综合评估护理对老年冠心病患者不良事件及社会功能的影响

综合评估护理对老年冠心病患者不良事件及社会功能的影响

徐雯娟

（南通大学附属医院老年医学科一病区江苏南通226000）

【摘要】目的：探讨老年冠心病患者实施综合评估护理对不良事件及社会功能的影响。方法：选择2017年9月—2018年9月在我院治疗的老年冠心病80例患者作为研究对象，采用随机数表法分为2组，各40例。对照组给予常规专科护理，观察组在对照组基础上实施综合评估护理。对两组患者不良事件发生情况及社会功能展开对比分析。结果：观察组不良事件发生率显著低于对照组（5.00%＜22.50%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预前，两组SDSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），干预1个月，观察组SDSS评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年冠心病患者实施综合评估护理能够降低不良事件发生，提高社会功能，促进患者恢复。

【关键词】老年冠心病；综合评估护理；不良事件；社会功能

【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）35-0343-02

老年冠心病（CHD）是由于冠状动脉粥样硬化造成机体血管阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病和冠状动脉功能性改变的总称[1]。近年来，发病率逐渐增加，严重威胁老年患者的身心健康，甚至造成患者发生死亡。因此，采取有效的护理干预对促进疾病康复具有重要意义。综合评估护理是通过对患者多方面进行护理评估，促进患者功能恢复、改善预后，提高患者生活质量[2]。鉴于此，本研究进一步探讨老年冠心病患者实施综合护理对不良事件及社会功能的应用分析。现报告示下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2017年9月—2018年9月在我院接受诊疗的80例老年冠心病患者作为研究对象，根据随机数表法所有患者分为2组，各40例。对照组男23例，女17例；年龄65～82岁，平均年龄（72.15±5.24）岁；病程4～16年，平均病程（10.05±2.36）年。观察组男21例，女19例；年龄68～85岁，平均年龄（72.18±6.02）岁；病程5～18年，平均病程（11.21±2.42）年。两组患者性别、年龄、病程等基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。本研究由我院医学伦理委员会审核通过，患者及其家属均与我院签署知情同意书。

1.2方法

两组患者均进行专科常规治疗，遵医嘱给予扩血管、营养心肌、抗血小板凝集及活血化瘀等药物治疗。对照组给予常规专科护理，主要包括生命体征监测、心电监护仪应用、氧气吸入等基础护理。观察组在对照组专科护理的同时予以综合评估护理。（1）成立综合评估护理小组，其中职称最高、临床经验较丰富的护士担任组长，进行老年综合护理知识学习及技能培训，熟练掌握各项评估量表。（2）入院时对患者进行详细的评估，建立档案，对于患者已经存在或可能发生的问题进行标记，根据评估的内容制定护理计划及护理目标；严格执行各项护理措施，实施个体化干预措施及健康宣教，并及时进行护理效果评价，针对存在的护理问题进行讨论，并寻找有效解决的方法。（3）患者出院时，向患者及家属进行健康教育及出院指导，并定期进行电话随访。

1.3观察指标

（1）记录两组不良事件发生情况，主要包括跌倒、坠床、误吸及拔管等。（2）干预前、干预1个月后，采用社会功能缺陷量表（SDSS）[3]评价两组患者社会功能，该量表共10个项目，评分标准为无异常或仅有轻微缺陷（0分）；具有功能缺陷（1分）；具有严重功能缺陷（3分），评分越高，提示社会功能越差。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以x-±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1不良事件比较

观察组不良事件总发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1两组不良事件对比n（%）

3.讨论

老年冠心病是老年患者较常见的心脏疾病，发病因素主要包括血脂增高、高血压、吸烟、饮食不当、精神刺激等，疾病病程较长，预后效果不佳，严重降低患者生活质量[4]。老年患者随着年龄的增加，生理功能下降，体质较弱，且疾病发生时多伴有多种慢性基础疾病，因此，实施有效的护理措施能够降低不良事件的发生，促进患者功能恢复。

综合评估护理主要是根据患者的个体情况，进行综合有效的评估，从而采取针对性的护理措施，相对于传统的护理模式，综合评估护理更加看重患者的社会及心理功能[5]。本研究结果显示，观察组不良事件发生率低于对照组；干预1个月，观察组SDSS评分低于对照组。表明老年冠心病患者实施综合评估护理能够降低不良事件发生，提高社会功能，促进患者恢复。科室内成立综合评估护理小组，进行综合评估护理知识学习及技能培训，护理人员熟练掌握各项评估量表，根据患者个体情况熟练应用，入院时完善患者相关资料评估，根据患者已存在的问题及可能发生的问题，制定护理计划及目标；严格实施各项护理措施及宣教，并不断进行效果评价；患者出院时，进行出院指导，并定期进行电话随访，督促患者复诊。

综上所述，老年冠心病患者实施综合评估护理能够降低不良事件发生，提高社会功能，促进患者恢复。

【参考文献】

[1]邬美琴，陈艺，杨倩，等.认知-行为团体心理咨询对老年冠心病患者抑郁和焦虑及服药依从性的影响研究[J].中华老年医学杂志，2018，37(04):413-416.

[2]王勤，徐莉.综合护理干预措施对于改善冠心病患者生活质量的效果分析[J].贵州医药，2017，41(3):331.

[3]肖鸽飞，周翔，黄坚尧，等.GPER基因多态性与注意缺陷多动障碍患儿社会功能的相关性[J].中华医学遗传学杂志，2018，35(04):587-590.

[4]王刚，谢伦芳，章新琼.老年冠心病住院患者健康素养现状及其影响因素分析[J].中国健康教育，2018，34(09):859-861.

[5]李玮彤，徐桂华.老年人照护需求综合评估研究现状及进展[J].中国全科医学，2018，21(27):3290-3295.