快速康复外科护理在电视胸腔镜手术患者围手术期护理中的应用

快速康复外科护理在电视胸腔镜手术患者围手术期护理中的应用

唐菓

四川省江油市人民医院胸心血管外科621700

【摘要】目的：探讨快速康复外科护理对于电视胸腔镜手术患者治疗和预后的影响。方法：选取我院2015年4月~2016年9月期间收治的94例电视胸腔镜手术患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各47例，观察患者的治疗和恢复情况。结果：与对照组相比，观察组患者的护理满意率（95.74%＞82.98%）相对更高（P＜0.05），而并发症发生率（2.13%＜6.38%）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分[（9.32±1.98）分＜（14.73±2.49）分]相对更低（P＜0.05），而引流管留置时间[（1.52±0.48）d＜（2.84±0.62）d]和住院时间[（4.68±1.22）d＜（8.06±2.46）d]相对更短（P＜0.05）。结论：电视胸腔镜手术患者的快速康复外科护理，对于提高手术治疗效果和改善患者预后有着积极的影响。

【关键词】快速康复外科护理；电视胸腔镜手术；围术期护理

电视胸腔镜手术是一种先进的诊疗技术，将现代电视摄像技术与高科技器械装备有机结合，应用于胸外科临床治疗当中，手术视野内病变显现更加清晰，同时提高了手术操作的精细化程度，手术疗效和安全性均得到大幅提升[1]。在达到安全、有效治疗的同时，还应满足患者对于快速康复的需求，做好围术期的护理工作。在电视胸腔镜手术患者的治疗恢复期间，将快速康复外科理念应用其中，把握好围术期的每一个关键步骤和环节，为手术安全、顺利的进行和患者快速、有效的恢复提供良好的基础条件。本研究选取我院收治的94例电视胸腔镜手术患者作为研究对象，探讨快速康复外科护理对于治疗和预后的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组研究对象为我院2015年4月~2016年9月期间收治的94例电视胸腔镜手术患者，分别接受快速康复外科护理（47例）和常规围手术期护理（47例），对以上患者进行分组对照研究：快速康复组和常规组。快速康复组患者男女比例为32/15，最高龄69岁，最低龄28岁，平均年龄（44.2±3.8）岁。常规组患者男女比例为34/13，最高龄65岁，最低龄30岁，平均年龄（42.9±4.1）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，做好术前的教育和指导工作，让患者对电视胸腔镜手术有着基础的了解和掌握。术前禁食12h，禁水4h。手术当日，液体量控制在3.0~3.5L。术后应密切观察患者的体征状态，警惕异常征象。排气后可恢复饮食，术后2~3d拔除胸腔引流管。观察组患者接受快速康复外科护理，具体措施如下：

①术前：患者术前需要接受全面的身体检查，收集其个人资料和临床资料，全面了解其体征和病情状态，判断其是否符合手术适应症，以此为参考，制定完善的手术治疗方案，并向患者详细介绍电视胸腔镜手术方法、步骤和预期效果，叮嘱其手术期间的相关注意事项。与此同时，护理人员需要了解患者的和想法和态度，对其提出的疑问予以全面、细致的解答，消除其担忧和顾虑，给予医护人员更多的信任。术前进行呼吸功能和体位的适应性锻炼。术前禁食6h，禁水2h。术前2h口服5%葡萄糖溶液500ml，做好肠道准备工作。

②术中：严格、规范的执行手术操作，加强麻醉管理。根据术中保温的需要，将手术室温度调节至29℃以上，准备好37℃左右的冲洗液。加强液体限制，液体量控制在2.0~2.5L左右。

③术后：术后麻醉清醒后2~4h，在无胃肠道反应的情况下，可适量饮用开水，术后6h后可进食，早期以清淡、易消化的流质食物为主，逐渐向正常的饮食过度。在患者术后恢复良好的情况下，早期下床活动，有助于加快其恢复。期间应持续对患者进行心理疏导，与其多进行沟通和交流。使其保持良好的情绪和精神状态。术后1d拔除胸腔引流管。重点观察是否出现并发症，对症治疗。

1.3统计学处理

3讨论

电视胸腔镜手术是一种安全、有效的胸外科治疗方法，其创伤性小，有效解除患者的病症，减轻其痛苦，患者能够在术后得到良好的恢复。相比于传统的胸外科手术，电视胸腔镜手术更加安全、有效，但并不代表其完全没有风险。在电视胸腔镜手术的治疗过程中，同样也会产生手术应激及并发症，并在一定程度上影响到患者的术后恢复。这就需要做好电视胸腔镜手术患者的围手术期护理工作，并将快速康复外科护理理念应用其中，进一步完善围术期的每一个关键步骤和环节。提高麻醉、手术操作、镇痛的技术水平，做好患者的心理工作，在日常生活方面予以指导。该过程中，电视胸腔镜手术风险得以有效降低，进而提高了手术疗效，改善患者的身心状态，提高其生活质量，能够有效加速其术后恢复，获得令其满意的治疗和护理效果[2]。

综上所述，快速康复外科护理的应用，能够显著提高电视胸腔镜手术治疗和安全性，帮助患者尽快摆脱疾病的困扰。

【参考文献】

[1]关丹丹,刘微.围手术期护理干预在3D电视胸腔镜肺癌根治术中的作用[J].中国肿瘤临床与康复,2017,24(08):992-994.

[2]钮林霞.电视胸腔镜下肺叶切除手术的围手术期护理[J].中国实用医药,2015,10(16):224-225.