4056例学龄前儿童屈光筛查结果分析

4056例学龄前儿童屈光筛查结果分析

朱伟莉

朱伟莉

（昆山市第二人民医院儿童保健科江苏昆山215300）

【摘要】目的了解本地区学龄前儿童眼屈光状态的特点，为实施学龄前儿童眼保健提供理论依据。方法选择2012年1月～2013年12月在我院门诊体检的4056名0~5岁儿童为检测对象，应用美国WelchAllyn公司生产的suresight手持式自动验光仪进行屈光状态调查。结果男女屈光异常总检测率分别为6.71%和6.44%，男女之间总异常率和各类屈光异常率差异均无统计学意义；屈光不正类型中、各年龄组中散光所占比例均较高、其次是远视、远视+散光、各年龄近视发生率均较低，筛查异常转诊的267人中，确诊为屈光不正266例，诊断符合率为99.63%。结论定期检查学龄前儿童的视力和屈光状态，掌握学龄前儿童眼屈光状态的特点，对治疗儿童屈光不正，防治视功能障碍，降低弱视的发生率具有重要意义，为指导实施儿童眼保健提供理论依据。

【关键词】学龄前儿童；suresight验光仪；屈光；视功能

【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）27-0388-02

儿童眼保健是儿童保健工作的重要组成部分，0~6岁儿童正处在视觉功能发育的关键期，也是弱视的发病期，儿童形成弱视最常见原因是屈光不正（如远视、散光、近视），因此，定期检查儿童的屈光状态，对治疗儿童屈光不正，防治视功能障碍，降低弱视的发生率具有重要意义。本文选择2012年1月～2013年12月在我院门诊体检的4056名学龄前儿童为研究对象进行屈光状态调查和分析，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2012年1月～2013年12月在我院门诊体检的4056名0~5岁儿童为研究对象，其中男孩2131名（占总人数52.54%），女孩1925名（占总人数47.46%）;0岁组152人，1岁118人，2岁组1622人，3岁组1593人，4岁组351人，5～6岁组220人

1.2仪器采用美国WelchAllyn公司生产的suresight手持式自动验光仪。球镜的测量范围为-5.00~+6.00D、柱镜+3.00D～-3.00D，超出仪器检测范围则显示±9.99，测量可信指数为1~9，可行指数在6以下时说明可行度差。

1.3方法由取得儿童眼保健合格的固定人员在同一检查室，半暗光线下，用suresight手持式自动验光仪对所有受检儿童进行非睫状肌麻痹状态下屈光检查，选用儿童模式，连续读数》6次的平均值为检查结果，并记录，对屈光筛查判定为异常者由家长带孩子到上级医院眼科作进一步检查，并跟踪随访治疗情况

1.4判断标准参照美国伟伦公司提供的各年龄组眼屈光筛查异常转诊常模标准进行判定：S代表球径屈光度，6个月～2岁S《-1或S》3.5，2~3岁S《-1或S》3，4~5岁S《-1或S》2.5，6岁S《-1或S》2;C表示眼的柱径屈光度，C的绝对值》-1;

1.5统计学方法应用SPSS16.0统计软件进行数据统计分析，计数资料采用χ2检验，结果以P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1屈光筛查异常的性别分布男孩屈光筛查异常人数143人，检出率为6.71%，女孩屈光筛查异常人数124人，检出率为6.44%，男女性别间检出率差异无统计学意义（χ2=0.395，P>0.05），具体见表1

表1屈光异常性别分布情况(例，%)

2.5临床诊断符合率因筛查结果异常转诊到上级医院眼科的267人中，确诊为屈光不正266例，诊断符合率为99.63%

3讨论

3.1视力异常是学龄前儿童最常见的问题之一本次统计发现，屈光异常较多表现为散光、其次为远视、近视发生率较低。有研究表明，儿童的视觉发育是一个逐渐健全的过程，新生儿全部为远视眼，且有一定程度的顺规散光，其屈光状态分布范围较宽，随着眼球的生长发育，远视及散光程度逐渐降低[1]。本次调查结果显示：男女屈光异常检出率分别为6.71%和6.44%，各年龄组之间远视和散光的检出率差异有显著性、远视和散光的检出率有随年龄增长而下降的趋势。0~5岁学龄前儿童屈光不正类型中以散光为主，占比为46.82%、远视（只包括单纯远视）所占的比例为32.96%、散光+远视所占的比例为18.35%，但轻度远视是属于7岁以下的儿童的生理性范围[2]，而近视（包括近视+散光）所占的比例较低，这一结果基本与冯晶晶等[3]所报道的结果一致。

3.2重视婴幼儿期早期视力筛查和眼保健本调查结果显示：0岁组及1岁组儿童屈光异常检出率分别为20.39％和10.17％，说明在儿童早期即已存在视力异常问题。7岁以下儿童正处在视觉功能发育的关键期和敏感期，只有良好的视觉环境下视力功能才有可能发育正常。而发生在儿童早期的一些先天性眼病、屈光不正、弱视等如不早期被发现，会影响到儿童视觉发育和认知发展[4]。我儿童保健门诊结合常规检查从婴儿早期开始每年至少给孩子做一次全面视力评估，监测和随访儿童视力发育状况，早期发现弱视和常见眼病，及时转诊治疗。

3.3Suresight自动验光仪在学龄前儿童视力筛查中的应用美国Suresight自动验光仪具有快速、有效、可靠等特点，目前已广泛应用于婴幼儿、学龄前儿童的屈光筛查中且得到了大多数学者的认可[5，6]。应用suresight手持式自动验光仪进行屈光筛查，能及早发现屈光不正潜在的问题，及时有效治疗儿童屈光不正，降低弱视的发生率，为指导实施儿童眼保健提供理论依据。同时也证明了suresight手持式自动验光仪在学龄前儿童屈光筛查中具有较好的应用价值。

参考文献

[1]韦创建，崔艺萍．深圳市2～４岁儿童保健中开展视力筛查的模式探索[J]．中国妇幼保健杂志，2004，19(10):18-19

[2]冯光强，项道满，黄业贤，等.散光性弱视儿童的综合弱视治疗分析[J].临床眼科杂志，2004，12(1):61-63.

[3]冯晶晶，李亚平，陈巍，等.北京市海淀区学龄前儿童视力及屈光状态的调查[J].国际眼科杂志，2010，10(2):373-375.

[4]PreventBlindnessAmerica.Preschoolvisionforhealthcareprofessionals[M].2005.

[5]曹宜，赵涛，代娅.Suresight筛选仪在儿童屈光筛查中的应用[J].中国斜视与小儿眼科杂志，2007，15(2):76-77

[6]邓金煜，张利之，邓婕，等.应用Suresight视力筛选仪对婴幼儿视力发育影响因素观察[J].医药前沿，2012，02(1):183-184.