急性白血病化疗患者的护理方案构建

急性白血病化疗患者的护理方案构建

朱明珠

成都市第六人民医院血液风湿科四川成都610051

摘要:选取我院治疗的17例采用化疗方法治疗的急性白血病患者，对其构建化疗护理方案。在经过一定时间的休息、心肌营养改善、循环加快等处理后，患者基本能完成预定治疗方案。在急性白血病患者的化疗过程中，开展优质的护理方案构建有助于患者减轻心理方面的压力，提高患者治疗的积极性，同时，确保患者的生命体征恢复，值得在临床中使用。

关键词:急性白血病；化疗；护理方案构建

急性白血病（acuteleukemia，AL），也称血癌，是一种造血系统恶性疾病，在临床中，其症状严重、起病急、发展快，同时，其护理过程较为复杂。而在现行的医院自制的常规护理手段中，针对临床中AL的出血、贫血、感染等特点，其护理过程较为单一，较难考虑到具体的情况，如患者对骨髓的抑制程度、化疗方法的排斥等。根据患者个体的不同，现有研究为患者构建了不同的护理方案，如针对患者的心脏功能、呼吸功能、神经肌力等。但，在患者的化疗过程中，采用优质的护理方案有助于确保患者的化疗效果，加快其康复过程。本文报道了具体的方案构建，具体如下。

1资料和方法

1.1一般资料

临床资料：选取2016年3月~2017年4月在我院治疗的17例急性白血病患者，所有患者均采用化疗方法治疗，其中，男性患者10例，女性患者7例，其年龄在32~67岁间，平均年龄为（47.3±2.7）岁。在这些患者中，均出现一定的化疗副作用，如5例患者存在有心室颤动，12例患者存在心肌缺血、心悸、气促等症状。

1.2护理方法

1.2.1护理评估

在患者入院、化疗过程及化疗后，护理人员应做好患者护理状态评估，给出合理的护理方案，同时，检查患者的身体状况是否符合当前护理的需要。此外，在初期的护理评估中，还应详细了解患者的患病史、过敏反应等情况。而在具体的护理过程中，可按优质护理路径，即在1名医生、一名主管护士的配合下，对患者实施优质的护理。

1.2.2监测患者的生命体征

患病期的患者，很多时候身体都比较虚弱，尤其是正处于化疗期的患者。所以，在化疗前后，应详细查看患者的身体情况，了解病情、生命体征的变化。当患者出现紧急情况时，应及时给予心电监护、吸氧，同时注意患者的心率、血压、脉搏等变化，进而根据这些变化评估患者是否有紫绀缺氧的情况。在护理过程中，还应注意患者的低钾反应，如乏力、腹胀等，此时，应给予患者适当的抽血，以便检测其电解质的变化。

1.2.3临床心理护理

化疗是一个漫长的过程，患者在这个过程中，常会经受较大的磨难，此时，患者产生悲观、绝望、放弃的心理。为改变患者的心理情况，护理人员此时可按预先的护理计划，给予患者适当的心理暗示，心理指导等，从而确保患者具有积极、乐观的治疗心态。

1.2.4不良反应护理

在患者治疗过程中，极易出现治疗方案、用药、化疗的不良反应。其中，在化疗过程中，应尽量避免化疗药物对心肌的损害，如蒽环类化疗药物，具体可从以下几方面进行控制：1）控制药物的使用剂量；2）在用药后期，可对患者对心电图、超声波、心肌酶学等检查，以便确定药物的下一次使用剂量；3）加大使用对心脏具有保护性的药物。对患者出现的其他不良反应，应根据具体的情况，实施对应护理措施，如当患者出现恶心呕吐时，护理人员可根据护理计划，合理的制定用药时间，同时可适当的分散患者的注意力；当患者出现口腔溃疡时，可嘱咐患者使用较软的牙刷，同时保持口腔的清洁；当患者出现白细胞指数过低时，此时，应尽快对患者实施隔离，并对探视人数进行限制。

1.2.5用药护理

在化疗患者的护理，护理人员应严格把控患者用药流程，用药剂量等，同时，在护理过程中，还应严格遵守对应的原则，如三查七对，以确保患者用药的合理性。

1.2.6饮食活动护理

化疗过程，对患者的心肌会造成一定的影响，所以，患者应尽量卧床休息，避免运动量较大的情况出现，从而加大了心肌的氧耗。此外，化疗患者情况特殊，所以其饮食应尽量以清淡、低脂肪、易消化、高蛋白、高热量为主，同时，食物的种类应尽量多样化，且其营养要均衡。

2结果

针对急性白化病患者，结合制定的护理方案，在选取的17例患者中，轻度心肌损伤、出血的患者有11例，在经过一定时间的休息、心肌营养改善、循环加快等处理后，患者基本能完成预定治疗方案。而6患者出现了心室颤动的情况。

3结论

在现有关于急性白血病的治疗方法中，化疗和造血干细胞移植是较为主要的两种方案，而化疗又是较为常见的治疗方法，虽然化疗对治疗急性白血病具有较好的效果，但其治疗过程较为痛苦，患者需承担较大的压力、不良反应，从而造成患者出现悲观、绝望、想放弃的心理。此外，在患者化疗过程中，化疗药物常会对心肌造成不可逆转的伤害，所以，构建优质的护理方案对患者治疗过程具有较为重要的作用。

在本文的叙述中，选取的患者在化疗过程中都出现了一定程度的心肌损伤，但就其总体结果来看，在构建的优质护理方案的帮助下，患者在化疗前后的状况得到了一定程度的改善，其治疗信心也逐渐提高。

综上所述，在急性白血病患者的化疗过程中，开展优质的护理方案构建有助于患者减轻心理方面的压力，提高患者治疗的积极性，同时，确保患者的生命体征恢复，值得在临床中使用。

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