4项炎性指标在急性上呼吸道感染中的检测意义

4项炎性指标在急性上呼吸道感染中的检测意义

韩明

青岛大学附属医院松山医院266000

摘要：目的：对白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及白细胞计数（WBC）对急性上呼吸道感染（AURTI）的诊断价值进行分析探讨。方法：将我院2014年1月～2015年6月收治的105例AURTI患者按照细菌培养结果分为细菌感染组（50例）与非细菌感染组（55例），以同期在我院进行健康体检的50名志愿者作为对照组，对比三组患者的IL-6、PCT、hs-CRP及WBC水平。结果：两组AURTI患者的4项炎性指标阳性率差异具有统计学意义（P<0.05）。细菌感染者的PCT、WBC及hs-CRP水平明显高于非细菌感染组（P<0.05），两组患者的IL-6水平不具备显著性差异（P>0.05）。两组患者的四项炎性指标水平与对照组相比，具有明显差异（P<0.05）。结论：IL-6、PCT、hs-CRP及WBC可为AUTRI诊断提供依据，能够为临床抗菌药物的应用提供有效指导。

关键词：急性上呼吸道感染；炎症指标；检测

急性上呼吸道感染（acuteupperreapiratorytractinfection,AURTI）为临床常见疾病，以细菌与病毒为主要病原体[1]。因为病原体的检查所用时间较长，费用较高，无法及时进行诊断，导致抗菌药物的滥用[2]。我院近年来对AURTI患者采用白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及白细胞计数（WBC）联合检查，效果比较确切，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2014年1月～2015年6月收治的105例AURTI患者按照细菌培养结果分为细菌感染组与非细菌感染组，细菌感染组50例患者，其中男29例，女21例；年龄为20～67岁，平均年龄为（43.9±4.2）岁。非细菌感染组55例患者，其中男38例，女27例；年龄为23～68岁，平均年龄为（45.9±5.1）岁。以同期在我院进行健康体检的50名志愿者作为对照组，其中男28例，女22例；年龄为25～65岁，平均年龄为（43.1±4.7）岁。三组研究对象的性别、年龄等基本资料不具备显著性差异，P>0.05，有可比性。

1.2检验方法

所有研究对象均采集2mL乙二胺四乙酸抗凝静脉血及3mL肝素抗凝静脉血，检测血常规、IL-6、hs-CRP及PCT。IL-6及PCT以Cobase免疫分析仪进行检验，对WBC以SYSMESXE-2100全自动血清分析仪检验，对hs-CRP以i-CHROMATMC反应蛋白检测试剂盒检验。

1.3观察指标

对比细菌感染组与非细菌感染组患者的四项炎性指标阳性率；对比三组研究对象四项炎性指标。

1.4统计学处理

将所得数据录入SPSS22.0软件包处理，对计数资料以X2检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t检验，以X±S的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组AURTI患者的4项炎性指标阳性率比较

两组AURTI患者的4项炎性指标阳性率差异具有统计学意义，P<0.05，结果如表1所示。

3讨论

AURTI为临床常见性传染病，是咽部、喉部及鼻腔急性炎症总称，具有发病率高、起病急、传染性强等特点，病原体检查所需时间较长，检验费用较高，不利于及时进行诊断[3]。正确判断病原体对避免抗菌药物的盲目使用及滥用具有重要价值。本研究以IL-6、PCT、hs-CRP及WBC作为检验指标，对105例AURTI患者及50例健康志愿者进行随机对照研究。

WBC计数为感染鉴别的基础项目，其形态与数量能够有效反应机体感染情况。hs-CRP为炎性反应重要的标志，其血清水平同感染程度有密切关系。细菌感染时，机体的PCT水平升高，病毒感染时则不升高。肿瘤坏死因子及IL-1会诱导、激活内皮细胞与巨噬细胞产生IL-6，而IL-6会参与到急性期炎症反应过程中，通过放大、加速炎症反应程度与速度，损伤组织器官，因此IL-6水平的测定对于感染程度的判定具有重要价值[4]。

本研究结果表明，细菌感染者的PCT、WBC及hs-CRP水平明显高于非细菌感染组（P<0.05），两组AURTI患者的四项炎性指标水平与对照组相比，具有明显差异（P<0.05），提示上述四项炎症指标对AURTI诊断的重要意义。

总之，4项炎性指标对于急性上呼吸道感染诊断具有重要价值，可为临床用药提供有效指导。

参考文献：

[1]耿明霞，殷少华，马杰．不同检测指标对急性胰腺炎的早期诊断价值探讨[J]．国际检验医学杂志，2012，33（22）：2798-2800

[2]陈梅，潘成明，宋海涛．198例发热患者血清超敏C反应蛋白与白细胞变化的相关性研究[J]．检验医学与临床，2013，10（13）：1733-1734

[3]钟宏，史勇，李观强．TNF-α和IL-６在重症急性胰腺炎患者血清中的变化及临床意义[J]．中国医药导报，2012,9（19）：157-158

[4]蔡玉婵，魏琦，尧荣凤，等.4项炎性指标在急性上呼吸道感染中的检测意义[J].检验医学与临床，2014，11（20）：2847-2849