【中图分类号】R541.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)13-0104-01
【关键词】血府逐瘀汤肺心病高粘滞血症活血化瘀
慢性肺炎型心脏病患者因长期肺淤血，导致高粘滞血症，严重影响患者的生活质量，即使在病情缓解时，亦有乏力、头晕、体力下降、气短等症状。此时，用中药治疗，能有效缓解高粘滞状态，改善患者的生活质量。
1临床资料
全部病例均来源于本院2000年4月—2007年6月住院患者，按WHO诊断标准，确诊为肺心病共84例，随机分为两组。其中服血府逐瘀汤58例，未服26例。
2治疗方法
两组均采用抗炎、扩张血管、强心、利尿、抗凝治疗。对症给予减慢心律,抗心律失常,降压治疗,心衰纠正,炎症消除。对照组停药或对症给抗心律失常、降压维持疗效。治疗组给予血府逐瘀汤治疗活血化瘀。方药:黄芪30g、当归15g、川芎10g、生地15g、赤芍15g、桃仁10g、红花10g、柴胡10g、枳壳10g、葛根15g。
3疗效判定标准与结果
疗效评价：血液流变学检查正常为治愈,否则为未愈。结果治疗者两个月后检查治愈率为50%,三个月后检查未愈的29例均痊愈。对照组均未愈。随访8个月再住院率对照组56%,治疗组14%。
4讨论
肺心病患者以右心功能不全为主，回心血量减少，血流速度减慢，组织器官淤血，微血栓逐渐形成，血液呈高粘滞状态。高粘滞血症使患者缺氧状态进一步加重，缺氧使骨髓产生更多的红细胞，以增加氧携带量，增多的红细胞使血液更加粘稠，形成恶性循环。此时患者生活质量下降，乏力，头晕，食欲不振，右心衰逐渐加重，左心衰逐渐形成，早期给予中药，改善血液粘稠状态，能明显减少患者的发病次数，减少入院次数。现代药理研究，黄芪具有抑制血小板功能，降低全血比粘度的作用；葛根可防止血小板粘附、聚集及血栓形成；川芎、丹参、赤芍具有溶解血栓、减轻血小板聚集的作用。此外黄芪、葛根、川芎尚有增强心肌收缩力、降低心肌耗氧量的作用。肺心病患者，在心衰完全纠正，炎症完全控制后，给予中药活血化瘀治疗，改善血液高粘滞状态，能很好改善生活质量，减少再住院次数。
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