中药四黄汤湿敷加特定电磁波治疗器照射治疗输液性静脉炎的观察与护理

中药四黄汤湿敷加特定电磁波治疗器照射治疗输液性静脉炎的观察与护理

李燕

马鞍山市中医院

【摘要】目的探讨中药四黄汤湿敷加特定电磁波治疗器照射治疗输液性静脉炎的疗效。方法将2017年4月—2017年9月我科室发生输液性静脉炎Ⅱ级患者30例为研究对象，分为观察组和对照组各15例，观察组给予中药四黄汤湿敷加特定电磁波治疗器照射治疗，对照组仅给予中药四黄汤湿敷，观察比较患者的疗效和症状缓解情况。结果两组患者静脉炎治疗效果比较差异无统计学意义（P＞0.05）；但是两组患者治疗后症状改善情况比较，观察组症状缓解时间明显比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药四黄汤湿敷加特定电磁波治疗器照射治疗输液性静脉炎症状改善快，有利于保证静脉输液的顺利进行，值得推广。

中药湿敷是近年来推广应用的一种中医特色疗法，比较方便、经济、有效、实用。输液性静脉炎是静脉输液治疗中最常见的并发症，它不仅增加了患者的痛苦和医疗费用，延长住院时间，也给继续治疗带来困难。我科室使用中药四黄汤湿敷加特定电磁波治疗器照射治疗输液性静脉炎，对长期输液患者进行中药四黄汤湿敷加特定电磁波治疗器照射治疗的观察，取得良好疗效，值得推广运用，现详见如下。

1.一般资料

2017年4月至2017年9月30例我科室住院患者，因输注高渗刺激性药物导致2级（注射部位疼痛和红斑或红肿）输液性静脉炎，随机分成两组，两组患者在年龄、性别、基础疾病等方面所占比例相似，有可比性。

2.方法

药物组成：黄芪、黄柏、黄芩、大黄各30g、炙甘草10g。其中大黄具有凉血解毒，逐瘀通经的作用，黄连具有解毒消痈的作用，黄柏具有清热燥湿、泻火解毒的作用，黄芪具有补气固表，托疮生肌、利水的作用，故而四黄汤可以起到疏通腠理、清热解毒、消肿散结的作用。将药物加水500ml煎汤，取汁成100ml的袋装成品备用。观察组使用中药四黄汤湿敷加特定电磁波治疗器照射，将纱布浸透四黄汤药液，覆盖于患处，范围大于红肿面积，同时给予特定电磁波治疗器照射，治疗时间30min/次，每日两次。对照组仅使用中药四黄汤湿敷，方法及时间同观察组。密切注意观察组静脉炎局部红、肿、热、痛缓解情况。疗效评定：（1）痊愈：患处疼痛和红斑或红肿用药1～2天消除，静脉管壁恢复弹性，可以顺利进行静脉穿刺；（2）好转：患处疼痛和红肿用药3～7天明显减轻，静脉管壁明显变软，可以进行静脉穿刺；（3）无效：患处疼痛和红肿无缓解，用药7天以上局部仍有轻度压痛，静脉管壁硬度和弹性改善不明显，甚至加重。统计学方法：采用SPSS17.0软件进行分析，等级资料的比较采用秩和检验，计数资料的比较采用Fisher确切概率法；计量资料的比较采用两独立t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

3.结果

两组患者静脉炎治疗效果的比较两组患者静脉炎治疗效果比较P>0.05差异无统计学意义，见表1

表1两组患者静脉炎治疗效果的比较（例，%）

4.讨论

电磁波具有较强的定向性，照射后促进组织内部产热，，作用均匀，我们采用特定电磁波治疗器，其穿透深度约为3～4cm，照射局部后，使血管扩张，促进局部血液循环，使代谢产物及炎性产物的排泄加快，从而达到消炎、解痉、止痛、加速血管内壁创面的愈合。电磁波不仅具有治疗静脉炎的作用，而且能使中药药物成份更好地到达病变部位，发挥最大疗效，中药与电磁波协同作用，共同达到活血化瘀、消肿镇痛、解毒、通经活络及改善微循环，尽快建立侧枝循环以及保护和修复血管壁的良好效果。

5.结论

本研究观察组患者总有效率为100%，高于对照组的80%，但差异无统计学意义，考虑与样本量不足有关，但两组患者治疗后症状改善情况比较，症状改善时间的差异有统计学意义（P＜0.05），观察组症状缓解时间明显比对照组短。

综上所述：中药四黄汤湿敷加特定电磁波治疗器照射治疗输液性静脉炎比单纯使用中药四黄汤湿敷治疗静脉炎症状缓解时间短。因此，中药四黄汤湿敷加特定电磁波治疗器照射治疗输液性静脉炎是一种方便、经济、有效的护理方法，在临床护理工作中容易被护士和患者接受，值得推广。

参考文献：

[1]范利民.中药湿敷治疗肿瘤化疗所致急性静脉炎74例[J].新中医，2002，34（3）：58

[2]冷敷加喜辽妥治疗输液性静脉炎的效果观察[J].龚俊仙，杨选花.护理学报.2013（12）

[3]电磁波热疗配合中药湿敷治疗化疗性静脉炎[J].梁曦，周连喜.齐齐哈尔医学院学报.2005（01）

作者简介：李燕，护理，护师。