心理干预对慢性肾功能衰竭患者心理状况和生活质量的影响分析

心理干预对慢性肾功能衰竭患者心理状况和生活质量的影响分析

杨爱芬

云南省德宏州人民医院肾内科云南德宏州678400

【摘要】目的：对心理干预在慢性肾功能衰竭患者中的影响进行调查。方法：选择我科2013年8月-2014年8月间56例肾功能衰竭患者，将所有患者分为两组，对照组患者给予常规护理，实验组患者同时给予心理干预，对两组患者护理后的心理状况以及生活质量进行调查。结果：实验组患者心理健康的21例，心理状态一般的5例，差的2例；对照组患者心理健康的9例，心理状态一般的11例，差的8例，两组患者比较存在明显差异，P＜0.05。实验组患者生活质量高的19例，生活质量一般的5例，生活质量差的4例；对照组患者生活质量高的7例，生活质量一般的9例，生活质量差的12例，两组患者比较存在明显差异，P＜0.05。结论：心理干预能够改善患者不良的心理状况，提升患者生活质量。

【关键词】心理干预；慢性肾功能衰竭；生活质量；心理状态

慢性肾功能衰竭是一种慢性进展性疾病，患者在长时间的病痛折磨中很容易出现心理障碍，不良的心理会对患者的健康造成严重的影响，严重时会影响患者的生活，因此对患者进行心理干预是非常有必要的。我科在2013年8月-2014年8月间选取了56例慢性肾功能衰竭患者，对心理干预在慢性肾功能衰竭患者中的影响进行调查，现将结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我科2013年8月-2014年8月间56例肾功能衰竭患者，将所有患者分为两组，每组28例，对照组患者给予常规护理，实验组患者同时给予心理干预。实验组患者平均年龄为（59.2±4.2）岁，男性15例，女性13例，患者平均病程为（2.5±1.3）年，14例患者原发疾病为慢性肾小球肾炎者，8例为糖尿病肾病者，6例为高血压肾病者；对照组患者平均年龄为（60.3±4.1）岁，男性16例，女性12例，患者平均病程为（2.4±1.2）年，15例患者原发疾病为慢性肾小球肾炎者，7例为糖尿病肾病者，6例为高血压肾病者，两组患者一般情况比较无明显差异，P＞0.05。

1.2护理方式

观察组给予心理干预，内容包括：（1）收集患者详细信息，包括疾病的发生过程，治疗经过，家庭状况，生活习惯，心理状况及对所患疾病的认知情况，从而找出问题，对问题进行评估，寻找问题形成的原因[1]。（2）在对病人、病情及病人心理状况充分了解的基础上，根据不同的个体分别采用开放式、启发式及讨论式的交谈。交谈时病人取舒适的体位，病室安静，排除干扰因素，尽可能消除病人顾虑，畅所欲言[2]。每周2～3次，每次50～60min。通过交谈，鼓励病人打开心扉，说出顾虑，倾诉其内心的苦闷及不快，使其不良情绪尽可能得到宣泄[3]。（3）对病人进行疾病的宣传教育，使其对本身有一个较为正确的认识，帮助其在治疗、生活过程中避免不必要的促使病情恶化的因素，树立病人战胜疾病的信心[4]。（4）病人症状有所改善后，鼓励病人调整心态，通过与健康人、家人角色互换的方法，尽可能使自己的心境被平和、愉悦和宽容等正性情绪支配[5]。（5）争取家庭的理解、支持和参与，向家属强调情感与支持的重要性，鼓励家属陪伴，提供有效的经济保障。

1.3效果观察

对两组患者护理后心理状态和生活质量进行调查，心理状态健康：患者情绪积极乐观，心理状态一般：患者情绪无起伏，能够保持一个平稳状态。心理状态差：患者情绪波动较大。

生活质量高：患者能够保持规律的生活，心理状态健康，治疗依从性高。生活质量一般：患者生活情况尚可，无不良嗜好，治疗依从性一般。生活质量差：未达到上述效果。

1.4数据统计

文中数据采用spss18.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验；计量资料采用±S表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者心理状态：实验组患者心理健康的21例，心理状态一般的5例，差的2例；对照组患者心理健康的9例，心理状态一般的11例，差的8例，两组患者比较存在明显差异，P＜0.05（详见表1）。

表1两组患者心理状态比较

组别健康一般差

实验组21例5例2例

对照组9例11例8例

P＜0.05，X2=5.32

2.2两组患者生活质量比较：实验组患者生活质量高的19例，生活质量一般的5例，生活质量差的4例；对照组患者生活质量高的7例，生活质量一般的9例，生活质量差的12例，两组患者比较存在明显差异，P＜0.05（详见表2）。

表2两组患者生活质量

组别高一般差

实验组19例5例4例

对照组7例9例12例

P＜0.05X2=6.37

3.讨论

慢性肾功能衰竭是一种严重威胁人类生命健康的疾病，但其临床表现具有隐匿性和非典型性，早期症状并不明显，病情继续进展，才引起各个系统症状陆续发生，患者临床中通常存在严重的心理障碍，因此对患者进行心理干预是非常重要的。对患者进行了不同方面的心理干预，在我科的调查结果中显示：实验组患者心理健康的21例，心理状态一般的5例，差的2例；对照组患者心理健康的9例，心理状态一般的11例，差的8例，实验组患者的心理状况要明显好于对照组。且实验组患者护理后的生活质量要明显高于对照组，两组比较存在明显差异，P＜0.05，说明我院的心理干预方式有效。

参考文献

[1]张小青.心理护理干预对慢性肾功能衰竭患者心理状况和生活质量的影响[J].中国初级卫生保健,2009,11:84-85.

[2]陈少梅,余丹红,刘倩雯.护理干预对老年慢性肾功能衰竭患者血液透析护理的影响分析[J].药物与人,2014,07:8.

[3]张雪梅.护理干预对慢性肾功能衰竭患者生活质量的影响[J].中国民族民间医药,2012,14:152-153.

[4]张秀荣.健康教育干预对慢性肾功能衰竭患者生活质量的影响[J].中国医学创新,2010,33:127-128.

[5]彭灵.慢性肾功能衰竭临床路径对患者生存质量影响的临床观察[D].广州中医药大学,2010.