探究脑卒中后肩手综合征应用综合康复治疗的效果

探究脑卒中后肩手综合征应用综合康复治疗的效果

关文标马文娟牛庆健李海龙

关文标马文娟牛庆健李海龙

（白银市第一人民医院；甘肃白银730900）

【摘要】目的探究行综合康复治疗脑卒中后肩手综合征的效果。方法本文所选择的研究对象为2017年6月到2019年6月白银市第一人民医院收治的脑卒中后肩手综合征患者75例，通过抽签的方式将此75例患者分为两组，即对照组30例，实验组35例，对照组患者仅进行基础的治疗，实验组实施综合康复治疗促使，对两组患者的治疗效果进行比较。结果实施综合康复治疗的实验组患者，各方面情况都要好于对照组，患者的痛感明显减轻，两组治疗效果差异明显，P<0.05，统计学存在意义。结论对脑卒中后肩手综合征患者实施综合康复治疗措施，有非常好的效果，有效的舒缓了患者的病痛，改善了患者的生活，建议再临床治疗中进行推广。

【关键词】脑卒中后肩手综合征；综合康复治疗；效果

脑卒中也就是我们常说的“中风”，属于急性的脑血管疾病，发病较急且病情发展较快。此病是由于脑血管突然破裂导致血液流入大脑，造成脑组织损伤的一系列疾病。在对脑卒中治疗的过程中，脑卒中后肩手综合征是最为常见的并发症，出现此病后患者会出现肩关节、手部的疼痛，严重的情况下患者的正常行动会受到影响，早期的患者只有手会出现肿胀，运动受到影响，且手指会出现变粗的情况。发展到后期肩手的痛感会消失，但是会出现明显的肌肉萎缩情况，X线下显示患者的病肢出现大面积的骨质疏松。本文认为，对脑卒中后肩手综合征患者，实施综合康复治疗措施，可促使患者康复，具体研究内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本文所选择的研究对象为2017年6月到2019年6月本医院收治的脑卒中后肩手综合征患者75例，通过抽签的方式将此75例患者分为两组，即对照组30例，实验组35例。

对照组：男性18例，女性12例，平均年龄（73.46±4.28）岁，患者时间为3——65天，患病类型，脑梗死22例，脑出血8例。

实验组：男性21例，女性14例，平均年龄（74.58±4.36）岁，患者时间3.2——66天，患者类型，脑梗死25例，脑出血10例。两组患者在年龄、患病时间等方面没有明显差异，统计学没有意义。

1.2方法

对照组人员只进行简单的训练，如摆动患者的患肢，活动关节，有明显效果后指导患者站立、步行等，每日训练不可超过一个小时，劳逸结合。实验组患者在对照组患者的基础上，进行综合康复治疗。

首先，物理治疗：将患者的患手放入11度左右的冷水中，进行浸泡，每次浸泡时间约半小时，每日浸泡2次[1]。同时要配合电针治疗，对患者的合谷穴、外观穴、曲池穴等穴位进行针刺，得气后利用电针治疗仪进行电流刺激，刺激的程度根据患者的耐受程度，具体去把握。其次，运动治疗，鼓励患者主动的活动患病关节，如肩关节、手关节等，刺激患者的上肢初步的恢复功能，也可进行一些握手、耸肩等简单的训练动作。同时，护理人员以及家属也可帮助患者进行活动，如旋转上肢，摆臂等，但是要注意动作力度不要太大。最后向心加压缠绕治疗，选取一根2毫米左右的线，缠绕在患者的患病手指处，缠绕的顺序是从远端到近端，从手掌逐步到手腕，完成后要立即松开，一天可进行多次训练[2]。

1.3评价指标

利用视觉模型法，对患者治疗前后的各项指标进行评价，并通过FMA、以及MBI对患者的上肢以及生活能力进行评定。

1.4统计学方法

在此次研究期间，所涉及的所有数据均需要录入到SPSSl9.0软件中进行分析和处理。利用(x±s)表示计量资料，对其进行检验的时候采取t检验，%表示技术资料，检验的时候采取χ2检验，对比分析上述所有数据之后，若是最终结果显示p<0.05，则表示研究结果具有统计学意义。

2结果

根本表1的结果可知，实验组实施综合康复治疗后，疼痛、水肿等情况显著减轻，而通过FMA、以及MBI评价可知，实验组患者的上肢以及生活能力显著好于对照组，经过统计学分析P<0.05，治疗差异具有统计学意义。

表1两组患者治疗前后各项指标对比表[(x±s),t]

3讨论

在脑卒中疾病中，后肩手综合征是在临床中出现较多的并发症，此病一般会经过三个时期的变化，患病1期，病较急，患者的肩部以及手关节出现较强的疼痛干，手指处于轻微弯曲的状态，在X线下显示患者的肩以及手部关节出现明显的脱钙情况。患病2期，患者肩手的疼痛会出现缓解的情况，患病皮肤的温度较低，手部的小肌肉会出现萎缩的情况。患病3期，肩手疼痛多会小时，但是手部的血管运动会出现改变，肌肉有明显的萎缩情况，X线下有明显的骨质疏松。针对此类患者，实施一些康复措施，可有效的减轻患者的病情，强化患者的患肢功能[3]。

本文主要研究脑卒中后肩手综合征患者行综合康复治疗的效果，将75例患者作为实验的对象，实验组患者实施综合康复治疗对照组患者只进行简单的康复治疗，将治疗结果输入统计学软件进行分析，结果表明实施综合康复治疗的实验组患者各项指标,均要好于对照组，差异具有统计学意义。

总而言之，对脑卒中后肩手综合征患者实施综合康复治疗，效果明显，可明显减少患者的痛感，提高患者的上肢功能功能，提高患者的生活质量。但是需要注意的是，在制定综合康复治疗措施时，一定要根据患者的实际情况进行考虑，不要盲目照搬照用，保证治疗安全性。

【参考文献】

[1]乔波,原永康,王花明,等.综合康复治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(2):149-150.

[2]陈莉萍,王莹,李海峰,等.综合康复治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察[J].医药,2018,37(11):00181-00182.

[3]陈叶嵩.综合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征的效果观察[J].心理医生,2016,22(34):89-90.