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超声检查以其无创、快捷、便宜的特点,逐渐成为医师在临床诊断上不可替代的辅助工具,特别是在一些空腔脏器较多的学科上,例如妇产科。作为一个女性一生中必定会接受的一种影像学检查,关于妇产科超声检查,你需要了解以下这些常见问题。
1、问:妇产科超声检查是为了检查哪些器官?
答:主要是检查女性生殖道及其附属器,包括子宫、卵巢、输卵管和阴道的大小、形态、位置、内部结构、与毗邻结构的关系以及探查盆腔内是否有积液或肿块。如果有肿块的话,还可以探查肿块的大小、形态、位置、结构、边缘、与周围组织的关系和血液供应特点。
2、问:妇产科超声检查具体包括哪些种类的超声检查?
答:妇产科超声检查的种类很多,常见的有常规B型超声检查、彩色多普勒超声检查、经阴道超声探查、经直肠超声探查、三维超声成像、四维超声成像(下图)、妇科超声造影和介入超声等。
3、问:不同种类的妇产科超声检查有什么区别呢?
答:不同种类的超声检查具有各自独特而不可取代的优势。例如,彩色多普勒超声检查对于被检查器官的血液供应情况更为敏感,常规B型超声检查对子宫肌层的病变更为敏感,而经阴道超声探查对于宫颈和子宫内膜的病变更为敏感。在临床工作中,医生会根据他对于这位患者的初步诊断,有的放矢地开出不同种类的超声检查。
4、问:超声检查对被检查者的身体健康有影响吗?
答:没有。常见的影像学检查主要有超声检查、X线或CT检查、MRI检查,其中只有X线或CT检查具有辐射。但是,只要控制好接受X线或CT检查的频率,是不会对人体造成健康损害的。超声检查主要使用超声波进行检查,对被检查者的身体健康没有影响,这也是超声检查目前在临床上得到如此广泛应用的重要原因之一。
5、问:做超声检查前,需要做哪些准备呢?
答:做妇产科超声检查前,并不需要被检查者做一些特殊准备。但是,的确有三点需要被检查者注意:①尽量穿宽松舒适的衣裤,方便超声检查的进行;②检查前尽量不要食用糖类、奶类、薯类等容易使肠道产气的食物,肠道胀气会向前向下推挤子宫及其附属器,可能会影响超声检查的结果;③经腹部的妇产科B超检查前需要憋尿,以充盈膀胱,更好地暴露子宫,方便检查的进行。但是,经阴道超声探查和经直肠超声探查均不需要被检查者憋尿。
6、问:怀孕时进行产科B超,多长时间去一次比较好呢?到预产期一共要做多少次B超?
答:产科B超检查作为孕检当中的必备项目,对判断胎儿的发育情况和胎儿附属器(例如:胎盘、脐带等)的功能储备起到举足轻重的地位。一般来说,怀孕早期至少要进行两次B超检查,第一次在停经52天左右,第二次在孕12周左右;怀孕中期也至少要进行两次B超检查,第一次在孕16周左右,第二次在孕22周左右;怀孕晚期则至少要进行三次B超检查,第一次在孕28周左右,第二次在孕30~32周左右,第三次则在孕39~40周左右,因此,到预产期至少需要进行总计七次的超声检查。但是,对于一些合并其他疾病的孕妇,如子宫肌瘤、卵巢囊肿、妊娠合并糖尿病等,则需要根据情况酌情增加超声检查的次数。
7、问:产科超声检查是否可以检查出所有胎儿发育异常吗?
答:不能。超声检查虽然有用,却不是万能钥匙,不能认为只要照一照就能检查出所有妊娠期的问题,孕期的妇女还是应该按照国家要求去正规医院的妇幼保健门诊进行检查。因为产科的B超检查的主要检查目的,是胎儿形态学上是否存在发育异常,例如唇腭裂、小头畸形、多指、并指等畸形。对于可能存在的胎儿代谢异常或脑组织发育迟滞等,则并不能及时检查出来,还要依靠羊水检查等其他孕期产检。