夏雨侠孙秀丽(安徽省宿州市泗县人民医院急诊科234300)
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)25-0270-02
百草枯中毒无特效解毒剂,临床病死率高,有报道:口服百草枯中毒的致死量30-40mg每公斤体重,病死率高达61%[1]。许多患者甚至口服一小口20%百草枯已足以致命[2]。因此,百草枯中毒的患者大多都有心理问题,尤其是遭遇挫折、生气的患者心理问题尤为突出,做好患者及家人的心理护理是救治的先决条件。
院前急救期间
接诊患者后,在准备救治措施的同时,做好与患者及家人沟通协调,取得家人的配合与帮助,根据患者存在的心理问题,提出合理化建议,动之以情,晓之以理,平复患者的情绪,使患者能够顺利配合抢救治疗及护理措施的有序进行。
住院期间
1医护人员与家人沟通治疗费用、预后等不利于患者治疗的信息,应避开患者,并做好家人的工作,告知陪护及探视者不可在患者面前表现出悲观、愁容、甚至训斥、埋怨。要表现出豁达,有困难与医护人员沟通,共同应对遇到的难题。对患者应传递良性信息,如既往治愈康复患者的情况,多为患者讲解有关百草枯中毒方面的先进医学知识、成功的前沿救治方法,使其树立战胜疾病的信心。
2护士在治疗护理过程中,对患者要做到亲切称呼,语气柔和,主动关心、体贴,指导到位,正确开导、细心安抚,并做好陪护及探索者的工作,多讲患者既往的优点和长处。多谈患者关心的亲人如父母、子女等。使其恢复生活下去的勇气和战胜疾病的信念。避免在患者面前谈论病情和医疗费用等。为满足患者的心理需求,增加其安全感,应允许其亲人陪护,保证其安全,待其冷静下来,再告知其遇事要冷静,求大同存小异,珍爱生命,做到对自己和他人负责。
3在患者病情危重,发生肺、肾、心、肝等重要脏器功能障碍时,护士应当为患者提供安静、空气清新、温湿度适宜,做好病室的消毒,尽量安排单人病室,减少陪护及探視者,预防院内感染。劝导家人不可在患者面前啼哭,帮助患者取舒适体位,责任护士,专人一对一治疗护理,耐心听取患者的主诉和要求,尽量满足其合理需求。医护人员在救治的过程中,要沉着,迅速、技术操作熟练,动作敏捷,不可窃窃私语,稳定患者的情绪,使患者能够配合治疗、护理。
4出院指导:患者治愈出院,鼓励其保持乐观向上的生活态度,遇到挫折及困难,要与亲友及家人沟通,或寻求他人、社会的支持,找到正确解决问题的途径。恢复健康后,积极参加社会活动,理解生命的意义,找到生活的乐趣。
总结对百草枯中毒的患者要根据其不同的社会文化背景、家庭状况、个人精神状态及此次服毒的主要原因,进行个性化综合心理护理。通过对患者住院期间各个阶段出现的不同心理问题,进行针对性的护理,取得了良好的效果,我科收住的百草枯中毒的患者,大都能积极的配合治疗护理,没有发生再次自杀的情况,为自服百草枯中毒患者的救治和治疗提供了保证。
参考文献
[1]张波,36例急性百草枯中毒的抢救及护理[j]现代护士进修杂志,2010,20(7):1-2.
[2]李秀丽,孔祥玲,院前百草枯中毒的急救与护理[j]中国临床实用医学2010,4(12):215-216.