病房医护人员手卫生依从性的干预措施

病房医护人员手卫生依从性的干预措施

冯丽

冯丽

（柳州市柳铁中心医院骨三科广西柳州545007）

【摘要】目的：通过实施干预措施，提高病房医护人员手卫生依从性。方法：选取本病房的医生护士手卫生执行情况，分析影响病房医护人员手卫生依从性的原因。结果：经过有效干预措施，病房医护人员手卫生依从性得到提高。结论：对病房医护人员实施的干预措施，使手卫生依从性得到明显提高，证明干预措施有效可行。

【关键词】病房；医护人员；手卫生；依从性

【中图分类号】R197324【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0185-01

医生护士在医院里进行各项检查治疗操作中，医务人员手上携带病原体是主要的致病菌,手部卫生是最重要的一个环节在医院感染控制中［1］严格执行手卫生是最简单的，预防医院感染的最重要方法。为了加强手卫生依从性的管理，更好地了解病房医护人员手卫生，我们对本单位人员进行实地调查分析，根据调查结果提出干预措施，有了令人满意的结果。

1对象与方法

11调查对象：骨三科病房自2011年10月选择在岗医护人员18名，其中医生8名，护士10名为对象。

12调查方法：现场观察法：指定1名负责病区的感控护士和1名感染管理科人员，对不知情的被调查者，进行现场观察并记录被调查者在接触患者前、后，换药前后、处理污物后、接触无菌物品前应洗手的次数，实际洗手次数和正确的洗手操作法。根据《医疗机构手卫生规范》的合格标准,即标准的手部卫生7步骤来洗手,洗手时间大于或等于15s,干手方法:使用一次性纸巾或干手器。根据医护人员手卫生情况，进行总结和统计分析。

13干预措施：加强对医护人员培训和考核:根据我们观察发现的问题，进行培训。重点强调手卫生对预防医院感染的重要意义、洗手的指征、解释七步洗手法的步骤，进行现场培训，培训行不定期检查，将洗手变成一种自觉的行为，牢记把握手卫生的知识。

14改善洗手的环境设施：为了更好地使医护人员勤洗手，对原有条件进行改进，如原有的水龙头改成感应式水龙头，将肥皂换成感应式洗手液，使用一次性纸巾，避免洗手后在工作服上擦干。

15反复宣传并加强对手卫生的监督:经常对医务人员开展手卫生知识讲座，利用门诊候诊大厅及院内对外宣传栏等公共场所进行宣传，增加广大民众对手卫生知识的认识，更好的监督医护人员，同时加强感控监测，加强手卫生依从性，不定期地对病房医护人员手卫生依从性进行检查及考核。

2结果

经过有效干预后，明显提高了病房医护人员手卫生意识，手卫生依从率较干预前有了明显提高，见表1。

表1病房医护人员手卫生依从性调查结果（n,%）

3讨论

医护人员比一般人对预防医院感染的知识和技能熟悉，但患护人员却缺乏严格遵守的理念。采取有效的防止医院感染手段，建立完整、健全、科学的制度，加大医院感染管理的力度，让医务人员在工作中有章可循［2］。经常组织医护人员进行手卫生的培训，不定期考核七步洗手法，医护人员从思想上要有那种只要接触患者就要洗手的意识，要形成制度，使医护人员的洗手依从性持续保持较高水平。使用合格的速干手消毒液，能够提高手卫生的依从性。医护人员每天上午的工作都很繁忙，使用流动水洗手费时也不方便，如使用速干手消毒液，就会降低医护人员接触患者前后的手卫生执行率［3］。我院已在应用健之素快速手消剂，手细菌培养均达标，降低了医院感染发生率。只有了解了手卫生导致医院感染的相关因素，才能提高手卫生的依从性。控制医院感染必须认识到手卫生的重要性，自觉执行手卫生，提高洗手的依从性，把细节做好了，才是对患者负责，同时也是对医护人员本身负责，从而提高医疗质量，保障医疗安全。有效的降低医院感染机率。

参考文献

［1］林金香，陈妙霞，周小香.医务人员手卫生的行为干预与医院感染的相关研究［J］.中华医院感染学杂志，2009,19（2）：185

［2］林霞.加强医院感染管理控制院内感染［J］.黑龙江医院学报，2010,4（34）：297-298

［3］朱立红，沈元，张申，等.医务人员手卫生执行率与干预方法的调查［J］.中华医院感染学杂志，2008,18（4）：542-544