糖尿病护理小组对提高糖尿病护理质量的影响研究

糖尿病护理小组对提高糖尿病护理质量的影响研究

苏春燕

苏春燕

福建南安市医院福建省362300

摘要：目的分析研究糖尿病护理小组对提高糖尿病护理质量的影响，从而进一步提高糖尿病患者的护理质量。方法：我院在2014年8月开始建立糖尿病护理小组85例，作为观察组，然后对其进行分析。同时在这个过程中会选择前一年相同时间收取的患者85例，进行对比。对临床资料及诊治经过进行分析，从而能够清晰的进行两组患者血糖控制情况及护理满意度的对比。结果糖尿病护理小组成立后，对于观察组的患者在每个指标上都有明显的改善，于治疗之前相比有很大的改善，差异有统计学意义（P<0.05）。相比较，观察组改善情况明显的比对照组好很多，差异有统计学意义（P<0.05）。从满意度方面的调查情况来看，观察组临床总满意度达到百分之九十五以上，比对照组高出百分之十，差异有统计学意义（P<0.05）。结论成立糖尿病护理小组能够进一步提高糖尿病患者生活质量，具有重要的作用，因此进一步对其进行推广非常有必要。

关键词：糖尿病；护理小组；护理质量

糖尿病是临床常见的内分泌代谢疾病，长期患病会对多源器官造成损伤。目前该病的发病率正在逐渐升高，全国发病率达到３％，部分地区的发病率甚至高达５％。由于糖尿病治疗与血糖控制过程中，相关护理工作发挥着非常重要的作用，因此如何合理并且高效的利用医疗资源来实现糖尿病患者护理效果的最大化已经成为该病的防治关键。考虑到非糖尿病专科护士在护理方面缺乏足够的知识和经验，可采取成立糖尿病护理小组的方式来合理分配医疗资源，提高护理质量。本院于2014年8月开始建立糖尿病护理小组，建组后2014年8月—12月随机选取收治糖尿病患者85例，作为观察组；选取去年同期建组前，收治糖尿病患者85例，作为对照组，并对收治的糖尿病患者进行探究性护理，目的在于提高糖尿病患者的护理质量，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

观察组患者选自于该院收治的糖尿病患者，共85例，其中男47例，女38例，患者年龄27~78岁，平均年龄（47.43±2.41）岁。病程1～15年不等，平均病程4.7±0.6年。入院检查，空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2h血糖≥11.1mmol/L，符合糖尿病诊断标准。其中，1型糖尿病19例，2型糖尿病66例。口服降糖药患者31例，胰岛素注射患者54例。另选取去年同期收治的糖尿病患者85例，作为对照组。其中男45例，女40例，患者年龄26~79岁，平均年龄（48.13±3.12）岁。病程2～14年不等，平均病程（5.2±1.7）年。其中，1型糖尿病18例，2型糖尿病67例。口服降糖药患者30例，胰岛素注射患者55例。

1.2方法

1.2.1护理小组的成立

设立糖尿病护理小组，由内分泌科室护士长担任组长，４名其他科室并具有丰富临床护理经验的护士长作为副组长，60名护理人员均作为组员。由组长以及副组长负责对组员进行糖尿病护理知识培训，前一阶段的培训主要以授课的方式进行，每月３次左右。具体讲解糖尿病护理方面的专业知识以及要点，加强非糖尿病专科护理人员的综合素养。后一阶段以临床查房的形式对护理人员进行培训，每月２次。由组长带领，针对查房过程中遇到的具体病例开展讨论，护士长可向组员详细介绍护理计划的制定过程，也可以现场进行讨论和讲解，通过临床实践来提升非糖尿病专科护理人员的护理技能。培训前后分别对组员进行１次考核，了解护理人员相关知识与技能的掌握情况，具体包括血糖的监测时间与方法、低血糖的处理方法、常用胰岛素剂型、血糖仪的使用及保养、血糖试纸的使用、胰岛素静脉滴注护理以及胰岛素的注射部位等。考核以问卷的形式进行，填写完毕后当场回收，统计护理人员得分情况。问卷共100分，以超过６０分为合格。比较培训前后护理人员的合格率。

1.2.2具体护理内容

对照组患者实施常规护理，观察组在此基础上实施优质护理，具体如下。

①密切观察。相关护理人员要密切观察患者的生理和心理需要。对于存在不良情绪的患者，给予语言上的鼓励，加强他们战胜病魔的意志，从而积极主动的配合治疗。同时，护理人员还需要持续观察患者的临床表现，如果有异常情况的发生，就需要及时报告医师。除此以外，护理人员还需要耐心解答患者及家属的疑问，并向他们讲解需要适当控制血压。

②创造良好的治疗环境。在患者治疗期间，良好的氛围将有利于患者保持轻松愉快的良好情绪，对于患者后期的治疗意义重大。优质护理的本质就是“以人为本”，在护理过程中充分尊重患者，尽量满足患者所提出的合理要求，并在精神上给予鼓励和安慰，避免患者各种不良情绪的发生。

③饮食护理。根据患者的具体情况（包括体重、年龄和活动量等）为患者提供日需热量。叮嘱患者要按时按量进餐，切勿过量饮食。伴有足溃疡的糖尿病患者由于发生感染需要消耗更多的热量，可以在正常热量供应的基础上增加10%~20%，建议多食用高维生素、高蛋白、低脂、低糖的食物。另外，还需要熟悉患者的不同饮食习惯，并以此为他们提供相应的饮食。同时，向患者讲解吸烟喝酒对人体的危害，帮助患者戒烟戒酒。

④运动及用药指导。适当的运动，有助于患者的恢复。所以，护理人员应该指导患者根据自身情况，选择合适的运动进行锻炼，尽量选择一些轻运动，如散步。切记不能在空腹状态下运动，以免出现低血糖情况。依从性较好的患者可以自行掌握用药，对于依从性较差的患者，还可以通过家属的帮助监督其用药。

1.3观察指标

观察患者TG、TC以及空腹状态下血糖值，满意度。

1.4统计方法

数据采用SPSS18.0统计软件包进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示。组间比较用t检验；计数资料用%表示，组间比较用χ2检验。

2、结果

2.1、治疗后对比两组患者临床护理满意度观察组护理满意度为95.3%，显著高于对照组的80.0%，χ2=4.327，P=0.028<0.05。观察组护理满意度明显高于对照组，组间比较满意度差异有统计学意义，见表1。

表1两组患者护理满意度对比

3、讨论

作为一种终身性疾病，糖尿病临床治疗过程中，患者的自我管理具有重要意义。有效的护理工作不仅是给予患者全面的照顾，同时也需要明确该病的护理要点，认识到帮助患者进行自我管理的重要性。本次研究中，通过建立糖尿病护理小组并开展培训的方法来提升护理质量，结果显示，护理人员综合素养的提升则可以进一步让其认识到通过健康教育强化患者自我管理的重要性，进而在护理过程中重视健康教育的效果。不仅可以有效帮助患者了解糖尿病相关专业知识，而且可以提高糖尿病患者主动参与治疗的积极性，降低并发症发生率，减轻患者的痛苦。

但是探究中，也发现了糖尿病小组工作进行中涉及到的一些问题，主要就在于涉及科室多，各科室之间的配合的衔接不是很完善。对此，我们提出以下几点措施：首先，院方管理部门需要高对糖尿病小组的重视程度，号召全院各科室均积极主动的参与进来，并密切配合；其次，糖尿病护理小组成员需分布在各个科室中，定期检查检测，统计每天住院病历，凡涉及到糖尿病患者的，均由专人负责其病情控制情况，到其他科室指导护理，护理小组成员的言传身教。最后，为避免发生因护理不合理引起的并发症的发生，应使促使各个科室中护理人员行为的规范化发展，尽量满足患者的护理需求。因此建立糖尿病护理小组是非常有必要，不仅改善了患者病情，降低了并发症发生率，提高了患者自我护理和监控的能力，是控制病情的有效方法。

参考文献：

[1]徐丽萍.糖尿病护理小组对提高糖尿病护理质量的影响研究[J].中外医疗，2015，04：139-141.

[2]熊学勤，罗碧霞，郑晓玲.糖尿病护理小组在糖尿病人临床护理中的作用[J].西部医学，2013，07：1095-1097.

[3]王海莲.糖尿病护理小组在护理管理工作中的效果探析[J].大家健康（学术版），2011，11：47-48.