筋骨痛消丸与中药外洗联合治疗膝骨关节炎的疗效观察

筋骨痛消丸与中药外洗联合治疗膝骨关节炎的疗效观察

朱宏博

（周至县人民医院骨科陕西西安710400）

【摘要】目的：探讨筋骨痛消丸与中药外洗联合治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：选取2014年5月至2017年5月我院122例膝骨关节炎患者为研究对象，并将其随机分为对照组和研究组，每组61例，对照组患者口服筋骨痛消丸治疗，研究组患者在对照组的基础上联合中药外洗治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗后研究组及对照组患者治疗总有效率分别为91.80%、72.13%，两组比较存在显著差异性（P＜0.05）。结论：筋骨痛消丸与中药外洗联合能有效改善患者的关节功能及临床症状，在膝骨关节炎的治疗中具有重要应用价值。

【关键词】中药熏洗；玻璃酸钠；关节腔注射；膝关节骨性关节炎

【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）13-0187-02

膝骨性关节炎（KOA）是一种以膝关节软骨变性、骨质增生为特点的慢性关节病，又称退行性膝骨关节病，临床上常表现为膝关节僵硬、疼痛、活动受限等，近年来发病率显著增长，严重威胁着患者的身心健康[1]。中医中药因其具有疗效显著、不良反应少的特点近年来被临床广泛应用，本研究选取2014年5月至2017年5月我院122例膝骨关节炎患者为研究对象，探讨筋骨痛消丸与中药外洗联合治疗膝骨关节炎的临床疗效，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年5月至2017年5月我院122例膝骨关节炎患者为研究对象，所有患者经影像学及临床检查均被诊断为KOA，且排除类风湿性关节炎、感染性关节炎、急性创伤、关节重度畸形、痛风、精神认知障碍以及药物过敏者，患者自愿参与本次研究。其中男63例，女59例，年龄41～78岁，平均年龄（65.82±3.56）岁，病程4～38个月，平均病程（11.36±2.78）个月，病变位置：单侧78例，双侧44例。将所有患者随机分为对照组和研究组，每组61例，两组患者的基线资料比较，不存在显著差异性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者口服筋骨痛消丸（河南省洛正制药厂，国药准字Z10970117）治疗，6mg/次，2次/d，同时采用扶他林乳胶剂（北京诺华制药有限公司，国药准字H20020176）外擦局部，2次/d，连续治疗1个月。研究组患者在对照组的基础上联合中药外洗，组方：伸筋草30g，丹参15g，当归、羌活各10g，红花、花椒各6g，将诸药用纱布包裹后加入3000ml水煎煮至2000ml后将药液置入专用熏蒸桶熏蒸膝后部，当药液温度降至40～43℃时外洗患膝关节，30min/次，2次/d，早晚各一次，持续治疗1个月。治疗后比较两组患者的临床疗效。

1.3疗效评价标准[2]

显效：患者的临床症状消失，膝关节功能恢复正常；有效：患者的临床症状及膝关节功能显著好转；无效：患者的临床症状消失及膝关节功能均无明显改变或加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

统计学软件采用SPSS19.0，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异性显著。

2.结果

治疗后研究组及对照组患者治疗总有效率分别为91.80%、72.13%，两组比较存在显著差异性（P＜0.05），见表。

3.讨论

西医认为KOA的病理特征为关节软骨变性及关节边缘增生、骨赘形成，从而导致关节功能障碍所致。而祖国医学认为，KOA属中医“痹症、骨痹”范畴，其病因多为肝肾不足、气血痹阻、瘀血痰湿使经脉痹阻所致，属于本虚标实症，应以补益肝肾、温经通络、消肿止痛为主要治则[3]。筋骨痛消丸具有温经通络、活血行气、消肿止痛作用显著，可有效改善患者关节肿胀疼痛症状。而中药外洗通过皮肤对病变部位进行渗透，来改善局部血液循环及肌肉痉挛，促进炎性物质吸收，达到缓解疼痛、滑利关节的作用，与筋骨痛消丸联合应用可协同性的改善患者的临床症状及关节功能[4]。本研究结果表明，治疗后研究组及对照组患者治疗总有效率分别为91.80%、72.13%，两组比较存在显著差异性（P＜0.05）。综上所述，筋骨痛消丸与中药外洗联合能有效改善患者的关节功能及临床症状，在膝骨关节炎的治疗中具有重要应用价值。

【参考文献】

[1]郭会利,王军辉,郭树农等.云克联合筋骨痛消丸治疗膝骨关节炎的临床研究[J].中医正骨,2013,25(6):24-28.

[2]王会如.筋骨痛宁胶囊对瘀血阻滞型膝骨关节炎血流变学影响和临床疗效的研究[D].河南中医学院,2013.

[3]郭再冉.筋骨痛消丸结合中药外洗治疗膝骨关节炎90例临床观察[J].中国民族民间医药,2015,24(24):66,68.

[4]田涛涛,李无阴,杜志谦等.羌归膝舒丸与筋骨痛消丸治疗寒凝血瘀型膝骨关节炎临床对照试验[J].风湿病与关节炎,2013,2(4):18-21.