易罐运动疗法联合针刺治疗肩痹的疗效观察

易罐运动疗法联合针刺治疗肩痹的疗效观察

吴新红1张红霞2宋博2潘晓华3张涛4

新疆克拉玛依市人民医院（中医医院）834000

【摘要】目的分析易罐运动疗法与针刺疗法共同治疗肩痹的效果。方法选取2018年6月-2019年4月在我院接受治疗的112例肩周炎患者，按照就诊顺序分为观察组（n=56）与对照组（n=56），对照组采用常规治疗，观察组采用易罐运动疗法与针刺联合治疗，比较两组患者临床疗效。结果观察组治疗总有效率为96.43%，显著高于对照组85.71%（P<0.05）；入院时，两组患者疼痛评分（NRS）无显著差异（P>0.05），出院前，观察组NRS评分显著低于对照组（P<0.05）。结论采用易罐运动疗法联合针刺疗法共同治疗肩周炎，可明显改善患者临床病症，减轻患者肩关节疼痛。

【关键词】肩痹；易罐运动，针刺疗法；疼痛评分

肩痹又称肩关节周围炎，属于临床常见退行性病变，集中于50岁左右中年人中发病，患者主要表现为肩痛、肩关节活动受限等，生活质量降低[1]。目前，临床关于肩痹治疗方法呈现多样化，不同治疗方法效果不同。本文主要分析易罐运动疗法联合针刺疗法共同治疗肩痹的效果，现做如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年6月-2019年4月在我院接受治疗的112例肩周炎患者，按照就诊顺序分为观察组（n=56）与对照组（n=56）。对照组56例，男29例，女27例，年龄45-67岁，平均年龄（56.02±11.57）岁。观察组56例，男22例，女34例，年龄46-65岁，平均年龄（55.87±12.03）岁。两组一般资料对比均保持同质性（p＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规治疗，指导患者取俯卧位或坐位，患肢充分暴露，针刺穴位包括肩髎、肩井、外关、合谷、曲池、臑俞。实施常规消毒后进针，平补平泻，得气后维持留针时间为30分钟，每天1次，连续7次为1疗程，共治疗2个疗程，2疗程间隔2天。观察组采用易罐六步运动疗法联合针刺治疗，具体为：（1）易罐六步运动疗法。指导患者取坐位，使用易罐轻轻向下按压，使易罐吸附于肩髃、肩井、肩外俞、臑俞、天宗、秉风等穴位。由主管护士协助患者患侧上肢做正向、反向运动、上举、旋转以及外展、内收六步运动，每个动作开始做5秒，逐渐加大力度，维持10-20秒，留罐5分钟后取罐。（2）针刺疗法。嘱患者取站位，于腕背横纹上2寸，桡骨与尺骨之间取外关穴，沿应用穴位垂直方向迅速进针，提插针刺，当患者出现酸、麻、胀痛明显针感时为最佳。医生站在患者的患侧稍后方，一手扶住患肩，一手握住腕部或托住肘部，以肩关节为轴心做环转运动，幅度由小到大，然后医者一手托起前臂，使患者屈肘，患臂内收，维持活动时间超5分钟后出针。每天1次，连续7天为1疗程，共治疗2疗程，2疗程之间间隔2天。

1.3观察指标

（1）两组患者临床疗效。根据《中药新药临床指导原则》对治疗效果进行评价，显效：治疗后患者肩关节疼痛等症状基本消失，活动功能明显好转，可独立进行大多数工作与生活；有效：治疗后患者肩关节疼痛等症状与治疗前相比有所改善，各方面活动功能好转，日常生活与工作存在轻微影响；无效：治疗后患者各项病症与体征均无明显好转甚至加重，严重影响日常生活与工作。（2）两组患者疼痛程度。采用建立疼痛评估表，依据疼痛数字评分法（NRS）对患者疼痛感进行评分，无痛：0分；轻度疼痛：1-3分；中度疼痛：4-6分；重度疼痛：7-10分，最后评分取多次疼痛平均分。

1.4统计学方法

本研究112例肩周炎患者研究数据均采用SPSS20.0软件分析，疼痛程度（x±s）采用t检验，临床疗效（n，%）以x2检验。p<0.05，表明差异显著。

2结果

2.1两组患者临床疗效

观察组治疗总有效率（96.43%）显著高于对照组（85.71%）（P<0.05），详见表1：

3讨论

经临床研究指出，肩周炎主要由于肩关节临近软组织粘连所致，对机体盂肱关节功能形成严重限制，周围局部组织发生炎症加重肩部疼痛感，同时肩部软组织粘连以及纤维化程度速度加快，导致患者病情进一步加重。中医中称肩周炎为“冻结肩”、“漏风肩”、“五十肩”，将其归属于“肩症”范畴[2]。对其病理机制进行分析，多由机体气血不足、外伤筋骨劳损所致，风寒湿邪趁虚侵袭，导致肩部气血运行不畅以及经络阻滞不通，最终发病。易罐疗法是在火罐疗法基础上演变而成，是对传统拔罐疗法的再创新，融合了传统拔罐优势与现代康复运动疗法特点，治疗原理在于减轻神经、肌肉、韧带和筋膜受到的压迫，对肌筋膜链产生松解作用，刺激穴位，调节经络，有助于减轻疼痛。治疗材料由硅胶制成，具有较强吸附力以及弹性，能够依据实际情况随意变形，特别是在用于关节部位时。本文将易罐用于肩周炎治疗中，于患侧肩关节周围吸附，所在位置包括斜方肌、肩胛提肌、冈上肌以及三角肌等与关节相通位置，手太阳、手少阳、手阳明经也位于此处。六步运动疗法：运用气血经络之理论，通过正向、反向、举、旋、外展、内收六步完成治疗部位关节的运动，以达到疏通经络，推行气血、扶伤止痛调和阴阳的疗效。针刺疗法中对外关穴单穴实施针刺，外关穴属手少阳三焦经之穴位，出于前臂外侧桡骨和尺骨之间，沿上臂外侧，上达肩部，主治肩臂部疼痛。当患者获得较强针感后，由医师实施牵拉并指导患者辅助运动，对患侧经气产生直接刺激，促进患侧经气得到疏通，发挥即时止痛作用，改善患者临床症状。本文研究结果表明，观察组治疗总有效率为96.43%，对照组为85.71%，组间差异显著（P<0.05）；干预后，观察组NRS评分显著低于对照组（P<0.05）。说明采用易罐运动疗法与针刺疗法共同治疗，可明显改善患者肩关节疼痛、活动受限等病症，效果明显。

综上所述，采用易罐六步运动疗法与针刺联合共同治疗肩痹，效果良好，值得推广。

参考文献：

[1]杨佐琴.易罐结合运动针刺疗法治疗肩周炎临床观察[J].实用中医药杂志,2015,31(12):1148-1149.

[2]洪欣,景明,岳全,等.针刺触发点结合易罐治疗粘连期肩周炎疗效观察[J].中国社区医师,2016,32(18):111-112.

[3]许海涛,陈舒,刘希良,etal.运动针刺结合悬吊治疗肩周炎疗效观察[J].按摩与康复医学,2015,6(18):26-27.