1例罪犯自杀危机干预的案例报告

1例罪犯自杀危机干预的案例报告

李艳丽

（广东省女子监狱广东广州510545）

【摘要】本案例中的服刑人员因来自监区同改的威胁应激事件，导致其处于自杀危机状况，持续的紧张和恐惧，并出现不醒人事、大小便失禁等症状。笔者结合其特殊的生活经历、个性特征、心理病史，通过分析该服刑人员个体特点，把握其心理发展的规律，采用了人本主义思想为主导的方法，有效的减轻了其内心孤立无援感及绝望感，同时激发了服刑人员的自我潜能，引导他们追求自我价值，增强力量感，使他们更好的适应监狱的改造生活，取得了较为理想的干预效果，对于我们进一步做好服刑人员心理危机的干预有着很好的指导作用。

【中图分类号】R395【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）21-0265-02

1.罪犯的基本案情：

罪犯陈××，女，现在30岁，初中文化，父母健在，为家中独女，有2个孩子，无家庭精神病史。因犯诈骗罪，2010年10月，广东省某人民法院一审判处陈××有期徒刑12年，2010年12月，陈××到某省女子监狱服刑。目前已入狱三年。

陈犯目前处于自杀危机的直接原因是对同监区孟犯的恐惧。孟某是监区的顽固犯，多次因打架被扣分，并被禁闭两次。因为知道陈犯胆小怕事，为利用陈犯为了个人的某些目的，便扬言对陈犯不利。陈犯得知后，内心充满强烈的恐惧感，心理上持续处于紧张和焦虑状态，晚上睡不着觉，内心有很强的痛苦体验，甚至数次晕厥，大小便失禁。看到干警就一直哭，自述有自杀的想法。该犯向监区干警求助，现监区安排该犯接受心理咨询。

2.罪犯的心理情况

陈犯的卡特尔16种个性因素测验结果为：其聪慧性为中等、情绪基本稳定，心理承受能力中等，对学习和生活中的一般问题基本能正确看待和处理，并保持适度的反应。据此推断陈犯能够接受人本主义的治疗方法；

该犯对自己的行为和心理状态有一定的自知力，但自我评价偏低，行为方式较为谨慎；内心有较强的紧张感；长期的心理封闭，造成陈犯压抑和低落等负面情绪；目前感觉比较难适应环境，晚上经常睡不着觉。

3.罪犯心理咨询的阶段性目标：

3.1短期计划

利用人本主义的方法对陈犯进行自杀危机干预，帮助其培养内心的力量，激发其潜能，成功渡过心理危机。

3.2中期计划

陈犯能够自己处理改造中来自同改的干扰，以积极向上的状态参与改造生活，取得良好的改造成绩。

3.3长期计划

完善陈犯的性格，形成健康稳定心态和性格，热爱生命，积极面对人生。

4.对罪犯心理咨询的具体实施情况

本案例中，陈犯的悟性和配合性都较高的，有被治疗的意愿，愿意坦诚接触；且对心理咨询的认同度高；

根据陈犯的情况，对陈犯采用了人本主义思想为主导的管理方法。具体过程如下：

4.1对陈犯给予真诚接纳的态度，通过情感宣泄和心理支持等方法，缓解陈犯内心的紧张。之后通过引导陈犯对孟犯关于自己“厉害”的夸大其词实际情况和监狱的管理形成较为正确的认识，增强陈犯对干警的信任和依赖，削弱对外部刺激的恐惧。两次咨询后陈犯反馈说咨询完后觉得心里轻松了很多，但两三天之后，恐惧和紧张的情绪又会重新出现，情况有所反复。

4.2咨询者把工作的重点转向了陈犯的“自我”和“内在”，由对“外部空间”的开拓转向“内部空间”的探索，引导陈犯调动内在的自我实现潜力，发挥自身的潜能。干警发现陈犯内心有较深的自卑感，缺乏自信心。通过多次心理咨询，引导陈犯重新评价自己，使其对自己的内在世界有充分的认识，体验到“自我”的价值，使自我否定或歪曲现象明显减少。

4.3引导陈犯从过去的心理伤害中升华，寻找自我修复和成长的动力。

在面对问题时，陈犯业已习得的应付方式是退缩型，为保护自己而自我封闭。入狱服刑后，自述在监区内以物质交换来求得自我保护，避免受到其他服刑人员的干扰。

咨询者对其进行积极地自我暗示，鼓励陈犯相信自己具有能够战胜挫折的潜力，强化内心积极的力量，不再在生活中扮演退缩或依赖者的角色。并让陈犯遵从其内心，进行自我选择，是选择继续退缩下去，自我封闭，求得一时的安宁；还是自我行动，做出成长的选择，彻底摆脱其他人对自己的困扰和控制。最终，陈犯作出了积极的选择，决定面对存在的问题。此阶段结束时，陈犯自述有力量感了，陈犯自述内心的压力感小了很多。

4.4让陈犯对孟犯可能实施报复的情景进行充分的想象，体验内心的紧张和恐惧，并让其对自己是否能够承受这种紧张和恐惧进行评估，陈犯在此阶段自述觉得这种报复没有原来那么强烈的恐惧感了，孟犯对自己内心的威胁感也变弱了。

4.5结合人本主义“此时此刻”的理念，让陈犯意识到自己是在为并不一定会发生的事情困扰，进一步消除其内心无谓的紧张和恐惧感。随着工作的开展，陈犯觉得自己内心有了力量感，变得坚强了，自述在面对孟犯时，即使孟犯有挑衅的举止，自己也能从容面对了。

4.6在陈犯成功度过此次心理危机后，咨询者安排该犯参与了多项文娱活动，培养了该犯乐观向上的精神状态；并通过多次主题团体辅导活动，提高了其认知方式和人际交往技能，使其能够客观合理的看待问题和处置问题，消除了内心不必要的紧张和恐惧，抗压能力和环境适应能力均得到增强。

5.对罪犯服刑改造过程进行总结的情况：

此次个案管理结束两个月后，跟踪了解陈犯的情况显示陈犯目前很稳定，情绪较之前明显开朗很多，也没有出现晚上失眠以及向干警哭诉等现象。在一次需要与孟犯一同去医院时，陈犯也很平静，没有表现出恐惧感；也没有再出现昏迷及大小便失禁的症状。以上情况表明，对陈犯的自杀危机干预是成功的，顺利完成了此次个案管理的初级目标。

在服刑改造方面，通过服刑改造计划的逐步实施，该犯各方面的进步较大，具体如下：（1）该犯能够按照服刑人员行为规范的要求约束自己的言行，严格遵守监规纪律。之前还曾因为不善于人际交往和同改发生争执别扣分，个案管理结束后无此扣分事项。（2）在参加监狱及监区的文娱活动以及生产中觉有良好的表现，自信心有了较大的提升，能够轻松快乐的投入改造生活；（3）对监区的警官也能够以开放的心态去面对，不再“紧锁心门”。综合以上情况，本案例也基本实现了中级目标。