河北省易县中医医院
【摘要】目的:探讨糖尿病肾病蛋白尿应用前列地尔联合贝那普利治疗的疗效。方法:将2015年5月至2016年5月我院收治的糖尿病肾病蛋白尿患者96例作为研究对象,按照患者入院时间分为对照组和研究组,对照组48例,使用贝那普利治疗,研究组48例,使用前列地尔联合贝那普利治疗,比较两组患者的治疗疗效。结果:研究组治疗后24h尿蛋白含量和24h尿微白蛋白排泄量低于对照组,与对照组相比存在统计学差异(P<0.05),且两组患者均未发生严重的不良反应。结论:糖尿病肾病蛋白尿患者使用前列地尔联合贝那普利治疗,能够改善尿蛋白的水平,无严重不良反应,疗效显著,具有临床应用的价值。
【关键词】前列地尔;贝那普利;糖尿病肾病蛋白尿;治疗效果
【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)15-121-01
糖尿病常见并发症中,糖尿病肾病是其中的一种,也是最为严重的一种,该病的临床症状在早期不明显,但糖尿病患者出现微量白蛋白尿,就预示患者的肾脏存在发生病变的危险性,严重时使患者发生肾功能衰竭,这也是导致糖尿病患者死亡的主要原因[1]。因此,临床的及时诊断和治疗对糖尿病肾病患者尤为重要。本研究将2015年5月至2016年5月我院收治的糖尿病肾病蛋白尿患者96例作为研究对象,按照患者入院时间分为两组,分别使用贝那普利和前列地尔联合贝那普利治疗,现将两组患者的治疗疗效报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2015年5月至2016年5月我院收治的糖尿病肾病蛋白尿患者96例作为研究对象,按照患者入院时间分为对照组和研究组,对照组48例,男性患者26例,女性患者22例,年龄在46-64岁,平均年龄在(53.6±2.1)岁,其中Ⅰ型糖尿病15例,Ⅱ型糖尿病33例,研究组48例,男性患者25例,女性患者23例,年龄在45-65岁,平均年龄在(54.6±2.1)岁,其中Ⅰ型糖尿病17例,Ⅱ型糖尿病26例。两组患者均符合WHO关于糖尿病肾病诊断标准,排除患有肝肾等脏器疾病的患者,高血压患者、消化性溃疡患者及间质性肺炎患者,将两组患者的一般资料录入统计学软件中比较,无统计学差异(P>0.05),可比。所有患者及家属均对本次研究知情,同意参与研究并签署知情研究同意书。
1.2方法
两组患者均使用胰岛素降糖、抗凝等相关治疗,在此基础上,对照组使用贝那普利(批准文号:国药准字H20054771,生产单位:深圳信立泰药业股份有限公司,5mg),口服,1d5mg,1d3次。研究组使用前列地尔(批准文号:国药准字H22020001,生产单位:内蒙古白医制药股份有限公司,20μg)联合贝那普利治疗,贝那普利用法同对照组,前列地尔20μg/d150ml0.9%生理盐水,静脉注射,1d1次。
1.3观察指标
检测两组患者治疗后24h尿蛋白含量和24h尿微白蛋白排泄量,观察两组患者发生不良反应情况。
1.4统计学分析
本次研究收集的所有数据使用统计学软件SPSS24.0统计分析,计量资料用平均值±标准差()表示,用t检验,计数资料以百分率(%)表示,行x2检验,若P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者24h尿蛋白含量和24h尿微白蛋白排泄量比较
研究组治疗后效果优于对照组,与对照组相比存在统计学差异(P<0.05),见表1。
2.2两组患者治疗后不良反应发生情况比较
研究组1例患者出现轻微干咳,对照组1例患者出现头痛,两组患者情况均自行缓解,无严重反应发生。
3讨论
随着生活水平的提高,饮食结构的变化,糖尿病的发病率逐年上升,而随之升高的是糖尿病并发症——糖尿病肾病。糖尿病肾病涉及肾脏小血管和肾小球病变,使蛋白尿的排泄和滤过出现异常,这成为引发终末期肾衰竭的主要原因[2],而早期的干预治疗能够控制或延缓糖尿病肾病的病程进展。本研究针对该病的情况,将2015年5月至2016年5月我院收治的糖尿病肾病蛋白尿患者96例作为研究对象,按照患者入院时间分为两组,分别使用贝那普利和前列地尔联合贝那普利治疗,结果显示,使用前列地尔联合贝那普利治疗的患者在治疗后24h尿蛋白含量和24h尿微白蛋白排泄量低于使用贝那普利治疗的患者,两组患者疗效相比,存在统计学意义。分析原因,贝那普利是血管紧张素转换酶抑制剂,能够降低肾灌注压,改善肾小球的滤过功能[3]。前列地尔是将前列腺素E1封入脂微球中的一种新型脂微球载体制剂[4],在机体内具有靶向分布的特性、持续性、高效性,能够强烈扩张肾血管,抑制血小板聚集和血栓素A2的形成与释放[5],增加肾血流量,改善肾小球的微循环和滤过作用,进而使尿液中蛋白含量降低,达到改善肾功能的目的。
综上所述,前列地尔联合贝那普利能够改善患者的蛋白尿水平,无严重的不良反应,疗效显著,具有临床应用的价值。
参考文献
[1]刘可峰.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效探讨[J].糖尿病新世界,2016,19(6):21-22.
[2]武媛媛.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效研究[J].医学信息,2015,28(51):43.
[3]孙树果,秦萌,孔艳等.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效分析[J].糖尿病新世界,2016,19(16):3-4.
[4]王玉荣.刍议前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效[J].中国保健营养,2015,25(15):274-275.
[5]马益锋.阿魏酸哌嗪、前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察[J].国际医药卫生导报,2015,21(6):823-826.