磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的疗效分析王振丽

磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的疗效分析王振丽

王振丽

王振丽

（大同煤矿集团有限责任公司二医院儿科山西大同037031）

【摘要】目的：探讨采用磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的临床疗效。方法：选取2014年2月～2015年3月我院收治的80例小儿肺炎合并心衰患者，随机分为对照组和观察组各40例，对照组给予1,6二磷酸果糖治疗，观察组采用磷酸肌酸钠治疗，观察两组的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率为97.5%，明显高于对照组的77.5%(P＜0.05)，且观察组的心率、呼吸频率、血氧饱和度较对照组明显改善(P＜0.05)。结论：磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心力衰竭能够明显改善患者的临床症状，降低心率和呼吸频率，提高治疗效果。

【关键词】磷酸肌酸钠；小儿肺炎；心衰

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）16-0245-02

小儿肺炎，常见于婴幼儿在气候突变或冬季与春季的寒冷季节时，小儿呼吸道系统被感染，其特点是易复发。临床研究中发现，小儿肺炎症状严重以及合并先天性心脏病容易引发心力衰竭[1]。近年来，小儿肺炎合并心衰患者呈现逐年上升趋势，严重损害着患者的身体健康以及生命安全。临床上使用磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰，取得了较好的治疗效果，我院收治了80例这样的患者，进一步证实了磷酸肌酸钠对治疗小儿肺炎合并心衰的重要作用，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月～2015年3月我院收治的80例小儿肺炎合并心衰患者，以随机数字表法随机分为对照组和观察组各40例，对照组中男23例，女17例，年龄处于2～10岁之间，平均年龄在（4.8±2.1）岁。观察组中男25例，女15例，年龄处于3～9岁之间，平均年龄在（5.1±3.2）岁。两组患者在年龄、性别和病因等一般资料差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

两组患儿均在入院后先进行常规治疗，即对患者进行对症治疗和抗感染治疗。根据患者的情况，给予对照组1，6二磷酸果糖(商品名为善复平，生产企业为海南通用三洋药业有限公司，批准文号为国药准字H20055418)治疗，每日一次剂量为250mg/kg的静脉滴注，疗程为7天。观察组患者在常规治疗的基础上，采用磷酸肌酸钠(生产企业为海口奇力制药有限公司，批准文号为国药准字H20050193)，1～5岁患者采用每日0.5g的静脉滴注治疗，5岁以上患者采用每日1.0g的静脉滴注治疗，疗程为7天。

1.3观察指标

对比分析两组患者的治疗总有效率以及两组患者的心率、呼吸频率、血氧饱和度。

1.4疗效判定标准

①临床疗效：根据患者的临床症状可划分为显效、有效、无效3个阶段。经过治疗，患者出现的咳嗽或者呼吸困难等临床症状程度明显减轻，听诊肺部检查啰音消失，呼吸频率小于35次/min，心率小于110次/min，血氧饱和度超过98%，心肌酶检查各项指标正常为显效；经过治疗，患者咳嗽、呼吸困难等临床症状程度减轻，双肺听诊肺检查部啰音减少，心率小于120次/min，呼吸频率小于40次/min，血氧饱和度超过95%，心肌酶检查各项指标明显下降为有效；经过治疗，患者临床症状及各项指标检查无明显变化，甚至病情加重为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。②记录并统计两组患者的心率、呼吸频率、血氧饱和度。

1.5统计学分析

采用SPSS18.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示为数据对比差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的临床疗效对比

观察组患者的临床治疗总有效率为97.5%，对照组患者的临床治疗总有效率为77.5%，两组患者的总有效率差异显著，差异具有统计学意义（P<0.05）见表1。

3.讨论

小儿肺炎常出现心力衰竭的并发症，较难治愈，肺炎发病率为25%～56%，小儿肺炎是儿科死亡的常见原因。临床上治疗小儿肺炎合并心力衰竭采用1,6二磷酸果糖或者磷酸肌酸钠。磷酸肌酸钠是用来维持ATP水平，是心肌的保护剂，能够增加能量储存，缓冲肌肉中大量的酸性物质。1,6二磷酸果糖主治心力衰竭和心律失常，但有可能使患者出现头晕、胸闷或者皮肤过敏的症状，而且若患者对此药过敏，患有高磷酸盐血症或者肾功能严重不全的患者是不能使用此药的。

磷酸肌酸钠是心肌和骨骼肌的化学能量储备，并用于ATP的再合成，还能够保持机体内部的ATP水平稳定性，为肌动球蛋白收缩过程提供充足的能量，促使心肌细胞的新陈代谢，进而抵抗氧化以对血小板的凝聚进行控制，在肌肉收缩的能量代谢中发挥重要作用[2]。磷酸肌酸钠能够对体内微循环进行有效改善，加强主动脉和冠状动脉的血液流通量，有效降低心肌使用的氧量，进而治愈患者的心力衰竭症状。本次研究选取我院收治的80例小儿肺炎合并心衰患者，随机分为对照组和观察组各40例，两组患者在进行过常规治疗的基础上，给予对照组1,6二磷酸果糖，观察组磷酸肌酸钠治疗。结果显示，观察组的治疗总有效率为97.5%，明显高于对照组的77.5%(P＜0.05)；两组患者治疗前心率、呼吸频率和血氧饱和度相比无显著性差异(P＞0.05)，治疗后两组患者心率和呼吸频率相比治疗前明显降低(P＜0.05)，血氧饱和度较治疗前明显升高(P＜0.05)；观察组患者治疗后心率和呼吸频率明显低于对照组(P＜0.05)，观察组的血氧饱和度明显高于对照组(P＜0.05)。

综上所述，磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心力衰竭能够明显改善患者的临床症状，能够有效降低心率和呼吸频率，提高治疗效果，促进患儿康复，值得在临床上推广。

【参考文献】

[1]张雷．小儿肺炎伴心力衰竭90例临床观察［J］．中国当代医药，2011，18(13):161，164．

[2]习力,熊学琴,孙继明.磷酸肌酸钠治疗小儿心肌受损的疗效观察［J］．华中医学杂志,2009(1):55