脑梗死患者的血糖、血脂等检测水平的变化及相关分析

脑梗死患者的血糖、血脂等检测水平的变化及相关分析

李杰姜海峰

李杰姜海峰

（南京市浦口区中心医院检验科211800）

【摘要】目的探讨脑梗死患者的血糖、血脂等检测水平的变化，并进行相关分析。方法用BECKMANDXC800全自动生化分析仪对87例脑梗死患者和73例健康体检者进行血糖(GLU)以及胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)等4项血脂指标的检测，其检测结果进行比较分析。结果87例脑梗死患者中，TC、TG和LDL-C含量变化与73例健康体检者相比，差异无统计学意义(P>0.05)。GLU、HDL-C、TC/HDL-C与73例健康体检者相比，有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死患者的GLU和TC的水平升高以及HDL-C的水平下降与脑梗死均有一定关系，应重视对患者的高血糖、血脂代谢紊乱的积极防治。

【关键词】脑梗死血糖血脂代谢紊乱

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）36-0238-02

随着我国国民经济的快速发展，人们生活条件和生活方式发生了明显的改变。目前脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。在脑血管病的发病率中，脑梗死率占60%～80%[1]。脑梗死的高发病率的危险因素很多，如高血压、糖尿病、心脏病、高血脂等。近年来血脂、血糖水平异常与脑血管病发生的关系受到广泛关注，但它们之间的相关性各家报道结论不一。本文旨在探讨和分析脑梗死患者与健康体检者在血脂、血糖等方面的差异，并进行相关分析，对进一步指导脑梗死一级预防和二级预防，具有重要的意义。

1资料与方法

1.1、资料

收集2011年1月～2011年12月我院住院脑梗死患者共87例，其中男49例，女38例，本研究对象均为≥40岁的中老年人，平均年龄(68.21±15.32)岁。所有脑梗死患者经颅脑CT或MRI检查确诊，并符合1996年第四届全国脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准[2]。另设对照组系本院同期健康体检者共73例，未发现心、肺、肝、肾、内分泌或代谢性疾病。

1.2、方法

1.2.1.试剂：血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)由广州标佳公司提供；血清高密度脂蛋白胆固(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)由四川迈克提供；GLU为BECKMAN原装试剂。

1.2.2.标本采集与处理：所有患者均于清晨空腹采集静脉血5ml，分离血清待检。

1.2.3.使用仪器BECKMANDXC800全自动生化分析仪对分离血清进行分析。

1.2.4.统计学方法采用SPSS17.0进行统计学分析，计量资料以(x-±s)表示，采用t检验，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

如表1所示，脑梗死患者组血清TG、TC、LDL-C与照组相比差异无统计学意义(P>0.05)，HDL-C、GLU、TC/HDL-C与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

表1脑梗死患者组血清TG、TC、LDL-CHDL-C、GLU、TC/HDL-C与照组分析结果

3讨论

脑梗死主要由动脉粥样硬化(AS)引起，动脉狭窄、斑块脱落是其病理基础，目前认为AS的主要危险因素是脂质代谢紊乱[3]，高血脂与AS的关系已经基本得到大家的共识。本研究的对象主要是胆固醇和三酰甘油在正常参考范内，研究脑梗死与正常人群血脂代谢水平的差异，从而为脑梗死一级预防和二级预防提供指导。

本次研究表明：(1)血清GLU升高可致脂代谢紊乱，高血糖是脑梗死重要的危险因素，多项研究证实最常见的并发症之一糖尿病可以合并多种神经系统疾病，其中脑梗死这已得到确认[5]。(2)根据有关文献报道，关于TG、TC、LDL-C和脑梗死间关系的研究结果不尽相同，其与脑梗死的关系远不如其与冠心病那样明确。Bowman等[6]对296例脑梗死患者的研究结果认为，TC和脑梗死无显著性联系。另有研究发现TC高于正常值的5%时和脑梗死有联系。这些研究结果不一致的原因可能与人群脑卒中存在尚未控制的混杂因素、诊断分型方法及可靠性等因素有关。本次研究也表明虽然血清TG、TC、LDL-C脑梗死组高于对照组，但无统计学意义，可能动脉粥样硬化形成脑梗死主要与脂蛋白代谢异常相关，但还需要进一步研究确证。(3)HDL-C水平明显低于对照组，有统计学意义。这表明脑梗死与HDL–C含量成负相关，与目前认为HDL-C的降低和脑梗死发病的危险性相关的研究结果比较一致。（4）TC/HDL-C比值明显高于正常对照组(p<0.05)，表明脑梗死与TC/HDL-C比值正相关，可认为较高水平的TC/HDL-C是脑梗死的预测因素，这一结果与临床上观察到的有些脑梗死患者TC值不高，而HDL-C值降低这一现象相符合。已有文献认为可把高比值的TC/HDL-C也作为脑梗死的一个独立危险因素。

参考文献

[1]饶明俐主编.中国脑血管病防治指南[M].北京：卫生部疾病控制司，中华医学会神经病学分会制定，2004:114.

[2]中华神经科学会、中华神经外科学会.脑血管疾病分类(1995).中华神经杂志,1996,29(6):376-380.

[3]王维治.神经病学[M].北京：人民卫生出版社,2006:722－723.

[4]何正初，梅徽.老年腔隙性脑梗死与血脂相关性研究[J].临床和实验医学杂志，2010，9(1):18－21.

[5]黄立新.糖尿病并复发性脑梗死与颈动脉斑块关系的探讨[J].中国医师进修杂志，2006，29(6)：41—42.

[6]BowmanTS,SessoHD,MaJ,etal.Cholesterolandtheriskofis-chemicstroke[J].Stroke,2003,34(12):2930-2934.