牙周病维护期治疗中牙线的使用与牙周炎症的临床观察

牙周病维护期治疗中牙线的使用与牙周炎症的临床观察

吴德平

张弘李瑾

（陕西省延安市人民医院口腔科陕西延安716000）【摘要】目的：研究观察牙周病维护期治疗中牙线的使用与牙周炎症。方法：回顾性分析2年来来院治疗的牙周病维护期的患者的临床资料。观察两组在治疗开始，治疗3、6个月时的牙齿菌斑指数（PLI）。结果：两组患者在治疗前牙齿菌斑指数没有差别，但治疗3个月、6个月后后实验组分别为1.21±0.42、1.13±0.55，对照组分别为1.70±0.38、1.53±0.61。结论：使用牙线清洁牙齿在牙周病维护期有良好的作用，并能够有效的预防牙周炎的产生，可在临床上大力推广应用。

【关键词】牙周病；维护期；牙线；牙周炎症【中图分类号】R781.4+2【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）12-2094-01

牙周病是口腔中的最常见的疾病，成年人中患病率高达90%，牙周病给人造成极大的痛苦，损害健康，影响生命质量［1］［2］。牙周炎症患上牙周病的人，除了牙龈红肿，有口臭外，严重的还会有牙龈萎缩、牙缝增阔、牙齿松动移位，甚至整颗牙会松脱［3］。这样不但有损牙周病患者的仪容，大大削弱了他们的自信心，而且还会妨碍他们的正常社交生活。本文就牙周病维护期治疗中牙线的应用与牙周炎的临床效果做探讨分析。

1资料与方法

1.1一般方法

取2009年6月~2011年6月入院治疗的牙周炎的患者59例。所有患者均确诊为牙周炎，其中男31例，女28例，年龄19~63岁。所有患者在接受实验前均无口腔局部用药史，并且治疗前的3个月内没有服用过任何的抗生素。根据治疗方法分为实验组和对照组，实验组在常规的治疗措施和刷牙教育后使用牙线，对照组仅仅实施常规的治疗措施和刷牙教育。两组患者在性别、年龄、病史病龄以及生活环境等方面上无明显差别，具有较强可比性，可参与比较。

1.2牙线的使用方法

先截取一段牙线，长度以一个手臂长（约45cm左右），牙线缠绕在中指第二节，翻转两手把线缠好，手心向下、拇指相对、食指朝前，使用两手食指，两指间保持1cm距离在牙缝间上下刮牙。注意在刮门牙时使用一手拇指、一手食指，拇指在口腔外、食指在口腔内。后牙则是使用两手食指。每日在晚饭后应用一次，使用时避免用力过大伤害牙龈。并告知患者每次使用不同节段的干净面进入牙缝，在清洁龈沟区时，不要硬压入沟以下的组织内，以免发生牙龈不适、出血的症状。

1.3观察两组在治疗开始，治疗3、6个月时的牙齿菌斑指数。

1.4统计分析

数据均应用SPSS13.0进行分析,组间比较均应用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

表1两组患者的菌斑指数比较

3讨论

正常的刷牙只能去除约70%的牙面菌斑。每一个牙齿都有五个面，通常刷牙只能将其中的三个面彻底清洁，但牙齿间的污垢则难以清除干净。也就是说，藏在牙缝凹隙的病菌及牙齿邻面间隙的牙菌斑、牙垢，刷牙是刷不到的，而事实上，这些部位偏偏正是细菌累积和牙齿疾病发生的地方。无数经验证明，只有牙线能胜任并充当这一领域的“清道夫”工作，它能方便地到达刷牙、漱口及剔牙都难以到达的狭窄牙缝，有效去除牙缝间的食物残渣、牙菌斑及软牙垢，彻底清洁您的牙齿，而且可以不损伤牙龈，安全可靠［4］［5］。牙周炎最关键的问题是牙槽骨的吸收导致牙齿松动，由于牙齿的松动不稳定，而使在行使咀嚼功能时的咬合创伤，并加重了牙周炎症和牙槽骨的吸收，目前尚没有很好的方法可以使牙槽骨再生［6］，就像一颗树一样，周围的土没有了，树必然会松动，如果再加上经常晃这颗树的话，势必加快这颗树的坠落。因此，对这种牙齿的根本治疗方法，或者拔除后种植修复，或者选者前面相对稳定的牙齿做联冠固定，当牙齿不能单独松动时，牙槽骨在静止状态下可以处于相对稳定状态，延缓牙槽骨的吸收，牙周炎症也能得到有效控制。而牙线在使用过程中，能够有效的刺激牙齿周围的牙龈，促进牙龈内部的血液循环，使得牙槽骨更为稳固，进而从根本上避免了牙周炎症的发生。多数患者在第一次使用时感觉不是很方便，甚至塞不进去牙缝，造成这种情况则很可能是已经出现了牙结石，所以塞进去很困难。若是牙龈容易出血，则可能是已经患有牙周炎症，需要每日做好牙缝的清洁工作。牙线的材料多种多样，患者可以根据自己喜好选择，只要坚持养成每天晚饭后使用牙线清洁牙齿的习惯，对牙齿是有很多好处的，但是需要患者长期坚持。参考文献

［1］焦丽宁,毕良佳,林江.单核细胞趋化蛋白-1和细胞间黏附分子-1与动脉粥样硬化和牙周病的关系［J］.国际口腔医学杂志,2012,39(1):105-109.\［2］杨斌,张良,刘琳,等.应用固位钉舌面背板修复牙周病下前牙缺失的临床观察［J］.口腔颌面修复学杂志,2011,12(4):217-220.

［3］白敛薇,刘颖婷.牙周病维护期治疗中牙线的使用与牙周炎症的临床观察［J］.口腔医学,2008,28(11):616.

［4］章彦彦.牙线与间隙刷在牙周维护期对菌斑控制的有效性比较［J］.中外医疗,2010,29(18):62-63.

［5］于亦明，赵宁．葛少华．甲硝唑一地塞米松糊荆预防根管治疗术期间急症的临床研究［J］．牙体牙髓牙周病学杂志，2(1)5．15(3)：159—161．

［6］沈雅，彭彬，陈智，等．根管预备并发症及充填质量的临床评价［J］．牙体牙髓牙周病学杂志，2003，13(10)：577—579．