瑞舒伐他汀预防治疗冠状动脉支架后再狭窄的效果观察

瑞舒伐他汀预防治疗冠状动脉支架后再狭窄的效果观察

秦晓璐

（天津市东丽区万新街社区卫生服务中心天津300000）

【摘要】目的：研究分析瑞舒伐他汀预防治疗冠状动脉支架后再狭窄的临床效果。方法：根据2015年9月至2016年9月接收的84例冠状动脉支架患者先后分为对照组和观察组。对照组给予常规治疗方法，观察组患者使用瑞舒伐他汀展开治疗。对比两组患者临床效率与再狭窄率。结果：统计分析两组患者普通支架再狭窄率、药物洗脱支架再狭窄率、总再狭窄率，观察组患者均低于对照组，两组数据差异显著(P<0.05)；治疗后对比两组患者炎性因子IL-6、血浆超敏C-蛋白，对照组患者均没有观察组患者效果好(P<0.05)。结论：相对于常规方法治疗冠状动脉患者，使用瑞舒伐他汀可降低再狭窄率，同时还能够改善患者生活质量，可在临床上推广使用。

【关键词】瑞舒伐他汀；冠状动脉；再狭窄

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）21-0168-02

心脏手术中，植入冠状动脉支架是其中一种，同时也是治疗心脏疾病、心肌梗死、冠心病的主要方法。冠状动脉内支架植入通常需要穿刺血管将球囊放置在狭窄的血管中，在体外加压的方式促使球囊膨胀，将狭窄的血管壁撑开，恢复血管流通状态。冠状动脉支架的主要效果是提供机械支撑，促使动脉壁维持开放状态，改善狭窄现状。但无论是金属裸支架还是药物洗脱支架，均存在再狭窄的危险性[1]。一旦出现再狭窄，就会影响术后疗效与生活质量。本文研究分析瑞舒伐他汀预防治疗冠状动脉支架后再狭窄的临床效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

根据2015年9月至2016年9月接收的84例冠状动脉支架患者先后分为对照组和观察组。对照组42例，男26例，女16例，患者年龄为44～78岁，平均年龄为（56.2±3.4）岁。观察组42例，男27例，女15例，患者年龄为45～78岁，平均年龄为（56.9±3.8）岁。对照组和观察组一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。

1.2方法

对照组给予常规治疗方法，即术前半小时服用β-受体阻断剂、阿司匹林，术后继续服用，连续治疗6个月以上。观察组患者使用瑞舒伐他汀（南京正大天晴制药有限公司，国药准字H20080670）展开治疗。即术前半小时使用瑞舒伐他汀，每次9mg，术后每次使用10mg，连续治疗6个月以上的时间。

1.3统计学分析

此次研究活动产生的所有数据，均使用专用统计学软件SPSS19.0进行处理，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，并经t检验，计数资料利用χ2检验，以判断两组数据差异性，如P＜0.05表明具有统计学意义。

2.结果

统计分析两组患者普通支架再狭窄率、药物洗脱支架再狭窄率、总再狭窄率，观察组患者均低于对照组，两组数据差异显著(P＜0.05)，详情见表1；治疗后对比两组患者炎性因子IL-6、血浆超敏C-蛋白，对照组患者均没有观察组患者效果好，即对照组患者炎性因子IL-6（10.13±0.22）pg/ml、血浆超敏C-蛋白（6.57±1.15）mg/L,观察组患者炎性因子IL-6（6.08±0.12）pg/ml、血浆超敏C-蛋白（4.13±0.45）mg/L，两组数据差异显著(P＜0.05)。

3.讨论

从临床登记的数据中便可了解到，心脑血管疾病的发病率在不断升高。此种疾病在影响患者身心健康的同时，还会给家庭和社会带来一定的经济负担[2]。临床治疗心脑血管疾病，主要采取的措施为植入冠状动脉支架。但实践中不少患者植入支架后出现再狭窄的现象，由此对手术治疗效果产生一定影响。从临床资料中发现，瑞舒伐他汀的药理型作用非常广泛，有着极强的抗炎效果。他汀类调脂药物属于羟甲基戊二酸单酰酶A还原酶抑制剂。而羟甲基戊二酸单酰辅酶A在胆固醇合成期间起着重要的作用。该种抑制剂在酶特异性竞争中具有重要的作用，同时也是减少胆固醇合成，降低血中胆固醇水平重要因子。可有效延缓心血管疾病患者冠状动脉有样硬化的发展。将其应用于冠状动脉中，他汀类调脂药物还会产生其他的效用。从药物性质进行分析，他汀类调脂药物能够有效减少组织因子和巨噬细胞的生成，由此可阻止血管内皮增生，有利于优化血管内皮功能，以实现抑制炎症反应的效果。与此同时，他汀类调脂药物在恢复斑块中具有重要的意义[3]。他汀类调脂的抗炎效果还能够降低血浆C反应蛋白水平。通过降低C反应蛋白水平，并能够阻止炎症反应的发生，抑制斑块破裂与血栓的产生。而瑞舒伐他汀钙属于第三代他汀类调脂药物，利用该种药物能够提高临床效率，且在减少治疗期间不良反应具有显著的效果。为更好的了解瑞舒伐他汀在此种疾病中的治疗效果，根据我院2015年9月至2016年9月接收的84例冠状动脉支架患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照组给予常规治疗方法，观察组患者使用瑞舒伐他汀展开治疗。对比两组患者临床效率与再狭窄率。统计分析两组患者普通支架再狭窄率、药物洗脱支架再狭窄率、总再狭窄率，观察组患者均低于对照组，两组数据差异显著(P＜0.05)；治疗后对比两组患者炎性因子IL-6、血浆超敏C-蛋白，对照组患者均没有观察组患者效果好(P＜0.05)。由此可见，瑞舒伐他汀可预防冠状动脉支架后再狭窄。

综上所述，相对于常规方法治疗冠状动脉患者，使用瑞舒伐他汀可降低再狭窄率，同时还能够改善患者生活质量，可在临床上推广使用。

【参考文献】

[1]任君文，朱旭，张维丽，等.瑞舒伐他汀对冠脉支架介入术后患者再狭窄率、血脂及IL-8水平的影响[J].广西医科大学学报，2017，34(1):48-51.

[2]李艳.瑞舒伐他汀对老年急性ST段抬高型心肌梗死冠脉介入治疗术后再狭窄的影响[J].国际医药卫生导报，2016，22(23):3617-3620.

[3]肖南海，刘宝华，张永光，等.瑞舒伐他汀联合心血通胶囊预防冠状动脉支架术后再狭窄临床研究[J].新中医，2016，12(3):25-27.