王萍（上海市第一人民医院宝山分院上海宝山２０１９００）
【中图分类号】Ｒ４７３【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１导乐陪伴分娩是由美国克劳斯医生倡导的，是指由生育经验的妇女在产前，产时及产后陪伴产妇，特别是整个分娩过程中持续地给予产妇生理上、心理上，感情上的支持，从而使产妇顺利分娩［１］。我院自２００３年１月份起开展导乐分娩，取得了良好效果。
１．资料与方法１．１一般资料选择２０１３年４月－２０１３年８月在我院自愿要求导乐陪伴的初产妇１００例，与同期未进行导乐陪伴分娩的初产妇１００例作对照，两组产妇的年龄，身高，体重，孕周，文化程度等方面比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）１．２方法２组产妇均经医生评估，无剖宫产指征，符合阴道试产观察组采取如下方式待产及分娩（１）。设立温馨待产室及产房，设有冰箱、饮水机、电视机、分娩球。
（２）由专门陪伴人员及家属持续在旁照顾，使用语言，目光，抚摸等帮助产妇，密切观察产程，指导产妇正确应对疼痛，调整呼吸，补充能量，帮助产妇建立分娩信心。
２．结果２．１两组产妇分娩方式的比较，见表１
表１组别顺产阴道助产剖宫产观察组６９１３０对照组５２３４５２．２两组产妇总产程的比较，见表２见表２组别总产程产后出血观察组８．６ｈ２对照组１１．５ｈ４３讨论１精神因素在分娩中的作用妊娠和分娩是一个自然的生理过程，但分娩对于产妇确实是一种持久而强烈的应激源，既可以产生生理上的应激，也可以产生心理上的应激［２］。这种不良情绪影响机体内部平衡，使产妇神经内分泌发生变化，交感神经兴奋，释放儿茶酚胺，血压升高，导致胎儿缺氧，出现胎儿窘迫，还可出现宫缩乏力，产程延长。
２导乐陪伴分娩对分娩方式的影响在传统助产模式下，我们医务工作者仅从生物学角度对产妇进行护理和治疗，忽略了产妇的具有整体性和社会性的特点，忽视了心理因素对分娩的影响，使产妇对分娩失去信心。现在我们通过陪伴分娩有助于减轻产妇的心理压力，消除焦虑、恐惧情绪，使产妇分娩时疼痛程度明显减轻，产程明显缩短，剖宫产率明显降低，产后出血也明显减少。在分娩过程中，１００％的产妇在待产和分娩时希望有人陪伴，最希望得到的是丈夫陪伴［３］。导乐陪伴分娩既有丈夫也有专业人员陪伴，无疑是给了她们更好的支持与信心。
参考文献［１］王德芳，毛行芳，钱尚萍，等．采用Ｄｏｕｌａ式分娩的临床探讨．中华妇产科杂志，１９９７，３２：６５９－６６１．［２］乐杰主编．妇产科学．第４版．北京：人民卫生出版社．２００４．６９．［３］范玲，刘冬岩，黄醒华，陪伴分娩４９８例分析［１］．中国实用妇科与产科杂志，２００３，１９（７）：４３６
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