埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎48例临床观察

埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎48例临床观察

茶剑媛

茶剑媛

大理大学附属医院消化内科671000

【摘要】目的探究埃索美拉唑与莫沙必利联合应用于反流性食管炎的临床治疗效果。方法观察对象为我院接受治疗的48例反流性食管炎患者，将其随机分为观察组和对照组，每组24例。对照组以埃索美拉唑进行治疗，观察组在此基础上增加莫沙必利治疗。观察两组的临床疗效和临床症状消失时间。结果观察组总有效率为91.67%，对照组总有效率为79.17%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者反酸、骨痛、烧心等临床症状好转的时间均短于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05)。结论埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床效果显著，能有效缩短临床症状好转的时间。

【关键词】埃索美拉唑；莫沙必利；反流性食管炎；临床

前言

反流性食管炎是指十二指肠和胃里的食物反流入食管所引起的食管炎症性病变，其临床症状主要有反酸、烧心、骨痛、呃逆等，中老年和吸烟饮酒、肥胖者是其多发群体[1]。咖啡和酒等食物、糖尿病等疾病、食管裂孔疝等解剖结构异常都可引起食管胃运动动力障碍，进而诱发反流性食管炎。因此，该疾病患者不仅要养成良好的饮食习惯，还应配合进行正规的医学治疗，以减轻并消除病情，防止慢性咽炎、气管炎、溃疡等并发症的发生，从而减轻其心理负担，提高生活质量[2]。本文对反流性食管炎患者采取了埃索美拉唑和莫沙必利联合治疗的方式，取得了良好效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

观察对象为2014年6月～2015年6月在我院接受治疗的48例反流性食管炎患者，将其随机分为观察组和对照组，每组24例。观察组中有男患者13例，女患者11例；最小年龄为20岁，最大年龄为64岁，平均年龄为（42.80±2.31）岁；最短病程为1年，最长病程为4年，平均病程（2.13±0.12）年；内镜下食管黏膜损伤程度为A级的有4例，B级8例，C级10例，D级2例。对照组中有男患者14例，女患者10例；最小年龄为21岁，最大年龄为65岁，平均年龄为（42.78±2.35）岁；最短病程为1年，最长病程为4年，平均病程（2.03±0.15）年；内镜下食管黏膜损伤程度为A级的有3例，B级9例，C级9例，D级3例。将两组患者的性别、年龄、病程、内镜下食管黏膜损伤程度等基本资料进行对比，发现均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

指导对照组患者口服4mg埃索美拉唑（阿斯利康制药有限公司，国药准字号H20046379)，每日1次，晨服，持续用药7周。观察组在此基础上增加莫沙必利(上海信谊药厂有限公司，国药准字号H20051719）进行治疗，每日3次，每次5mg，饭前口服，持续用药7周。

1.3疗效判定标准

将疗效判定标准分为三个等级：显效、有效、无效。胃镜检查未发现食管炎症状，且反胃、骨痛、烧心等临床症状均消失即为显效；胃镜检查发现有食管炎存在，但有恢复迹象，且反胃、骨痛、烧心等临床症状有所好转即为有效；胃镜检查发现食管炎无明显好转，甚至有加重现象，且反胃、骨痛、烧心等临床症状无缓解即为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学处理

本文以SPSS18.0统计学软件对所有数据进行统计分析，（）表示计量资料，组间检验以t进行，计数资料的检验以进行，P<0.05则表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的临床疗效

由表1可看出，观察组的总有效率（91.67%）明显高于对照组（79.17%），且P<0.05，差异具有统计学意义。

表1对比两组患者的临床疗效（n/%）

注：与对照组相比，*P<0.05，差异具有统计学意义。

2.2对比两组患者治疗后的临床症状消失时间

由表2可看出，观察组患者反酸、骨痛、烧心等临床症状的消失和好转时间均低于对照组，且差异显著（P<0.05）。

表2对比两组患者治疗后的临床症状消失时间（，d）

注：与对照组相比，*P<0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

随着经济的快速发展，人们的饮食习惯发生了巨大改变，反流性食管炎在胃食管反流疾病中的发病率越来越高。该疾病发生的主要原因是食管黏膜遭受损害而无法正常发挥防御功能，使反流胃内容物对黏膜造成损坏，而胃酸可使黏膜的破坏程度加重。因此，阻止胃内容物反流和抑制胃酸分泌量是治疗该疾病的关键[3]。埃索美拉唑是新一代质子泵抑制剂，能改善胃内环境，缓解患者的不适感，抑酸作用起效快且持久，可减少胃酸分泌量和反流液对食管黏膜上皮细胞的损害，并加快其修复速度，在最快时间内缓解患者的烧灼感等临床症状[4]。莫沙必利是新型胃肠道促动力药，可于消化道上产生促动作用，缩短胃排空的时间，发挥防止胃酸反流的作用，使腹部压力得以减轻，从而达到减缓或消除十二指肠及胃反流的目的[5]。

本次研究，给予对照组埃索美拉唑进行治疗，观察组则在此基础上增加莫沙必利，分析发现观察组的总有效率为91.67%，对照组为79.17%；观察组患者反胃、骨痛、烧心等临床症状的消失和好转时间均短于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。由此可见，埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床效果显著，可有效缓解和消除患者反胃，骨痛、烧心等临床症状，值得推广应用。

【参考文献】

[1]郑亚萍.对于埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床效果分析[J].医药与保健，2015，23（03）:78-79.

[2]李伟峰.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效评价[J].河南医学研究，2015，24（09）:67-68.

[3]潘兴华.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察[J].医学信息，2015，28（27）:217-218.

[4]薛红.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管52例临床观察[J].中国药业，2015，23（09）:19-20.

[5]曾勋枝.埃索美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎102例[J].临床医学，2015，28（34）:260-261.