炎症诊断中应用PCT和CRP检测的可行性分析

炎症诊断中应用PCT和CRP检测的可行性分析

付甫海

遵义市第二人民医院贵阳遵义563000

摘要：目的探讨炎症诊断中应用PCT和CRP检测的可行性。方法选取我院2014年8月到2015年8月收治的150例炎症患者作为研究对象，全部患者均进行血清PCT和全血CRP检测，并于其感染部位采集标本分别做血双相培养和微生物培养，分析最终的检测数据。结果150例炎症患者中，有40例患者为细菌培养阳性炎症，以及血清PCT检测和全血CRP检测的结果无明显差异，且无统计学意义（P>0.05）；以及此类患者的血清PCT升高倍数显著高于全血CRP的升高倍数，且P<0.05。另外，有110例患者为细菌培养阴性炎症，以及血清PCT检测和全血CRP检测结果存在明显差异，且具有统计学意义（P<0.05）。结论在炎症诊断中应用PCT和CRP检测均具有较高的可行性，可为炎症因素诊断提供有效的临床依据，从而保障患者的身体健康，值得推广。

关键词：炎症诊断；PCT；CRP；可行性

前言

炎症也可称为“发炎”，在临床上是一种常见的病理现象，指的是机体组织对于损伤因子的防御性反应，主要表现为功能障碍、红、肿等症状。随着医学水平的不断提高，人们对炎症诊断的要求提出了越来越高的要求。多次临床研究发现，血清PCT和血清CRP是炎症中不同的炎症因子，对其检测可以帮助临床学者及时判断发生炎症的原因，有助于制定出合理的治疗方案[1]。为研究炎症诊断中血清PCT和血清CRP检测的应用价值，我院对2014年8月到2015年8月收治的150例炎症患者进行了相关研究，并得到了满意成绩，现将具体研究结果报告如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为我院2014年8月到2015年8月收治的150例炎症患者，同时排除严重心、肝、肾等系统疾病和精神疾病的患者。其中90例男性患者、60例女性患者；年龄6~72岁，平均年龄46.02±1.21岁；其中41例妇产科患者、24例ICU患者、65例儿科患者、20例外科患者。

1.2方法

全部患者均予以血清PCT和全血CRP检测，检测前对其进行空腹抽3ml静脉血，具体内容如下。

1血清PCT检测：选用荧光免疫层析法进行定量检测，试剂和仪器为TEBSUN免疫荧光分析仪（广州颂原生物科技有限公司）。其中PCT阳性标准为大于或等于0.5ug/ml，且升高倍数以检测值/0.25进行计算。

2全血CRP检测：选用免疫荧光检测法，试剂和仪器型号为BECKMANAU680（宁波美康生物科技股份有限公司），其中CRP阴性标准为大于或等于10mg/L，且升高倍数以检测值/10进行计算。

另外，对150例患者感染部位采集标本，并分别实施血双相培养和微生物培养。

1.3统计学分析

采用统计学SPSS19.0软件对数据进行处理，用表示计量资料，采用t检验，用x2检验计数资料，用P<0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1观察血清PCT和全血CRP检测以及细菌培养检测结果

经统计得出，150例炎症患者中，有40例患者为细菌培养阳性炎症，以及血清PCT检测和全血CRP检测的结果无明显差异，且无统计学意义（P>0.05）；有110例患者为细菌培养阴性炎症，以及血清PCT检测和全血CRP检测的结果存在明显差异，且具有统计学意义（P<0.05），详细内容请见表1和表2。

2.2观察30例细菌培养阳性血清PCT和全血CRP的检测结果

根据结果分析可知，血清PCT为6.23±13.26ng/ml，全血CRP为60.01±43.38mg/L，而血清PCT的升高倍数为35.66±18.36，全血CRP升高倍数为6.01±5.20.由此可见，血清PCT的升高倍数显著优于全血CRP的升高倍数，且差异显示具有统计学意义（P<0.05，t=2.75）。

3.讨论

近年来，随着现代医学水平的快速发展，使得炎症诊断中血清PCT和全血CRP的检测工作受到众多临床学者的关注和重视。血清PCT即降钙素原，属于蛋白质，当感染情况不存在时，血清中的降钙素原会被抑制，而人体发生细菌感染后，血清中的降钙素原便会呈现明显地上升形式。由此可知，血清PCT的产生主要由细菌感染而引发，并且表现为一种特异炎症因子。通常来说，患者在细菌感染6h后，便能发现患者体内的降钙素原会加快上升，而患者为非细菌所受感染，体内的降钙素原则会处于低位。因此，根据这一情况，可以帮助临床工作者在炎症诊断中可以有效区分患者是否因细菌感染导致还是非细菌感染所导致，从而有利于制定科学合理地治疗方案[2]。全血CRP是由多种病因所产生的一种炎症因子，主要由肝细胞合成，并且具有较高的炎症敏感性，特别在炎症急性发炎期间能够对人体免疫功能存在一定的作用。同时，全血CRP在组织损伤、恶性肿瘤等症状中会在血清中出现，并且还会发生相应地变化。结合本次研究结果发现，150例炎症患者中，有40例细菌培养阳性炎症患者，该类患者中的血清PCT和全血CRP检测结果无明显差异，且无统计学意义（P>0.05）；另外，有110例细菌培养阴性炎症患者，且该类患者中的血清PCT和全血CRP检测结果存在明显差异，且具有统计学意义（P<0.05）。由此可以看出，由细菌所感染而导致的阳性炎症，血清PCT和全血CRP的升高存在一定的相关性，而由细菌所感染而导致的阴性炎症，血清PCT和全血CRP则不存在相关性，这与国内一些研究结果基本形成一致[3]。究其原因，大多由于血清PCT和全血CRP属于炎症因子，并且两者的产生机制既存在共同点，也有不同点，从而有效为炎症原因诊断提供更有力地参考依据。有研究发现，炎症发生的原因主要包括病毒感染和细菌感染，另外血清PCT和全血CRP的表现在炎症中会有明显升高，尤其是在感染性炎症中，很大一方面能够为临床炎症诊断提供有效的依据。本次研究结果显示，30例为细菌培养阳性患者的血清PCT升高倍数显著高于全血CRP的升高倍数，且P<0.05，这与一些文献研究结果相同[4]。同时，据研究发现血清PCT浓度的改变与炎症的严重程度呈正相关，由此说明血清PCT检测更能为炎症临床诊断提高更为可靠的诊断依据。此外，根据本文结果发现，在细菌培养阴性病例中，43例全血CPR阳性患者有29例PCT升高，其中因为各种因素而导致细菌培养出现差异。所以，可以得出全血CRP阴性患者不一定需要进行血清PCT检测，但CRP阳性患者则应进行PCT检测，由此而有效成为炎症诊断的参考依据，这与某些文献结论基本相近[5]。

综上所述，在炎症诊断中进行血清PCT和全血CRP检测具有较高的应用价值，可有效为炎症原因诊断提供及时、可靠的临床依据，但血清PCT的检测效果更佳，值得推广。需要注意的是，在诊断过程中，术者需全面分析炎症患者的具体情况，并且根据CRP结果再决定PCT检测是否有必要进行，从而全方位地保证患者的治疗，有效提高炎症临床诊断。

参考文献：

[1]王明霞，徐洪安，刘建平.血清PCT和hs-CRP在新生儿全身炎症反应综合征的应用价值[J].四川医学，2015，36（07）：1017-1019.

[2]王红利.CRP、PCT、WBC联合检测在儿童感染性疾病中的鉴别诊断价值[J].黑龙江医学，2015，39（08）：880-881.

[3]张丽.PCT及CRP用于评估肺炎患者预后的效果研究[J].医学检验与临床，2015，26（04）：90-91.

[4]郑晓文，陈一强，张剑锋，等.不同炎症指标联合检测在AECOPD中的诊断与应用[J].广西医科大学学报，2013，30（03）：376-378.

[5]杨爱忠.探讨C-反应蛋白（CRP）检测对诊断炎性病变的价值[J].当代医药论丛，2014，12（18）：52-53.