中医内科治疗慢性气管炎临床体会

中医内科治疗慢性气管炎临床体会

常江淮

黑龙江省海林市柴河镇中心卫生院157011

【摘要】目的：探讨中医内科治疗慢性气管炎的临床效果。方法：以我院2014年12月到2015年12月间收治的30例慢性气管炎患者作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组各15例，对照组患者采用西医治疗方案，观察组患者采用中医治疗方案，两组患者均持续治疗5周，对比分析两组患者的临床疗效及不良反应的发生率。结果：对照组患者的治疗总有效率为80.0%，观察组患者的治疗有效率为100%，观察组的治疗效果明显优于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者的不良反应发生率为13.3%，观察组患者没有出现不良反应，不良反应发生率为0，观察组的不良反应发生率明显低于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用中医内科治疗方案治疗慢性气管炎能够有效提高临床疗效，降低不良反应发生率，值得临床广泛应用。

【关键词】中医内科；慢性气管炎；临床效果

慢性支气管炎是极其普遍的呼吸道系统疾病，是以病原微生物与化学刺激为基础引起的支气管的变态反应之一，临床上主要表现为慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，呼吸困难是最为常见的表现。慢性支气管炎病程长，发病率高，反复发作，严重者可发展为阻塞性肺气肿或肺源性心脏病，严重影响患者的健康和生活质量。本研究选择我院收治的30例慢性气管炎患者作为研究对象，对照组给予西医治疗方案，观察组给予中医治疗方案，探讨中医内科治疗慢性气管炎的临床效果，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究的对象为我院2014年12月到2015年12月间收治的30例慢性气管炎患者，所有患者均参照（第7版）《内科学》中慢性气管炎的诊断标准进行诊断，患者均有反复发作咳痰、气喘、咳嗽等临床症状，且已全部排除患有其他慢性气道系统疾病的可能，确诊为慢性气管炎。将这30例患者按照入院顺序随机分为观察组和对照组，每组各15例。对照组中有男性患者7例，女性患者8例，平均年龄为（63.07±7.15）岁，平均病程为（7.61±5.90）年；观察组中有男性患者8例，女性患者7例，平均年龄为（52.68±8.64）岁，平均病程为（7.34±6.23）年。两组患者在性别、年龄、临床表现、CT表现及平均病程等一般资料方面的对比没有显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组患者的治疗方法

对照组患者均给予西医治疗方案：主治医师为患者补充抗生素，给予糖皮质激素以及气管舒张药物等常规西医治疗方式进行治疗，同时，主治医师还要对患者辅助实施卧床休息、吸氧等常规手段。

1.2.2观察组患者的治疗方法

观察组患者均给予中医内科治疗方案：主治医师需将患者按照其临床症状分为四个类型，然后实施相应的中医内科治疗方案。

1.2.2.1肺肾两虚型慢性气管炎

肺肾两虚型患者的临床症状多为：干咳无痰或者干咳少痰，患者的痰液呈现为粘稠状，似同盐粒，极难咳出，如果长期运动，则容易出现胸闷气短的症状；舌苔较为光剥或者舌苔较少，舌质发红；容易出现潮热盗汗、五心烦躁、头晕眼花、腰肢酸软等症状。针对肺肾两虚型患者的治疗方案为：麦冬15g、太子参30g、五味子6g、获菩6g、陈皮6g、半夏6g、批把叶10g、熟地黄12g、甘草6g。

1.2.2.2肾虚型慢性气管炎

肾虚型患者的临床症状多为：稍有活动则胸闷气短，常伴有镇咳、痰液较多；舌苔呈淡白色样；夜晚尿频而多，常伴有腰酸腿软等症状。针对肾虚型患者的治疗方案为：白术15g、附子15g、甘草10g、熟地15g、党参25g、陈皮10g、淮山药25g、肉桂10g、获荃20g、半夏15g、泽泻15g、茱英10g。

1.2.2.3肺虚型慢性气管炎

肺虚型患者的临床症状多为：痰液多呈现白色，且具有粘性，清晰可闻患者泡沫状的痰干哆音或者鸣音；舌苔呈薄白色样。针对肺虚型患者的治疗方案为：白前6g、半夏15g、紫莞6g、获菩12g、灸甘草6g、苏子12g、杏仁12g、厚朴15g、百部12g、桔梗12g、灸麻黄12g。

1.2.2.4脾虚型慢性气管炎

脾虚型患者的临床症状多为：脉象平缓或滑；连声咳嗽，夜晚加重，白日减轻；痰液多呈现粘稠状，且痰量偏多；患者的舌苔发白；食欲不振、饭后腹胀、大便塘软、面容虚肿等。针对脾虚型患者的治疗方案为：五味子9g、党参12g、山药20g、白术9g、黄蔑20g、获菩9g、甘草3g、防风6g。

以上四种中药内科治疗方案均以水煎服用，每天1剂，分为早晚2次，持续服用5周为一个疗程，具体服用剂量可依照患者的实际症状进行适当增减。

1.3疗效判定标准

患者的临床征象得到明显缓解，肺部功能系统检查恢复正常，并且肺部哮鸣音完全消失视为显效；患者的临床征象得到减轻，肺部功能系统检查得到改善，肺部哮鸣音略有减轻视为有效；患者的临床征象、肺部功能系统检查以及肺部哮鸣音情况均无改善或加重视为无效。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料用均值±标准差（X±s）的形式表示，采用t检验，计数资料均用n（%）来表示，采用检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的临床疗效对比

对照组患者的治疗总有效率为80.0%，观察组患者的治疗有效率为100%，观察组的治疗效果明显优于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者的不良反应对比

对照组患者有1例出现皮肤发痒、红肿，1例出现头晕呕吐，不良反应发生率为13.3%，经过对症治疗后均缓解；观察组患者没有出现不良反应，不良反应发生率为0，观察组的不良反应发生率明显低于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

慢性气管炎的临床表现多为持续性气喘、咳嗽或咳痰等，患病初期症状较为轻微，冬季易发作，待到春暖之后多有缓解。运用西医方案治疗慢性气管炎尽管临床疗效较好，但“治标不治本”，病情容易反复。随着近几年来空气污染的日益恶化，我国慢性气管炎的发病率不断提高，尽早探讨出新的治疗方案对于提高慢性气管炎的临床疗效十分必要。

本研究对我院30例慢性气管炎患者进行了研究，对照组给予西医治疗方案，观察组给予中医内科治疗方案，研究结果表明，实验组患者的治疗总有效率为100%，不良反应发生率为0，明显优于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。因此，中医内科治疗方案对于慢性气管炎的疗效更为显著，值得临床推广应用。

参考文献：

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