精益管理模式在医院药房管理中的作用

精益管理模式在医院药房管理中的作用

王淑清

王淑清（四川省自贡市贡井区中医院四川自贡643020)

【摘要】目的讨论精益管理模式对医院药房的管理效益提高以及完善管理流程的效果。方法将我院在使用精益管理模式前后的服务质量进行比对，系统性分析。结果在我院使用精益管理模式以后药房的退药率下降明显，处方调配差错率也有很大程度降低，患者等待时间也有一定程度减少。结论精益管理模式运用于医院药房管理不仅使药品周转速度加快，工作效率上升，降低了资源的浪费，创造出更多的价值，效果使人满意。

【关键词】精益管理医院药房退药率处方调配差错率

精益管理作为一种先进的企业管理思想、理念，现已逐步被溶于医院药事管理中，其本质来源于精益生产方式，以简化的方式，对生产中一切浪费经行消除，不断优化流程，达到最小成本，最大利益。当今快速发展的社会，精益管理的模式一样也适用于医疗方面，由于医疗水平提高迅速，在许多药房，又特别是许多大城市医院的门诊药房陈列出来的药品大概有数千种之多，相关人员的数量也很庞杂，且素质参差不齐。药学服务在药房每天疲于以为各种处方的调配的情况下变为空谈，患者与院方都有无奈之感。药学服务质量的优劣直接影响药物治疗的安全性和有效性，也直接影响患者对医院整体服务的评价[1]。本文对精益管理模式在药房中作用的讨论与系统性分析，旨在提高服务质量，创造更大价值，先总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

使用我院在实施精益管理模式的前后统计出的患者等待时间，退药率，处方调配差错率的情况进行比对、分析与讨论。

1.2方法

1.2.1分析讨论方法以患者等待时间，退药率，处方调配差错率作为药学服务质量的评估标准，对我院在实施精益管理模式的前后情况经行比对、分析与讨论。

1.2.2精益管理的方法

1.2.2.1药房5S化管理5S是源于罗马字的Seiri(整理)、Seiton(整顿)、Seiso(清扫)、Seiketsu(清洁)和shitsuke(素养)5个单词，由于其第一个字母均为S，简称5S。5S也可以称为一种日常工作生活方式哲理，对场地、物品的规范化，使其一目了然，环境凌乱，桌面上摆得零零乱乱，工作台面上有一大堆东西，理不清头绪给工作空间带来压抑感，影响工作情绪，以至于效率低下。一目了然的环境，既能方便检查，及时发现与纠正错误，又能使药房工作人员养成良好的工作习惯。

1.2.2.2专业服务性增强精益管理重点强调以病人为中心，从病人的角度看流程[2]，确以患者为中心的服务理念，培养良好的职业道德，增强业务人员的工作能力，加强其素质教育与专业培训力度，提高招聘下限，考试合格以后方能上岗。执业药师需以严谨态度为患者提供科学的药物治疗。

1.3统计学方法应用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料采用x±s表示，组间比较采用t检验；计数资料采用χ2进行检验。P<0.05差异有统计学意义。

2结果

根据调查结果显示，精益管理模式应用于药房管理之后，患者仅需（5.1±0.6）min,相比原来的（24.3±11.9）min有很大减少；处方调配差错率从（4.3%）降至（1.5%），下降了2.8个百分点。退药率也由以前的（13.1%）变为（4.2%），下降了8.9个百分点。应用精益管理模式前后各项观察指标的差异具有统计学意义（p＜0.05），见下表1。

表1应用精益管理模式前后药学服务质量的比较统计结果

注：前后比较*P<0.05

3讨论

精益管理思想源于日本丰田公司对物流的管理上。其根本是消除一切生产与供应过程中的浪费，不间断的优化流程，以最小的成本，去追求最大的效益。近年来，药品数目急剧增加，我院将精益管理模式应用于药房的管理上，制度上保证医院药房的规范化，努力将各项制度落实到行动中[3]，其消除对实际价值没有增长部分的时间、动作以及步骤，在人员有限的情况下，用最少的付出带给患者最优质的药品服务质量。使患者满意的同时医院亦可取得最大的收益。在实行过程中我院药房充分理解并建立了以患者为中心的服务理念，设身于患者利益之上，强调各医疗工作人员的相互合作，取得了令人满意的效果。本资料中精益管理模式应用于药房管理之后，患者仅需（5.1±0.6）min,相比原来的（24.3±11.9）min有很大减少；处方调配差错率从（4.3%）降至（1.5%），下降了2.8个百分点。退药率也由以前的（13.1%）变为（4.2%），下降了8.9个百分点。应用精益管理模式前后各项观察指标的差异具有统计学意义（p＜0.05）。但在临床工作中，高峰期病人取药等待时间过长，在同一时段患者过于集中，内部流程运作缓慢，单位时间较长。未及时取药而造成大量药包堆积，病人往往不及时领药，导致堆积，很大原因是间隔时间长，通知方式方面也有所欠缺。

医院在实施精益管理模式后，在各个角度、层次，全方位提高了工作效率，药房向科学化、规范化、程序化、标准化的方向发展，在患者的角度去看待问题，将服务质量不断上升，在时间的推移中不断精进，减少药事流程上的浪费，药房的管理方式顺应的社会发展的方向，取得了可喜的社会效益，药房的作用被最大化的发挥出来。因此，精益管理模式在药房管理的作用十分显著，值得推广。

参考文献

[1]汤光,李大魁,袁锁中.优良药房工作规范(2005年版)(一)[J].中国医院药学杂志,2006,26(5):503-506．

[2]仁文,林加兴,朱宏,等.引入精益管理创新医院文化[J].中华医院管理志,2008，24(5)289-291．

[3]杜守贤,浅谈医院药房管理[J],内蒙古中医药,2007,8:22.