黑龙江省伊春市伊木加医院黑龙江伊春市153000
摘要:目的:观察康复新液联合强脉冲光治疗玫瑰痤疮的效果及安全性。方法:选取我院2016年5月-2017年6月就诊的玫瑰痤疮患者50例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。在口服甲硝唑片的基础上,对照组患者采用强脉冲光治疗;观察组患者在对照组基础上联用康复新液,采用4~6层纱布浸透药液后局部湿敷,每次5~10min。两组患者均连续治疗4周。结果:观察组患者治疗有效率为92.0%,显著高于对照组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为16.0%,显著低于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康复新液联合强脉冲光治疗玫瑰痤疮效果显著,可有效改善患者红斑、丘疹脓疱、瘙痒、毛细血管扩张等症状,提高患者生活质量,且安全性较高。
关键词:康复新液;强脉冲光;玫瑰痤疮
ClinicalEffectObservationofRosaceaAcneTreatedbyKangxinxinyeCombinedwithIntensePulseLight
Abstract:Objective:ToobservetheefficacyandsafetyofKangxinxincombinedwithintensepulsedlightinthetreatmentofroseacne.METHODS:Atotalof50patientswithroseacnetreatedinourhospitalfromMay2016toJune2017wereselectedandpidedintoacontrolgroupandanobservationgroupwith25randomcases.Onthebasisoforalmetronidazoletablets,patientsinthecontrolgroupweretreatedwithintensepulsedlight;patientsintheobservationgroupwerecombinedwithKangfuxinsolutiononthebasisofthecontrolgroup,and4to6layersofgauzewereusedtopermeatetheliquidafterthelocalwetcompress,eachtime5~10min.Bothgroupsofpatientsweretreatedfor4weeks.Results:Theeffectiveratewas92.0%intheobservationgroup,whichwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(64.0%).Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Theincidenceofadversereactionsintheobservationgroupwas16.0%,whichwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup(40.0%).Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:Kangfuxinsolutioncombinedwithintensepulsedlighthassignificanteffectonthetreatmentofroseacne,whichcaneffectivelyimprovethesymptomsoferythema,pimples,pustules,pruritus,andtelangiectasiainpatients,improvethequalityoflifeofpatients,andhashighsafety.
Keywords:Rehabilitationnewfluid;Intensepulsedlight;Rosacea
前言:玫瑰痤疮是一种好发于颜面中部的以红斑、丘疹、脓疱、毛细血管扩张等为主要特征的慢性炎症性损容性皮肤病。数据报道显示,玫瑰痤疮在白色皮肤人种中最为常见,发生率达到10.0%。玫瑰痤疮病程较长,部分患者在中年时病情开始缓解,但是仍然存在色素沉着、萎缩性瘢痕等。强脉冲光是一种物理治疗方法,虽然能改善患者症状,但长期疗效欠佳,复发率较高,难以达到预期的治疗效果。近年来,康复新液联合强脉冲光在部分玫瑰痤疮患者中得到应用,且效果理想,能结合2种不同治疗方案的优势,提高临床疗效,促进患者恢复。为此,本研究观察了康复新液联合强脉冲光治疗玫瑰痤疮的临床疗效和安全性,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究方案经医院医学伦理委员会审核通过后,选取我院2016年5月-2017年6月就诊的玫瑰痤疮患者50例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组男性14例,女性11例;年龄21~42岁,平均年龄(32.7±2.4)岁;病程20d~6.0年,平均病程(3.1±0.9)个月。观察组男性13例,女性12例;年龄22~43岁,平均年龄(34.5±2.5)岁;病程21d~6.4年,平均病程(3.0±1.2)个月。两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
两组患者均口服甲硝唑片(北京春风药业有限公司,批准文号:国药准字H20053396,规格:0.2g)0.2g,tid,连续服用2周;之后改为bid,继续治疗2周,共治疗4周。
对照组患者在口服甲硝唑片的基础上采用强脉冲光治疗仪(科医人医疗激光公司生产),根据患者皮肤的类型及皮损程度不同选择能量密度、脉冲宽度及延迟时间。滤光片选用560、590nm,选用三脉冲治疗模式,脉宽3.0~4.5ms,脉冲延迟时间30~40ms,能量密度14~18J,以皮肤潮红合并血管收缩为终点或以患者耐受为宜,根据患者皮肤反应及个体耐受程度调整后续的治疗参数。
观察组患者在对照组基础上联合康复新液(四川好医生攀西药业有限责任公司,批准文号:国药准字Z51021834,规格:100mL),采用4~6层纱布浸透药液后局部湿敷,每次5~10min,湿敷后无需擦拭、清洗。两组患者均连续治疗4周。
2.结果
观察组患者治疗有效率为92.0%,显著高于对照组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
玫瑰痤疮是一种多因素导致的疾病,发病机制尚未完全清楚。现代医学研究显示,玫瑰痤疮可能由于在某种有害因素的作用下,颜面部血管运动神经发生失调,导致毛细血管长期扩张而引起。部分学者研究显示,玫瑰痤疮与胃肠道功能障碍、内分泌功能紊乱、精神因素、病灶感染及嗜酒等关系密切。患者发病后将会造成皮肤油脂含量增高、皮肤障碍功能受损。由于玫瑰痤疮病程较长,且患者发病后伴有不同程度的皮脂溢出、雄激素源性脱发等症状,影响患者生活。
临床上,强脉冲光联合康复新液治疗玫瑰痤疮效果理想,可以发挥药物治疗和物理治疗不同方案优势,促进患者早期恢复;并且这种治疗方法不良反应发生率较低,具有较高的安全性,能提高患者治疗依从性。本研究中,观察组患者不良反应发生率显著低于对照组。但是,临床上对长期采用康复新液联合强脉冲光治疗效果不理想者,则应立即调整治疗方案,避免延误最佳治疗时机;同时,治疗时应密切观察患者生命体征,加强日常护理,提高其治疗依从性。
综上所述,康复新液联合强脉冲光治疗玫瑰痤疮效果显著,可有效改善患者红斑、丘疹脓疱、瘙痒、毛细血管扩张等症状,提高患者生活质量,且安全性较高。但本研究样本量较小且观察时间较短,尚需大样本、多中心的长期研究加以验证。
参考文献:
[1]高玉洁,何娟,段天香,等.强脉冲光联合点阵铒激光治疗痤疮瘢痕的临床效果分析[J].中国美容医学杂志,2014,23(7):558-561.
[2]杨翠霞,王丹,金露琳,等.修复产品联合应用在点阵铒激光术后创面修复中的评价[J].中国美容医学杂志,2013,22(6):688-690.
[3]中华医师协会皮肤科医师分会皮肤美容亚专业委员会.中国玫瑰痤疮诊疗专家共识:2016[J].中华皮肤科杂志,2017,50(3):156-161.