儿科临床中常见的药物不良反应及原因分析李伟略

儿科临床中常见的药物不良反应及原因分析李伟略

李伟略

（湖北省利川市民族妇幼保健院；湖北利川445400）

【摘要】目的：分析儿科临床中常见的药物不良反应及原因。方法：随机抽取我院儿科于2016年8月-2017年8月收治的152例患儿为研究对象。回顾性分析儿科患儿的病历资料。评估患儿用药后是否发生不良反应、不良反应类型以及引发药物不良反应的原因。结果：本组152例患儿中，共37例发生不良反应，不良反应发生率24.34%。其中，8例患儿发生胃肠道反应，20例患儿发生皮肤完整性受损，5例患儿发生肾功能损伤。本组37例发生药物不良反应的患儿中，8例系药物配伍不当，19例与用药剂量超标有关，7例与用药效果观察不当有关。7例患儿不良反应轻微，未经特殊处理，1d后自行消退；给予30例患儿对症治疗，所有患儿均痊愈。结论：儿科临床中常见的药物不良反应以胃肠道反应、皮肤完整性受损为主，引发原因主要包含药物配伍不当、用药剂量超标等。

【关键词】胃肠道反应；皮肤完整性受损；肾功能损伤

前言：药物不良反应是指，患者使用某种或多种药物后导致机体或心理发生毒性反应、副反应或变态反应等非治疗目的的意外反应[1]。所有药物均有可能引发不良反应，但不同药物在不良反应发生率、不良反应严重程度等方面存在差异。为了分析儿科临床常见不良反应的类型及原因，保障临床用药安全，本研究将我院儿科的152例接受药物治疗的患儿作为研究对象，现将分析流程报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院儿科于2016年8月-2017年8月收治的152例患儿为研究对象。其中，男83例，女69例；年龄4个月-7岁，平均年龄（3.2±0.6）岁。纳入标准：（1）患者的临床资料均完整。（2）患儿均接受药物治疗。

1.2方法

回顾性分析儿科患儿的病历资料。评估患儿用药后是否发生不良反应、不良反应类型以及引发药物不良反应的原因，并分析发生药物不良反应患儿的处理方法及效果。

1.3观察指标

观察患儿的不良反应发生率。

观察患儿药物不良反应的引发原因。

观察不良反应患儿的处理效果。

1.4统计学方法

统计工具选用SPSS21.0软件。如P＜0.05，可认为患儿组间差异有统计学意义。

2结果

2.1患儿的不良反应发生率

本组152例患儿中，共37例发生不良反应，不良反应发生率24.34%。其中，8例患儿发生胃肠道反应，如恶心、腹泻等，占比21.62%；20例患儿发生皮肤完整性受损，如荨麻疹、湿疹、皮疹等，占比54.05%；5例患儿发生肾功能损伤，占比13.51%。结果见表1。

表1患儿的不良反应发生率

*表示，与其他组别比较，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3不良反应患儿的处理效果

本组37例发生药物不良反应的患儿中，7例不良反应轻微，无需特殊处理，1d后自行痊愈；30例患儿给予对症治疗，治疗1-3d后，所有不良反应患儿均痊愈。

3讨论

3.1药物不良反应的危害

作为临床治疗中的常用方法，药物治疗具有无创伤性、疗效显著等特征。但这种治疗方法可能引发药物不良反应，导致住院时间延长，住院费用增加。儿童由于免疫功能较低、防御功能不足，药物治疗期间，更易发生胃肠道反应、皮肤完整性受损等药物不良反应，影响患儿的预后，严重者甚至可能威胁患儿的生命安全。

3.2药物不良反应的引发原因

（1）药物配伍不当。配药时，医护人员责任心、专业知识不足，不了解不同药物配伍可能引发的相互作用，导致药物配伍不合理，进而影响患儿的临床用药安全。（2）用药剂量超标。未按照药物成人安全剂量调整药物剂量、因希望快速见效而盲目加大剂量，导致药物剂量超出患儿耐受极限，诱发皮疹、恶心等不良反应，加剧患儿的痛苦体验。（3）用药效果观察不当。给予患儿慎用药物后，因缺乏责任心或疏忽等原因影响，忽视患儿用药效果的观察，导致药物侵袭患儿的肾脏、肝脏等器官，诱发生理性损害。（4）药物本身。药物本身也是引发患儿药物不良反应的原因之一。当药物受到污染后，药物质量出现问题，增加不良反应的发生风险。（5）给药途径。儿科临床药物治疗以口服给药、静脉注射为主。部分患儿因受到体质等因素影响，经某种给药途径给药后，可能发生药物不良反应。

3.3儿科临床常见不良反应及原因分析

本研究将152例儿科患儿作为研究对象，回顾性分析所有患儿的病历资料，结果表明：本组152例患儿中，共37例发生不良反应（24.34%）。其中，8例患儿发生胃肠道反应（21.62%）；20例患儿发生皮肤完整性受损（54.05%）；5例患儿发生肾功能损伤（13.51%）。37例发生药物不良反应的患儿中，8例系药物配伍不当（21.62%）；19例与用药剂量超标有关（51.35%）；7例与用药效果观察不当有关（18.92%）。这一研究成果与王军鹏[2]的研究基本一致。王军鹏在研究中将80例发生药物不良反应的患儿作为研究对象，回顾性分析患儿的临床病历资料后法发现，其中11例患儿因药物配伍不合理而产生不良反应，占比13.8%；10例患儿因药物不合理使用而产生不良反应，占比12.5%；59例患儿因药物剂量超标出现不良反应，占比73.8%。因此，临床应加强患儿药物不良反应的预防，减轻患儿的痛苦体验。

结论：儿科患儿的药物不良反应发生率较高。为了改善这种现象，医院应根据患儿药物不良反应的引发原因，通过增强临床用药安全培训的方式，提高医护人员防范药物不良反应的意识；实施奖惩制度，提高医护人员遵从相关标准给药、严格观察用药效果的积极性；强化患儿家属的健康教育，促使患儿家属参与到临床用药安全的监督工作中，以此降低患儿药物不良反应的发生率，帮助患儿获得良好预后。

【参考文献】

[1]张彩霞.探讨儿科临床中常见的药物不良反应分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(32):102-104.

[2]王军鹏.儿科临床中常见的药物不良反应及原因分析[J].当代医学,2016,22(30):145-146