综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用

综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用

王晶晶

南京胸科医院二病区江苏南京210000

【摘要】目的探究综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用疗效。方法选取我院2012年11月～2015年5月收治的88例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，随机分组，各44例。常规组予以常规护理干预，研究组予以综合护理干预。观察统计两组患者治疗前后血气指标、肺功能指标。结果干预后，两组患者血气指标均显著改善，研究组血气指标改善幅度高于常规组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，两组患者肺功能指标均明显改善，研究组肺功能指标改善程度高于常规组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者予以综合护理干预，可明显改善患者血气分析指标，促进肺功能恢复，在临床治疗中具有重要意义。

【关键词】综合护理干预；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭

COPD（慢性阻塞性肺疾病）为呼吸系统慢性炎症性疾病，在临床治疗中较为常见[1]。其主要特征为不完全可逆气流受限，可进一步发展为换气及通气功能障碍，引发高碳酸血症、低氧血症、二氧化碳潴留及缺氧，最终并发呼吸衰竭，对患者的身体健康及生活质量造成严重影响。相关研究[2]指出，对COPD合并呼吸衰竭患者予以综合护理干预，可有效提高其临床疗效，且病死率较低。本研究选取我院收治的88例COPD合并呼吸衰竭患者，通过分组，对比分析综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用。结果如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取我院2012年11月～2015年5月收治的88例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭相关临床诊断标准[3]，且血气分析显示PaCO2（动脉血二氧化碳分压）在50mmHg以上、PaO2（动脉血氧分压）在60mmHg以下。随机分为常规组与研究组，各44例。对比两组患者临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

1.2方法两组患者均予以无创正压呼吸机辅助通气治疗。于此基础上，常规组予以常规护理干预，包括心理干预及病情监测等。研究组予以综合护理干预，包括：（1）心理护理，积极与患者沟通，了解其心理变化，并对其进行针对性心理疏导，消除患者负面心理情绪，使其积极配合治疗及护理。（2）呼吸道护理，责任护士时刻注意患者呼吸道通畅，通过无菌蒸馏水将患者呼吸道湿化，严密监测其口鼻分泌物，指导患者有效咳嗽，并协助其翻身及拍背，对于无力咳嗽者采用电动吸痰，根据患者症状予以半卧位或平卧位治疗，并依据患者自身情况对面罩进行调整。（3）并发症护理，护理人员严密监测患者生命体征变化，发现异常，及时告知医师，并协助其进行对症处理。

1.3观察指标干预24h后，观察统计两组患者治疗前后血气指标、肺功能指标。（1）血气指标包括PaO2（动脉血氧分压）、PaCO2（动脉血二氧化碳分压）。（2）肺功能指标包括MVV（最大通气量）、FEV1（第1s用力呼吸容积）、FEV1%（第1s用力呼吸容积占预计值百分比）。

1.4统计学方法采用SPSS18.0软件统计分析，计量资料用t检验，（`X±S）表示，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者干预前后血气指标干预前，两组患者血气指标相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组患者血气指标均显著改善，研究组血气指标改善幅度高于常规组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病为临床常见呼吸系统慢性疾病，其临床主要症状为慢性长期咳痰、咳嗽、喘息等，病情严重时可导致呼吸衰竭[4]。近年来，随着人们生活方式的转变及社会的不断发展，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭发病率日益增长，严重影响患者的生命安全及生活质量。

相关研究[5]指出，对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者予以综合护理干预，可有效改善患者血气分析指标及肺功能。本研究对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者予以综合护理干预，结果显示，干预后，研究组血气指标与常规组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果充分说明对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者予以综合护理干预，可有效提高患者动脉血氧分压，显著降低动脉血二氧化碳分压。干预后，研究组肺功能指标与常规组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果充分说明对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者予以综合护理干预，可明显改善患者肺功能。这可能是由于综合护理干预通过对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行心理护理、呼吸道护理及并发症护理等方面综合护理，可进一步改善患者肺功能。

综上所述，对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者予以综合护理干预，可明显改善患者血气分析指标，促进肺功能恢复，在临床治疗中具有重要意义。

参考文献：

[1]刘明鸽.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理干预[J].中国实用医药，2014，9（18）：234-235.

[2]刘佳美，李春，徐玲.慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭的老年患者护理干预研究[J].中国医药导刊，2015，17（8）：858-859.

[3]卢丹.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者护理综合干预的效果评价[J].中国医药导报，2015，12（28）：151-155.

[4]杨宁梅，侯颖，王丽，等.综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用分析[J].中国医药导报，2016，13（1）：172-175.

[5]钱桂影，林云青，罗蓉晖，等.慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭患者行综合性护理干预的效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（1）：121-122.