，对于厌氧菌疾病也发挥了较好的效果，其高抗厌氧菌性、成本低廉使得甲硝唑成为临床上治疗厌氧菌疾病的首选药物[4]。近年来的临床治疗对于甲硝唑药物的不良反应报道逐渐增多，对患者的消化系统和神经系统均造成了一定影响，延缓疾病康复，因此降低甲硝唑治疗的不良反应是现阶段临床治疗的重点内容。

临床应用甲硝唑治疗出现不良反应的发生率大约为30～50%，导致不良反应出现的原因不仅与患者的体质、药物剂量有关，给药途径和疗程等均有较大影响。短期治疗的患者会出现症状较轻的不良反应，例如呕吐、恶心、腹痛、食欲下降和腹泻等消化道症状，停药后可自行痊愈，但长时间、大剂量的药物治疗会导致更加严重的不良反应出现，例如神经系统损伤等，出现严重头痛、视觉听力下降等，大剂量甲硝唑应用还会出现昏厥等恶性不良反应。当患者服用甲硝唑药物后饮酒时易导致患者出现乙醛中毒等不良反应，因此在进行甲硝唑给药治疗时要综合考虑患者体质、药物剂量、给药方式和药物禁忌等因素[5]。

针对患者在治疗期间出现的不良反应进行安全用药管理能够显著降低不良反应，提升用药安全，促进患者早日抗毒。给药方式上看，静脉给药出现的不良反应率显著高于对照组，因此在患者治疗许可情况下尽量采用口服给药的方式，在餐后服药，减轻药物对胃肠道产生的刺激，若必须静脉给药时要注意调节滴注的速度，尽量保持滴注时间在1小时之内，并且不可与其他药物共同滴注；甲硝唑对酒精代谢具有阻止作用，同时易出现乙醛中毒症状，因此在甲硝唑治疗期间叮嘱患者不要饮酒。合适的用药剂量对于降低不良反应也有积极作用，成人口服剂量每日不可超过500mg，静脉注射剂量不可超过15mg/kg，并且口服药物不可与静脉输液同时进行；甲硝唑在体内的代谢周期较长，因此对于肝功能不全的患者要适当减少药物剂量；甲硝唑与其他药物治疗时要错开给药，减少对胃肠道造成的刺激，降低不良反应。

综上，临床上采用甲硝唑药物治疗易出现消化系统、神经系统的不良反应，需要给予安全用药管理措施，减少药物不良反应对患者造成的影响，确保药物安全。

【参考文献】

[1]李瑞林,刘媛媛.甲硝唑在临床使用中的不良反应及安全用药措施[J].中国医药指南,2017,15(24):76-77.

[2]钟英.甲硝唑在临床使用中的不良反应及安全用药探讨[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(48):84.

[3]刘爱华.甲硝唑在临床使用中的不良反应及安全用药探讨[J].中国现代药物应用,2016,10(17):140-141.

[4]杨杰,姜宝法.甲硝唑在临床使用中的不良反应及安全用药探讨[J].中国农村卫生,2016，14(04):33.

[5]周盛.浅谈甲硝唑在临床使用中的不良反应及安全用药[J].北方药学,2016,9(02):18.