广场舞的膝关节运动损伤的研究进展

广场舞的膝关节运动损伤的研究进展

沈景寿

沈景寿

（成都体育学院研究生部；四川成都610041）

摘要：为了减少广场舞在膝关节损伤，加强预防，科学的康复方法，缓解广场舞爱好伤痛，尽快恢复广场舞运动。通过搜集国内相关文献资料，总结归纳广场舞在膝关节的流行病学，病因病理，预防及康复措施，供广场舞爱好者及从事运动康复者提供参考。

关键词：广场舞；膝关节；运动损伤

1前言

随着全民健身普及，广场舞健身随之火爆，它是中老年女性选用频率最高的健身方式之一，由于多方面的优点，深受广大中老年女性的欢迎。广场舞可以改善中老年人的心脑血管情况，预防慢性疾病，提高身体的柔韧性，协调能力[1]。广场舞既是一种健身方式，但也存在运动损伤隐患。由于场地、动作的协调程度和难度，身体状态和精神状态等各种问题，会在锻炼的过程中发生运动损伤，危害锻炼者的身体健康。

2流行病学

随着广场舞的日益普及，由广场舞引发问题也日益凸显，广场舞运动损伤疾病逐渐增多，主要损伤的部位及类型：最高的是腰部损伤（62例，占29.81%）；其次为膝部损伤（40例，占19.23%）。国内专家学者逐渐开展了对广场舞现状的研究[2]。

3病因病理

膝关节是人体最大最复杂的关节，在广场舞运动中,有个别动作需要膝关节经常处于半屈曲状态，此时韧带松弛，使关节稳定性下降，髌骨的扩张腱膜和髌韧带所承受的牵拉张力及髌骨相应关节面所承受的挤压力都很大。因此，膝关节屈位支撑的负荷比直立时要大，易产生疲劳。如果在跳舞过程中，身体姿势不正确，下肢肌力不足，肌肉韧带放松不够，或步法互换不得当等,都会引起膝关节的损伤。有研究表明[3]跳舞时，膝关节的总负重量比上下楼梯还大，也由于锻炼场地较硬、鞋缓冲不足，动作编排不合理等原因，容易引起膝关节损伤。造成运动损伤的原因主要有以下几点：准备活动不充分（占66.02%）、身体素质差（占50.00%）、局部负荷过大（占总损伤数39.32%）、技术动作失误（占总损伤数30.58%）、疲劳等（占30.10%）。

4预防措施

4.1运动前后准备活动

在广场舞的开始之前做好在广场舞的易损动作、易伤部位的准备活动，可以选择适当的力量性和伸展性练习活动，拉伸腘绳肌、股四头肌、小腿三头肌等膝周的肌肉。跳舞结束后的放松：舞蹈后膝周的肌肉或韧带组织疲劳状态，体内代谢产物堆积，肌肉韧带收缩痉挛。所以广场舞结束后应给予休息恢复体能，同时牵伸膝周的肌肉，利于乳酸的吸收，促进广场舞后的机体的恢复。

4.2加强自身体质

在参与广场舞的运动过程中，需要身体的柔韧性、肌肉的耐力、肌力等方面的体质，平时循序渐进地加强易伤部位或相对较弱部位的功能训练。如：站桩法增强股四头肌的力量和髌骨功能，以预防髌骨劳损，强股后肌群的力量和伸展性练习，可以有效地预防股后肌群被拉伤的损伤等。

4.3配备专业领舞

广场舞的普遍性因为没有受到场地限制，没有受到舞蹈本身动作技术的限制，快速开展，但存在不少问题，舞蹈动作不规范，舞蹈整体动作设计不科学，疲劳训练皆增加损伤风险。所以配备专业的领舞者，在预防广场舞的膝关节损伤中显得十分重要。

4.4加强自我的保护意识

运动存在运动损伤风险，但损伤是可以预防的。首先广场舞者需要从自身开始，提高舞蹈运动损伤的意识，减少广场舞在膝关节或其他部位的运动损伤。

5膝关节常见损伤的干预与康复

5.1膝关节侧副韧带损伤的干预与康复

干预：膝关节侧副韧带损伤后，出现局部肿胀疼痛，应使用POLICE处理原则，应在24-72h内给予膝内外侧冰敷治疗，使局部血管收缩，减少局部出血和渗液，减弱炎症反应，减轻疼痛和肿胀等。

康复：加强膝关节周围肌力锻炼，防止肌肉萎缩；行膝关节外敷肌贴，加强局部保护；行关节松动术，改善关节活动度；予CPM被动活动膝关节，防止关节粘连。

5.2膝关节半月板损伤的干预与康复

干预：急性期：予手法理筋解锁法干预缓慢解除膝关节的交锁，恢复膝关节的活动功能。慢性期：早期可固定患肢于屈膝10°，患肢制动，禁止下床活动，口服桃红四物汤；中期口服健步虎潜丸；晚期口服六味地黄丸。

康复：（1）予佩戴长腿铰链式支具固定膝关节于伸直位，减少膝关节负重；（2）行股四头肌肌力锻炼，加强下肢的力量锻炼，防止肌肉萎缩；（3）行CPM被动引导下进行膝关节被动活动，并鼓励患者主动进行膝关节屈伸获得[4]。

5.3膝关节创伤性滑膜炎的干预与康复

干预：（1）手法干预：行膝关节的理筋手法，先伸直膝关节，再充分屈曲膝关节，然后自然伸直膝关节，以消肿止痛。（2）中药干预。急性期，内服桃红四物汤祛瘀生新。慢性期，内服羌活胜湿汤祛风燥湿。（3）西药干预。对于膝关节创伤性滑膜炎关节积液较多者，进行膝关节穿刺，抽取关节积液，注入封闭药物，给予敷料覆盖，加压包扎，促进膝关节的肿胀消退。

康复：行膝关节周围肌肉力量练习，如靠墙静蹲，增强股四头肌的力量，改善膝关节局部组织的血运循环，利于膝关节滑膜炎的炎症吸收。加强膝关节的功能恢复，进行主被动的关节促进锻炼。同时配合推拿按摩、针灸理疗促进康复治疗[5]。

5.4髌骨劳损的干预与康复

干预：（1）手法干预，手法按点膝周围的穴位，放松股四头肌，按压滑膜关节间隙，髌周痛点刮、揉等手法；（2）中药干预，药酒渗透药外敷；（3）西药干预，关节腔内封闭或口服非甾体类抗炎药。

康复：在不加重髌骨疼痛症状的条件下，加强股四头肌的肌力锻炼，如直腿抬高试验；使用髌骨侧方推压的特别护具；腘绳肌等张肌力练习，中速跑变速练习；改善膝关节局部组织的血运循环，缓解膝关节疼痛，恢复膝关节的活动功能[6]。

6小结

广场舞为新兴的运动项目，拘于老年人较弱易伤的特点，广场舞的运动损伤的防治格显重要。应加强老年人风险意识、安全意识，锻炼量力而行，注重自我调节和自我保护。政府应积极推动各级各类公共体育设施，体育部门完善广场舞教练的聘任、管理和监督机制，加强广场舞教练培训，以减少广场舞运动损伤。卫生医疗部门重视广场舞运动损伤的科研，提高康复医疗水平，予伤者早期干预及科学康复。

7参考文献

[1]王雪峰,王茜.女性老年人广场健身舞健身效果的实验研究[J].当代教育理论与实践,2013,12(9):107-110.

[2]左海燕.老年人参与广场舞健身运动风险意识研究[J].渭南师范学院学报,2012,13(6):92-95.

[3]宋苏云.西安市广场舞爱好者健身效果与运动损伤发生情况调查研究[D].西安体育学院,2016.

[4]何成奇.康复医学[M].北京:人民卫生出版社,2010.

[5]王予彬,王人卫.陈佩杰.运动创伤学.第2版.[M].北京:人民军医出版社,2011.

[6]曲绵域,于长隆.实用运动医学[M].北京大学医学出版社,2003.

作者简介

沈景寿（1985），男，广东湛江人，成都体育学院研究生部2017级研究生，中医骨伤专业。