手术室护理不安全因素分析与防范措施探讨尹云清

手术室护理不安全因素分析与防范措施探讨尹云清

尹云清

郴州市第一人民医院湖南郴州423000

【摘要】目的：分析手术室护理不安全因素，探讨相应防范措施对手术室护理不安全事件的影响。方法：选取100例于2010年1月~2016年1月至本院行手术治疗的患者，将其随机均分为观察组与对照组。分析手术室护理不安全因素，对观察组患者采取针对性的防范措施，比较2组患者手术室护理过程中的不安全事件发生率。结果：采取针对性防范措施的观察组手术室护理不安全事件发生率为2.0%，未采取防范措施的对照组手术室护理不安全事件发生率为10.0%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：分析手术室护理不安全因素，并采取相应的防范措施在手术室治疗中具有重要意义。

【关键词】手术室护理不安全因素防范措施

Abstract：Objective：toanalyzethesafetyfactorsofnursinginoperationroom，andtoexploretheeffectofpreventivemeasuresonthesafetyofnursinginoperationroom.Methods：100casesofpatientswhounderwentsurgicaltreatmentfromJanuary2010toJanuary~2016wereselectedandrandomlypidedintotheobservationgroupandthecontrolgroup.Analysisofoperationroomnursingsafetyfactors，theobservationgroupofpatientstotaketargetedpreventivemeasures，comparedwiththe2groupsofpatientsintheoperationroomnursingprocessofunsafeevents.Results：theobservationgrouptotakepreventivemeasurestotheoperationroomnursingsafetyincidentratewas2%，thecontrolgroupdidnottakepreventivemeasuresinoperationroomnursingadverseeventsincidenceratewas10%，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：itisveryimportanttoanalyzethesafetyfactorsofnursinginoperationroom，andtakethecorrespondingpreventivemeasuresinthetreatmentofoperationroom.

Keywords：operationroom，nursing，unsafefactors，preventivemeasures

笔者选取100例于2010年1月~2016年1月至本院行手术治疗的患者，简要分析了手术室护理中存在的不安全因素，并在此基础上提出了相应的防范措施，这为护理安全管理质量的改善起到了重要作用，现将研究过程及结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取100例于2010年1月~2016年1月至本院行手术治疗的患者，将其随机均分为观察组与对照组，每组各50例。观察组中，男性为28例女性为22例，年龄在21~73岁，平均（41.2±3.4）岁；对照组中，男性为26例女性为24例，年龄在22~72岁，平均（40.3±2.8）岁。2组患者在性别、年龄等一般资料上的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规手术室护理，既不分析护理不安全因素也不采取相应的防范措施。

1.2.1手术室护理不安全因素分析

对50例观察组患者的手术室护理不安全因素进行分析，主要有以下几种：

（1）手术室环境因素

手术室的工作时间较长，护理任务较重，因此护理人员极易因工作压力较大而处于长时间的高度紧张状态，这一心理状态会对护理人员的工作积极性造成较大影响，进而将会发生开错药、拿错药、手术切口留存异物等医疗事故。

（2）护理人员因素

护理人员因素主要体现在护理人员工作经验不足、操作不熟练、不严格遵循规章制度等方面。有些护理人员并不具备充足的专业护理知识，无法熟练掌握各种先进的医疗设备，而且还缺乏基本的操作技能，在手术过程中手忙脚乱，与医生的配合也不够熟练，对手术进程及质量造成了较大的影响。极少一部分护理人员在展开工作时不严格遵循医院及科室的规章制度，工作随意性较大，这不仅影响了医务人员的形象，而且还造成了患者及家属的不信任感。

（3）人力资源因素

就目前而言，业务熟练且经验丰富的护理人员数量较少，因此不少护理人员不得不超负荷工作，身心疲惫的同时还影响了护理质量。

（4）医院管理因素

手术室护理不安全还与医院管理制度过于陈旧有关，旧的管理制度既无法适应新的医疗技术的发展，也无法对护理质量实施有效的监控管理，如有些护理人员经常在手术完成后才开始记录手术过程，这一行为极易导致遗漏错记等问题，护患纠纷由此会产生。

1.2.2手术室护理安全防范措施

在分析手术室护理不安全因素的基础上，笔者所在的院室提出了如下防范措施：

（1）加强对护理人员的培训

医院及科室需定期组织护理人员参与护理理论和操作技能的培训，大力提高护理人员的业务素质水平，如此才能更加熟练掌握护理技能以及医疗器械，才能更好地配合医生展开手术治疗。除基础护理理论和操作技能外，医院还需重点培养护理人员的思想道德素养，将护理人员的护理态度纳入绩效考核之中，避免出现护理人员态度恶劣乃至不文明的现象。

（2）合理安排护理人力资源

由于院室护理人员尤其是专业精良的护理人员数量有限，医院可采取弹性排班制度，尽最大可能减轻护理人员的工作负荷。为了充分调动护理人员的工作积极性，还可依据其工作质量和时间来制定薪酬制度。

（3）进一步完善医院管理制度

完善医院管理制度有助于规范护理人员的护理行为，如输液查对制度、洗手和消毒制度、医疗器械的维修和保养制度等。

（4）定期评估护理流程和质量

院室可从科室中挑选人员成立质量控制小组，定期对护理流程和质量进行评估，以及时发现并消除手术室护理中存在的不安全因素，持续改进并提升手术室护理质量。

1.3观察指标

分析并比较观察组与对照组实施手术室护理过程中不安全事件的发生率。

1.4统计学处理

本研究应用统计学软件SPSS29.0对数据进行分析与处理，计数资料行卡方检验，当P＜0.05时视为比较差异具有统计学意义。

2结果

经过统计，观察组共发生1次不安全事件，主要是器械因素引起，不安全事件发生率为2.0%；对照组共发生5次不安全事件，管理因素1例，器械因素2例，技术因素2例，不安全事件发生率为10.0%。不难看出，观察组手术室护理不安全事件发生率显著低于对照组（P＜0.05）。具体数据比较见表1。

表12组患者手术室护理不安全事件发生几率比较（%）

组别例数不安全事件

观察组501（2.0）

对照组505（10.0）

3讨论

代表了医院服务能力和技术水平的手术室承担着较大的风险，因而其对护理工作安全性的要求相对也较高。手术室护理不安全因素主要有手术室环境、护理人员素养、医院管理、人力资源等，本院在此分析基础上提出了相应的防范措施，即加强培训、完善制度、合理安排人力资源、定期评估护理流程和质量。除这些举措外，护理人员自身还需加强对基础护理理论和医疗器械的学习，并以更加耐心的态度与患者及其家属进行沟通，如此才能有效降低手术室护患纠纷事件，才能增强患者对医护人员及医院的信心，临床治疗效果方可得到最终提升。

总而言之，有效分析手术室护理工作的不安全因素并提出有针对性的防范措施可大大减少手术室的护患纠纷事件，还可进一步提升手术室的护理质量，患者及家属对护理工作的满意度随之可得到大幅度的提升。

参考文献：

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[3]姜雪，陈素兰，陈丽媛，丁宝艳，金鑫.手术室护理人员培训策略[J].护士进修杂志，2011，05：415-416.