分级分区管理模式在急诊患者安全护理中的应用研究

分级分区管理模式在急诊患者安全护理中的应用研究

刘玉莲

刘玉莲

重庆市开州区中医院重庆市405400

【摘要】目的：对急诊患者安全护理中分级分区管理模式的应用进行探究。方法：在急诊科护理工作中应用分级分区管理模式，根据患者病情的不同进行分级就诊，各分区护士做好本区域内的护理工作，对患者及其家属在应用分级分区管理模式前后对护理工作的满意度以及医护人员对管理模式的满意度进行调查。结果：在急诊科护理工作中应用分级分区管理模式后，患者及其家属对护理工作的满意度明显提高，医护人员对管理模式的满意度也得到了显著的提升，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过在急诊患者安全中应用分级分区管理模式，能够有效的防止护理工作中出现的差错或失误，保证患者的护理安全，对于提高患者的护理满意度有着良好的效果，同时还能够使医护人员对于管理模式的满意度得到显著的提升。

【关键词】分级分区；急诊科；护理

引言

急诊科每日都需要接诊大量的病人，由于不同病人的病情严重程度不同，如果不能对患者和护理人员进行合理的安排，就很容易导致在护理工作上出现混乱，不利于护理质量的提高。为了急诊患者安全护理中分级分区管理模式的应用进行探究，进行了本次实验，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院急诊科现有护理人员20名，其中女性19人，男性1人，年龄21~39岁，平均年龄（27.12±3.41）岁，工作年限1~27年，平均（10.54±5.52）年，学历构成为：大专9名，本科11名；职称构成为：副主任护师1人，主管护师3人，护师9人，护士5人。

1.2方法

1.2.1分级就诊

根据患者病情的不同进行分级就诊。按照《急诊病人病情分级试点指导原则（征求意见稿）》将患者的分为四个等级：I级为濒危患者，患者随时可能有生命危险，需要开放绿色通道立即进行抢救和治疗；II级为危重患者，患者病情危重可能危及生命，需立即监测生命体征并在10min内优先进行诊治；III级为急症患者，患者病情严重但短时间内无生命危险，需在30min内尽快进行诊治；IV级为非急症患者，患者生命体征和病情稳定，可按照顺序候诊。每30min对患者的病情进行一次评估，如病情发生变化应及时进行处理或安排优先诊治。

1.2.2分区管理

将急诊科划分为抢救室、观察区和输液区三个区域：其中抢救室主要收治I、II级患者，由1名10年以上工作经验，熟练掌握抢救技能和各种仪器的使用的护士对抢救室进行全面负责，并安排2~3名经验丰富的抢救治疗护士，每位护士分管1~2名患者，负责对患者进行抢救、治疗和护理等工作。观察区主要收治III级患者，由相对固定的护士对患者的病情进行观察，并监测患者的生命体征，辅助医生完成对患者的诊疗工作，做好交接班工作。输液区主要收治IV级患者，由1名经验丰富、高年资的护士全面负责，并将输液区内再次划分为几个小区域，每个区域由1名护士负责对患者进行注射、换药等操作，并密切观察患者情况，当发生输液反应时立即采取措施进行处理，并邀请专科会诊。

1.2.3评价方法

（1）调查急诊科应用分级分区管理模式前后患者对护理工作的满意度，采用本院的护理满意度调查表，调查内容包括就诊安排、接诊、输液、用药等方面。（2）调查医护人员对护理管理模式的满意度。两项调查均采用Likert5级评分法，≤2分为不满意。

1.3统计学方法

本次研究的所有数据资料均通过SPSS21.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，采用t检验；计数资料采用采用x2检验。若P＜0.05则表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1应用分级分区管理模式前后患者的护理满意度对比

在急诊科护理工作中应用分级分区管理模式后，患者及其家属对护理工作的满意度明显提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2医护人员对管理模式的满意度对比

在急诊科应用分级分区管理模式后，医护人员对管理模式的满意度也得到了显著的提升，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2医护人员对管理模式的满意度对比[n（%）]

n传统管理模式分级分区管理模式

医生106（60.00）9（90.00）

护士2014（65.00）19（95.00）

3.讨论

急诊科的患者大多数为急、危、重症患者，病情复杂多变，在加上患者的流动性较大，护理工作繁重，如果不能够对患者进行良好的安全管理，就容易在护理工作中出现一些问题或失误，给患者的健康造成不好的影响。而通过应用分级分区管理模式，根据患者的病情进行分级诊治，能够使急危重症患者得到及时的救治，充分、合理的使用急诊科的医疗资源；对急诊室进行分区管理，合理进行护理分工，落实护理工作责任，不仅使护理工作的质量得到了有效的提高，同时也为患者的护理安全提供了有效的保障。根据本次研究结果显示，通过在急诊患者安全护理中应用分级分区管理模式，使患者对就诊安排、接诊、协诊、输液、用药等护理工作的满意度得到了有效的提高，医患人员对于这种管理模式的满意度也得到了明显的提升（P＜0.05）。

结语

综上所述，通过在急诊患者安全中应用分级分区管理模式，能够有效的防止护理工作中出现的差错或失误，保证患者的护理安全，对于提高患者的护理满意度有着良好的效果，同时还能够使医护人员对于管理模式的满意度得到显著的提升。

参考文献：

[1]周艳，邱祥，汪玲玲.分级分区管理模式在急诊输液安全护理中的实施效果[J].中医药管理杂志，2017（4）：94-95.

[2]刘晋.分级分区管理模式在急诊的应用体会[J].临床医药实践，2014，23（10）：784-786.