细节管理在神经内科护理管理中的应用

细节管理在神经内科护理管理中的应用

毕晓敏

(浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区;310000)

【摘要】目的：探讨细节管理在神经科病人护理管理中的作用和作用。方法：自2017年1月至2018年1月，将我院52例神经系统疾病患者随机分为对照组(26例)和观察组(26例)。比较两组缺损发生率及护理管理效果。结果：观察组护理缺陷发生率明显低于对照组。在护理管理效果方面，观察组在健康教育、护理技巧、护理态度等方面均显著高于对照组(P<0.05)。结论：对神经内科患者进行详细的护理管理，可以提高护理效果，减少护理风险事件的发生，促进患者的康复，值得临床推广应用。

【关键词】细节管理；神经内科；护理管理

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0275-01

1随着时代的发展和人们生活方式的变化，神经疾病的发病率逐年上升，已成为我国的常见病。临床常见的神经系统疾病包括脑梗死、脑出血、老年性痴呆等神经系统疾病。在发病期间，病人会有不同程度的意识、肢体、言语、吞咽等方面的障碍。因此，在护理过程中，应注意细节的处理。这也凸显了临床护理中细节管理的重要性。所谓细节管理，是指针对护理过程中出现的各种问题，设计有针对性的护理方法，以减少危险事件的发生。细节管理是加强护理管理的一种新的管理方法。在传统管理方法的基础上，可以从护理的各个方面对可能的危险因素进行调查，从加强细节护理的角度来提高整体护理效果。本研究通过比较传统护理管理与细节护理管理的差异，探讨细节护理管理的应用价值，报告结果如下。

2资料与方法

1.1一般资料选取

2017年1月-2018年1月笔者所在医院收治的神经内科疾病患者52例，所有患者均不合并除神经内科疾病以外的其他类疾病，且肝肾等器官的功能正常。其中男31例，女21例，年龄49~86岁，平均(65.5±5.7)岁。将患者随机分为两组，每组26例，两组患者的年龄及性别比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组采取传统的护理管理，观察组采取细节护理管理，比较两组患者的护理结果。其中观察组采取的细节护理管理的主要内容如下。

1.2.1技术细节管理

在神经系统疾病的治疗过程中，由于自理能力有限，患者在进食过程中不能单独进食或出现吞咽困难或咳嗽，因此有必要采用留置胃管的方法。因此，护理人员在鼻饲过程中应特别注意控制病人饮食的细节。由于不同的病人有不同的病情和不同的疾病类型，护理人员应熟悉每个病人的不同特点，并制定有针对性的处方，以确保制定处方时营养的均衡分布。进食前应给予鼻胃管常规护理，以防止病人误吸或咳嗽。此外，神经系统疾病患者往往需要静脉输液，而大多数神经系统疾病患者的血管壁相对脆弱，长期输注药物也是对血管壁的一种损伤。因此，在护理过程中应降低静脉注药的失败率，以避免血管壁压力过大。

1.2.2服务细节管理

为了在护理过程中为病人创造良好的治疗环境，医护人员必须特别注重自身的服务质量，更容易接受友好的服务态度和高质量的服务质量。护理人员的服务水平在细节护理中也起着重要的作用。护理人员在与病人沟通时，应注意沟通的方式和语调，以缩小彼此之间的距离，增加对护理人员的信任。

1.2.3皮肤细节护理

神经系统疾病患者由于受心脑系统的影响，会导致患者卧床、活动困难，如果不注意个人卫生，再加上长期卧床，容易导致应激性损伤。因此，护理人员在护理过程中应注意细节，加强患者日光浴皮肤的清洁，定期更换患者使用的床罩，注意保持患者个人卫生，同时协助患者实施。更多的锻炼，比如翻身。防止压力损伤。督促患者锻炼肢体，根据患者的身体素质选择合适的力量。在康复训练过程中，有专业的康复人员陪同患者进行合理的指导，帮助患者在短时间内恢复健康，提高患者的生活质量。

1.2.4心理细节管理

1.3在治疗过程中，由于疾病本身的特点，神经内科疾病的发生更快，患者突然生病而没有任何症状，使患者在治疗过程中出现紧张、焦虑、恐惧的心理。这就要求护理人员能够仔细观察患者的心理变化，通过与患者的积极沟通，了解患者定义的疑虑，并对患者界定的内在问题提供适当的答案。使病人充分意识到自己的疾病和应对方式，从而建立起治愈疾病的信心。同时，应注意与患者家属的沟通，告知患者的护理模式和日常生活中应注意的事项，以确保患者能够积极治疗。

1.4评价标准

比较两组责任差错事件及技术缺陷事件的发生情况；统计两组患者护理管理效果，通过调查问卷的形式收集患者意见，患者对于护理人员的健康宣教、护理技术及护理态度进行打分，90分以上表示满意，60~89分为一般，低于60分表示不满意。

1.5统计学处理

应用SPSS20.0数据分析软件对本研究所得数据进行统计分析，计量资料以(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，组间比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者缺陷事件发生率比较

观察组患者护理缺陷事件的发生率明显低于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者护理管理效果比较

通过统计两组患者在护理过程中是否接受健康宣教、护理人员护理态度是否良好、护理技术是否完善等得出，观察组患者的护理管理效果明显较好，各项指标均明显高于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05。

3讨论

在当代社会，随着社会的不断发展和医疗水平的不断提高，临床实践中的护理模式也在日新月异地发生着变化。这说明从事护理工作的护理人员不仅要有足够的理论知识，更要解决治疗过程中可能出现的一系列问题。因此，在日常护理中应注意细节管理。细节管理是现代管理体系的重要组成部分。随着时代的不断发展，“以人为本”的思想深深植根于人们的内心深处。传统的以病为中心的护理管理模式正逐步向更加细致、全面的“以病人为中心”的详细护理管理方向发展。详细护理的临床意义在于，护理人员能通过细致、全面的护理干预，预防护理风险事件的发生，提高治疗期间护理质量，使患者在治疗期间保持身心健康。提高护理满意度，提高患者治愈率，减少医患纠纷的发生。神经系统疾病患者病情较为紧迫，大多为突发事件，发生危险事件的概率很大，护理中存在许多隐患，因此采取全面细致的护理措施显得尤为重要。观察组的护理缺陷发生率和护理管理效果均优于传统护理，说明详细护理管理对神经科病人的护理效果良好。对神经科病人进行详细的护理管理，可以提高护理效果，减少护理风险事件的发生，促进患者的康复。值得临床推广应用。

参考文献:

[1]细节管理在神经内科护理管理中应用效果观察[J].张莉,肖斯怡.临床合理用药杂志.2016(26)

[2]研究细节管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].侯萍.中国继续医学教育.2016(26)