2型糖尿病住院患者伴抑郁情绪的分析

2型糖尿病住院患者伴抑郁情绪的分析

张辉1赵颖2

张辉1赵颖2

（1大连市第七人民医院心理二科辽宁大连116023)

(2大连第五人民医院内分泌科辽宁大连116011）

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）26-0279-01

【摘要】目的探讨2型糖尿病住院患者伴抑郁情绪的现状及影响因素，为糖尿病患者心理健康干预提供依据。方法用抑郁自评量表评定106例2型糖尿病患者，并对结果进行分析。结果106例患者当中，抑郁发生率为39.6%，女性患者，入院时空腹血糖高，病程长，有并发症者，自费患者更容易出现抑郁情绪。结论住院糖尿病患者心理健康水平较差，存在比较严重的抑郁情绪，而且与相关因素有关，应该及时给予心理干预。

【关键词】2型糖尿病抑郁情绪因素分析

1对象和方法

1.1研究对象来源于2010.8～2011.1大连市第五人民医院内分泌科2型糖尿病住院病人。入选标准：(1)符合WHO(2001年)2型糖尿病诊断标准。(2)患者无其他内分泌及自身免疫性疾病史，如甲状腺疾病等。(3)患者无神经系疾病和精神病史。符合条件的106例对象入组，男性56例，女性50例，平均年龄56.65±10.66岁。其中文化程度，小学及以下者23例，初中及高中者46例，大专及以上者37例。有并发症者56例。病程0-1年18例，1-10年38例，10年以上50例。

1.2研究方法106例患者均进行填表前培训，文化程度低的患者由调查员面对面的逐条询问填写。调查工具包括ZUng抑郁自评量表(Self-ratingDepressionScale,SDS)，标准分≥50有抑郁症状。及本科自编的一般项目表：了解患者性别、年龄、职业、家庭关系、医疗形式、治疗方式、有无并发症、血糖值等方面。

1.3统计方法数据以x-±s表示，主要检验方法：t检验。

2结果

2.1糖尿病患者抑郁分与国内常模比较糖尿病患者的抑郁分显著高于国内常模(P＜0.05)，提示2型糖尿病患者有抑郁症状。

2.2从表1中可以看出106例患者中影响患者发生抑郁情绪有6项(P＜0.05)，与病程、性别、年龄无关(P＞0.05)。

表1不同特征DM患者抑郁分的比较（x-±s）

3讨论

糖尿病作为一种终身性疾病，目前尚缺乏治愈方法，仅依赖于患者长期服药或注射胰岛素控制血糖、缓解病情。近年来，随着现代医学模式的转变，人们越来越关注糖尿病人伴有的抑郁情绪等心理症状。本文从不同角度去探讨抑郁情绪对2型糖尿病患者产生的影响因素，更好的去为这一人群提供心理干预。

本研究提示不同病程，性别抑郁程度差别小。FBS高，医疗形式为自费，家庭社会支持系统差，对糖尿病知识缺乏了解，有并发症,应用胰岛素治疗的糖尿病患者,与2型糖尿病患者出现抑郁情绪相关。使用胰岛素的患者通常认为其病情相当严重，对前景较为悲观，血糖控制好后，急需解决的问题少些，抑郁程度可能就轻些。因此，我们有必要向这部分病人解释使用胰岛素的原因，以缓解其抑郁情绪。糖尿病的并发症往往比较严重，如难以控制的感染,视网膜病变及肾功能损害等，对患者应激强度更强，因此极易产生抑郁情绪。

本文结论表明2型糖尿病患者的抑郁情绪应该采取相应的措施：(1)加强对患者的糖尿病知识的宣教，增加对治疗的依从性，从而控制好血糖，减少并发症的发生。(2)让病人家属充分认识到家庭支持对病人的重要性，鼓励患者多参加社会活动，加强病人的心理健康教育，培养患者健全的心理品质。(3)对病人在治疗过程中出现的心理问题给予关注，必要时服用专科药物治疗。

参考文献

[1]张明园主编.精神科评定量表手册.湖南科学技术出版社,1993,34～41.

[2]孙学礼，刘涛生，唐莉，等．2型糖尿病患者生物心理因素的研究[J]．中华精神科杂志，2004，37（4）：215．