药物流产联合新生化颗粒的疗效分析

药物流产联合新生化颗粒的疗效分析

周玉瑞

周玉瑞（内乡县妇幼保健院河南南阳474350）

【摘要】目的研究新生化颗粒对药物流产患者阴道出血量和出血时间的影响。方法404例服用米非司酮加米索前列醇药物的流产患者随机分成观察组与对照组，观察组232例，药物流产后给予口服新生化颗粒治疗;对照组172例，药物流产后不应用任何药物治疗，比较两组患者的阴道出血量和阴道出血时间。结果观察组药物流产后的出血量(<月经血量、等于月经血量和>月经血量)分别为59.48%、25.00%和15.52%，对照组分别为20.93%、48.84%和30.23%，观察组的出血量较对照组明显减少，≤10d、>10d分别为63.79%、36.21%，平均出血(8.69±4.51)d;对照组出血时间≤10d、>10d分别为32.56%、67.44%，平均出血(14.37±6.46)d，观察组的出血时间较对照组有明显的缩短(P<0.05)。结论药物流产时加用新生化颗粒可减少药物流产后出血，很值得临床推广和应用。

【关键词】新生化颗粒药物流产出血

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）34-0161-01

近年来，由于药物流产的方法简单、痛苦极小，普遍被早孕患者所接受。但在方便的同时，也存在着药物流产后出血量多、出血时间长以及流产不全仍需清宫等一系列的问题。新生化颗粒源自清代《傅青主女科》中“生化汤”,其主要功能为养血活血,祛癖生新。笔者结合自己的临床经验，将新生化颗粒配伍应用于药物流产的患者，发现它能促进宫腔残留物的排出，缩短阴道的出血时间，效果很好，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2009年7月～2011年8月收治的404例药物流产的患者，观察组232例，对照组172例，两组患者一般资料经过统计学检验，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法

(1)观察组：第1天第2天早10：00空腹服米非司酮50mg，16：00空腹服米非司酮25mg，服药后2小时内空腹。第3天早6：00顿服或阴道放置米索前列醇600μg。当日留院观察时间为6小时，早8：00进食后半小时:服用新生化颗粒12g/次，一日3次，连服7天。

(2)对照组：第1天第2天早10：00空腹服米非司酮50mg，16：00空腹服米非司酮25mg，服药后2小时内空腹。第3天早6：00顿服或阴道放置米索前列醇600μg。当日留院观察6小时，妊娠囊排出后方才离院。分别于药物流产手术后10、20、42d对两组阴道的出血量和出血时间进行了查访。

1.3判断标准

(1)阴道出血量：药物流产后1周内的出血量与平时的月经量相比较，分为<月经量、等于月经量和>月经量3种情况。

(2)阴道出血时间：药物流产当日至流血停止持续的天数，分为≤10d、>10d2种情况。计量资料的比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1阴道出血量的比较

在对照组中，<月经血量的患者为36例，等于月经血量的患者为84例，>月经血量的患者为52例。观察组中<月经血量的患者138例，等于月经血量的患者58例，>月经血量的患者18例。观察组的阴道出血量较对照组有明显的减少，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2阴道出血时间的比较

对照组出血时间≤10d的患者为56例，>10d的患者为116例，平均出血(14.37±6.46)d；观察组出血时间≤10d的患者为148例，>10d的患者为42例，平均出血(8.69±4.51)d，较对照组有明显的缩短(P<0.05)。

3讨论

米非司酮为新型抗孕激素，能与孕酮受体及糖皮质受体结合，对子宫内膜孕酮受体的亲和力较强，使孕酮维持蜕膜发育的作用受到抑制，胚囊从蜕膜剥离，具有软化和扩张子宫颈的作用，并能提高子宫肌肉对前列腺素的敏感性，引起患者子宫收缩，使子宫内的变性坏死组织排出体外。同时，因为个体的差异，每个人体内的激素水平和对药物的敏感性不同，导致药物效果也不相同，部分患者的蜕膜和绒毛组织变性坏死排出的时间也不一样，不能及时脱落，排出体外。子宫内的残留组织能导致子宫收缩和内膜修复欠佳，炎症细胞浸润，属中医妇科产后恶露不净的范畴。基于以上原因，药物流产手术后必有瘀，术后失血过多或者出血不止，从而造成血虚。同时，也因为部分残留组织不能完全排净，导致血瘀，故有多虚多瘀之说。对此，应采用养血化瘀之法，使瘀祛而新生。

新生化颗粒具有活血化瘀和温经止痛的功能，对于治疗产后恶露不行、小腹疼痛、瘀血阻滞有很好疗效。药理研究表明，新生化颗粒对加强子宫复原、减少宫缩腹痛有很好的效果。

本文研究结果表明，药物流产后加服新生化颗粒可以调理流产后机体各机能，从而达到缩短出血时间和减少出血量的目的，同时还具有经济、服用简单、方便等优点，在临床上可作为药物流产后的常规用药。

参考文献

[1]杨鉴冰，杨婷，崔晓萍等.生化汤水提醇沉液对药流后大鼠子宫肌NO及血浆ET-1的影响[J].辽宁中医杂志，2009，36(11)：2002-2003.

[2]艾广萍，梁娜，艾宁等.复方生化冲剂对药物流产后阴道出血的临床研究[J].延安大学学报(医学科学版),2010,8(4)：25-26.