护理干预对产妇自然分娩及产后出血的影响

护理干预对产妇自然分娩及产后出血的影响

陈玉娟

陈玉娟

浙江桐乡市第一人民医院妇产科浙江桐乡314500

摘要：目的：观察护理干预对产妇自然分娩及产后出血的影响。方法：纳入2013年1月-2015年5月于我院分娩的200例产妇作为研究对象，随机分组后常规干预组和综合干预组各100例，常规干预组实施常规分娩护理，综合干预组在此基础上实施综合化优质护理。对比两组产妇自然分娩比率、产后出血比率、护理质量满意评分。结果：综合干预组产妇自然分娩比率明显高于常规干预组，产后出血比率明显低于常规干预组P＜0.05；综合干预组产妇护理质量满意评分明显高于常规干预组P＜0.05。结论：综合化优质护理能够显著提高产妇自然分娩概率，降低产后出血发生率，提升满意度，值得推广。

关键词：护理干预；产妇自然分娩；产后出血；影响

分娩顺开开展与否跟护理质量有很大关系，孕妇整个分娩过程若有良好护理干预，则能明显降低剖宫产概率，提高顺产概率，且对预防产后出血有很大的帮助[1-2]。为了观察不同护理干预对产妇自然分娩及产后出血的影响，本研究选取了200例产妇进行研究，对比常规和综合化优质护理两种方式的影响。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2013年1月-2015年5月于我院分娩的200例产妇作为研究对象，随机分组后常规干预组和综合干预组各100例；其中常规干预组年龄：22-41岁，平均年龄为（25.78±2.45）岁；初产妇和经产妇分别为64例和36例。孕周：37-41周，平均孕周（37.73±2.29）周；综合干预组年龄：22-39岁，平均年龄为（25.89±2.24）岁；初产妇和经产妇分别为65例和35例。孕周36-42周，平均孕周（37.63±2.16）周。两组产妇在年龄、孕周、产次方面差异不显著，可比性高。

1.2方法

常规干预组产妇进行常规分娩护理。综合干预组产妇在常规分娩护理基础上进行综合化优质护理。包括产前、产中和产后的全面优质护理。

1.3观察指标

对比两组产妇自然分娩比率、产后出血比率、护理质量满意评分（0-100分，分数越高越满意）。

1.4统计学处理

本次研究中所涉及的所有数据均需录入SPSS17.0统计学软件，率（%）表示计数资料并行χ2方检验；（?x±s）表示计量资料并行t检验。P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1自然分娩比率和产后出血比率的对比

综合干预组产妇自然分娩比率明显高于常规干预组，产后出血比率明显低于常规干预组，差异显著且有统计学意义，P＜0.05。见表1.

表1自然分娩比率和产后出血比率的对比（n，／%）

3讨论

产后出血是分娩后二十四小时内阴道出血量高达500毫升以上或两小时内出血量达到400毫升，其来势汹涌，对产妇生命安危造成影响[3]。

本研究中，常规干预组实施常规分娩护理，综合干预组在此基础上实施综合化优质护理。包括：①产前优质护理。首先需要提供良好的病房环境，让分娩产妇感到舒适，确保病床和床单的整洁卫生，并避免噪音干扰，确保其保证充分的睡眠时间。同时，由于产前产妇压力大，身心状态差，尤其是初产妇，需给予开导和安慰，告诉其分娩是女性一个必经过程，能带来很大的满足感，描述分娩后宝宝的可爱状态，改善其不良情绪，提高其分娩信心。根据产妇分娩指征、体征等给予健康教育，内容涉及分娩的整个过程，不同产程的时间、注意事项，产后可能出现的并发症，提高产妇对自然分娩和剖宫产的认识，并合理选择。同时进行产后母乳喂养的宣教，身体较为虚弱的产妇产前注意为其制定健康饮食指导，尤其是贫血产妇，通过改善营养增强体质，并适当进行有氧运动指导，促进分娩的顺利进行。对合并心血管或糖尿病疾病产妇，需做好血压、血糖等方面的控制[4]。②产中优质护理干预。产前指导产妇将膀胱内尿液排空。对产妇生命体征和分娩反应进行密切观察，加强会阴保护，避免软产道损伤，并观察胎盘情况，第三产程对产妇进行子宫按摩，每分钟30次左右，产后半小时、一小时和2小时各按摩一次。在子宫口开两厘米时，实施导乐分娩，指导产妇分娩，并解释阵痛原因，为产妇加油鼓气，并让丈夫或家人陪伴，缓解产妇不良情绪。③产后优质护理干预。产后加强对产妇脉搏、血压等的监测，并观察阴道出血的情况，若出血量多可能为子宫收缩乏力需进行子宫按摩、缩宫素使用或纱条填塞[5-6]。

经干预后，结果显示，综合干预组产妇自然分娩比率高达92.0%明显高于常规干预组81.0%，产后出血比率2.0%明显低于常规干预组15.0%。另外，综合干预组产妇护理质量满意评分也明显高于常规干预组，凸显了综合化优质护理的优势。

综上所述，综合化优质护理能够显著提高产妇自然分娩概率，降低产后出血发生率，提升满意度，值得推广。

参考文献：

[1]施丽泳，丁红腊.围产期综合护理对促进自然分娩的效果分析[J].护士进修杂志，2014，18（21）：2015-2017.

[2]陈志芳，吴宏荷，曹晓萍等.支持性护理在促进自然分娩中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志，2014，42（22）：32-33.

[3]陈志芳，吴宏荷，孙晓琴等.护理支持对自然分娩的促进和适度产程干预的对比研究[J].国际护理学杂志，2014，31（10）：2692-2694.

[4]刘婷婷，曾红梅.护理干预对自然分娩初产妇焦虑及产后疼痛出血的影响[J].河北医学，2015，19（10）：1721-1724.

[5]李彩虹，李小会.气囊仿生助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果分析[J].国际护理学杂志，2014，2（5）：1056-1058.

[6]陈典俊.护理干预对产妇分娩方式及产后出血的影响[J].国际护理学杂志，2014，12（5）：1016-1018，1214.